Читати про 2

КАТАЛОГ АДРЕС

СВІЖІ ЗАПИСИ

Ветеринарні клініки

Ветеринари

Зоомагазини

2.2. неінгаляційні анестетики

Гексенал - білий кристалічний порошок, який розводять водою бідистильованою або ізотонічним розчином натрію хлориду безпосередньо перед вживанням.

Гексенал - білий кристалічний порошок, який розводять водою бідистильованою або ізотонічним розчином натрію хлориду безпосередньо перед вживанням. Розчин придатний для вживання протягом 4 годин. Основний шлях введення – внутрішньовенний у вигляді 1-2% розчину. Швидкість наступу наркозу залежить від типу запровадження. Зазвичай, при повільному введенні сон настає через 2-3 хв. "на кінчику голки". При швидкому введенні може розвинутись апное та зупинка серцевої діяльності. При повільному введенні необхідно стежити за очними яблуками (спостерігається конвергенція очних яблук та закриття їх третім століттям) та за диханням. Після глибокого вдиху, як правило, настає сон. При цьому темпи введення препарату необхідно зменшити або припинити ін'єкцію.

Цей період є найвідповідальнішим, т.к. у цей момент може настати апное або зупинка серцевої діяльності, що потребує негайної інтубації трахеї, проведення штучної вентиляції легень, а за необхідності — та інших реанімаційних заходів. Тому анестезіолог повинен заздалегідь підготувати все необхідне у разі розвитку цих грізних ускладнень. (!)

Тривалість наркотичного сну вбирається у 15—20 хв. Гексенал з успіхом може використовуватися для вступного наркозу або для проведення не дуже травматичних оперативних втручань.

При неможливості внутрішньовенного введеннявикористовуються внутрішньом'язові, прямокишкові, внутрішньочеревні або внутрішньоплевральні шляхи введення. Однак слід пам'ятати, що за таких шляхів введення анестетика його дія стає неконтрольованою, і можливі різні ускладнення, описані вище.

Тіопентал натрію – суха пориста маса жовтуватого кольору. Як і гексенал, розлучається перед вживанням. Для введення наркоз застосовують 2,5—5% розчин. Зазвичай застосовують препарат у дозі 7-10 мг на 1 кг маси тіла. Техніка проведення наркозу ідентична з використанням гексеналу. Можливі ускладнення такі ж. Слід пам'ятати, що при попаданні тіопенталу натрію в підшкірну клітковину може розвинутись некроз останньої, а при попаданні препарату в артерію розвивається її різкий спазм, що може призвести до некрозу тканин або навіть усієї кінцівки. (!)

Препарати барбітурової кислоти ультракороткої дії широко застосовують у ветеринарної анестезіології, т.к. вони прості у застосуванні, не викликають збудження та блювання.

До недоліків цих препаратів належать: мала терапевтична широта; відсутність аналгетичного ефекту, що потребує додаткового введення аналгетиків; пригнічення скорочувальної здатності міокарда та дихання; складність управління глибиною наркозу, особливо при внутрішньом'язовому, внутрішньоплевральному та внутрішньочеревному введенні.

За кордоном широке застосування знайшли такі препарати:

Тіопентон (інтравал) - препарат барбітурової кислоти, що має ультракоротку дію. Вводиться внутрішньовенно у вигляді 1-2,5% розчину у дозі 20-25 мг/кг.

Метокситон (бристоль) – використовується у вигляді 1% розчину в дозі 5 мг/кг внутрішньовенно для премедикації тварин. У цьому випадку має більшу ефективність, ніж тіопентон. Може бути використаний для тривалої анестезії у вигляді 0,1%розчину при внутрішньовенному введенні у дозі 0,3 мг/кг/хв. Однак у хортів і подібних до них порід не ефективний. Для цих собак рекомендується використання тіопентону.

Показання до застосування, можливі ускладнення та антидоти такі ж, як і у тіопенталу натрію.

Натрію оксибутират - натрієва сіль гамма-аміномасляної кислоти - за своєю структурою дуже близька до природних метаболітів організму, що у великій кількості перебувають у головному мозку.

Препарат можна застосовувати як наркотичний засіб, в комплексній терапії набряку мозку, психомоторного збудження. Натрію оксибутитат має виражену седативну, наркотичну, слабку аналгетичну дію. Є сильним антиоксидантом. У хірургії використовується як препарат для вступного та комбінованого наркозів. Його застосування найвиправданіше у ослаблених тварин, при порушеннях функцій паренхіматозних органів, в акушерській практиці, т.к. він не пригнічує впливу на життєдіяльність плода і скорочувальну здатність матки. Можливе внутрішньом'язове та ректальне застосування. При тяжких патологічних станах, що супроводжуються психомоторним збудженням, можливе тривале краплинне внутрішньовенне введення.

При внутрішньовенному введенні оксибутирату натрію в дозі 50-75 мг/кг сон настає через 10-15 хв. та триває до 20 хв. При концентрації препарату до 100 мг/кг сон може продовжитись до 30-45 хв, проте больова чутливість зберігається. Доза 125-150 мг/кг подовжує наркоз до 1,5 годин, але вимагає постійного додавання анальгетиків у невеликих дозах (залежно від травматичності операції та виду анальгетика). При комбінованому наркозі натрію оксибутират є чудовим засобом, що дозволяє проводити знеболювання у тяжкихвипадках із мінімальним ризиком.

До недоліків препарату можна віднести повільне введення в наркоз і вихід з нього, слабко виражений аналгезуючий ефект, необхідність використання у зв'язку з цим додаткових аналгетиків, зниження кількості калію на 15-20% у крові, що вимагає корекції (KCl вводиться в дозі, що становить 1 /5 частина від дози оксибутирату натрію).

Кетамін (кеталар, каліпсол) - анестетик, що володіє потужним анестезуючим і аналгетичним ефектами. Призначений для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення. Може використовуватися для мононаркозу та у комбінації з іншими анестетиками. Кетамін підвищує артеріальний тиск, частішає пульс, збільшує хвилинний об'єм серця, рідко пригнічує дихання. При повторних введеннях препарату ці зміни не посилюються, тому комбінований наркоз з кетаміном є оптимальним для хворих тварин з низьким артеріальним тиском (АТ), коли необхідно зберегти самостійну вентиляцію легень (важка травма, що супроводжується крововтратою, розвитком шоку; септичний шок та ін.).

Для проведення мононаркозу кетаміном необхідно попередньо вводити атропін та діазепам (реланіум, седуксен тощо). Це пов'язано з посиленням салівації та виникненням виражених галюцинацій у тварин. У вигляді мононаркозу кетамін застосовується при невеликих оперативних втручаннях, які потребують релаксації.

При комбінованому застосуванні анестетика можливе проведення порожнинних операцій навіть у хворих тварин із високим операційним ризиком.

Наркоз кетаміном проводиться так само, як і іншими анестетиками. Для невеликих операцій внутрішньовенно вводиться в дозі 15 мг/кг. При більш травматичних операціях доза може бути збільшена до 20 мг/кг для собак та до 20-25 мг/кг для котів. Гарний ефект дає комбінаціяз ксилазином (ромпуном), який вводять у дозі 1-2 мг/кг собакам та 1 мг/кг кішкам. У цих випадках доза кетаміну зменшується до 10 мг/кг для собак та 10-15 мг/кг для кішок. При тривалих операціях його вводять внутрішньовенно в дозі 2-4 мг/кг, а потім для підтримки наркозу вводять по 0,5 мг/кг при необхідності, залежно від характеру оперативного втручання та реакції тварини. Зазвичай необхідність повторного введення препарату виникає через 10-15 хв. Можливе підтримання наркозу безперервною інфузією кетаміну шляхом краплинного введення 0,1% розчину в 5% глюкозі при темпі 30-60 крапель на хвилину.

Препарат не рекомендується використовувати для тварин з порушеннями мозкового кровообігу, при епілепсії та інших станах, пов'язаних із судомною готовністю (рахіт, тиреоїдит, гіпокальціємія тощо).

При великих дозах препарату у післяопераційному періоді можуть виникати галюцинації та психомоторне збудження, що супроводжуються підвиванням. У таких випадках необхідно застосовувати діазепам, дроперидол, транквілізатори.

Ромпун - розчин, що містить ксилазин і метил-4-гідроксибензоат. Препарат випускається фірмою "Вауег" (Байєр). Має седативну, знеболювальну, анестезуючу та міорелаксуючу властивості. Призначений для застосування у котів та собак.

Ромпун застосовується внутрішньовенно та внутрішньом'язово. З успіхом використовується для отримання седативного ефекту під час огляду збуджених, злісних тварин. Дозволяє проводити як невеликі оперативні втручання (при мононаркозі; у деяких випадках у кішок можливе проведення навіть великих порожнинних операцій), так і розширені хірургічні операції при комбінованому наркозі. Ромпун викликає помірне зниження кров'яного тиску. Знижує температуру тіла (тварин необхідно тримати втеплі). Викликає блювання через 2-3 хв. після внутрішньом'язового введення, у зв'язку з чим не можна застосовувати ромпун за ймовірності наявності сторонніх тіл у стравоході або завороту шлунка (можливі розриви цих органів). Для більш ефективної дії препарату після внутрішньом'язового введення останнього тварина повинна знаходитись у спокійній обстановці (відсутність шуму, сторонніх впливів тощо).

Доза для собак становить 0,5-1,5 мл/10 кг маси тіла, для котів – 0,1-0,2 мл/кг.

При проведенні комбінованого наркозу після внутрішньом'язового введення ромпуна можливе використання місцевих анестетиків, барбітуратів, при цьому їхня доза знижується до 1/3-1/4 належної.

Можливе проведення анестезії ромпуном у поєднанні з ефіром.

Не рекомендується використовувати аналептики. т.к. вони можуть зменшити дію препарату. (!)

Рометар – 2% розчин ксилазину. Показання та проведення наркозу подібні до таких для ромпуна. Собакам та кішкам рекомендується вводити 0,15 мл рометара на 1 кг маси тіла. Для цуценят та кошенят дозу збільшують у півтора-два рази. Це з більш інтенсивним рівнем обмінних процесів у молодих тварин. Перед введенням рометара та ромпуна необхідно проводити премедикацію атропіном.