Чому біполяри такі популярні
У пресі, на роботі, у компаніях друзів багато говорять про феномен біполярності, про біполярний афективний розлад. Ще нещодавно відомий лише фахівцям, цей термін вживається тепер усюди. Читайте наше дослідження на тему наймоднішого емоційного захворювання.
«Це просто нестерпно! Він то у відмінному настрої, то через хвилину вже не в дусі!» – бідкається 17-річна Поліна своїй сестрі на знайомого юнака. Та серйозно пояснює: «Напевно, він біполяр…» Ще років десять тому цей термін зустрічався лише у наукових працях та мовленні психологів та психіатрів. Сьогодні про біполярний афективний розлад знають усі. Герої-біполяри з'являються в модних серіалах - агент ЦРУ Кері Метісон з "Батьківщини" або негідна мати сімейства з "Безсором'я" 1 . Зірки кіно Жан-Клод Ван Дамм і Кетрін Зета-Джонс зізнаються, що страждають на цей розлад, а Стівен Фрай навіть знявся в документальному фільмі, де розповідає про свої стосунки з хворобою і пояснює, як можна з нею жити 2 . Ніколи ще розлади не мали такого інтересу широкої публіки, за винятком, можливо, шизофренії, оспіваної Михайлом Булгаковим у романі «Майстер і Маргарита». Проте самі шизофреніки рідко розповідають про своє захворювання. "Це цілком зрозуміло: хвороба забирає багато сил, її важко поєднати з повноцінним існуванням", - пояснює психіатр та психотерапевт Ольга Казьміна. А ось біполярний розлад із тривалими періодами повного одужання між маніакальними та депресивними фазами не заважає жити у суспільстві.
Хвороба, що підходить до сучасного ритму
Біполярний афективний розлад - своєрідна хвороба століття, оскільки вона добре вписується в гарячковий ритм сучасності і підходить за духом до постійної атмосфери.нестабільності, невизначеності, вважає психоаналітик Даріан Лідер (Darian Leader). «Є навіть сумнівні видання, які радять підтримувати ейфорію, екзальтацію, прискорене мислення (тобто маніакальні стани), щоб бути ефективнішими на роботі. А топ-менеджерів вчать використовувати такі стани підвищення продуктивності праці». У Голлівуді агенти стежать, щоб ліки, які зірки приймають під час маніакальних епізодів, стримували їхню ейфорію та збудження, проте не надто сильно. «Впевненість у собі, збудженість і енергійність, характерні для початкових фаз маніакальної стадії, необхідні досягнення успіху у світі», – зауважує Даріан Лідер. Коли доводиться працювати у позаурочний час, боротися з постійним стресом і горіти на роботі, гіперактивність стає безперечним плюсом, що дозволяє вижити. Характерне для біполярного розладу прагнення спілкуватися стає перевагою у наш час, коли спілкуватися просто необхідно. Ідеї про своє всемогутність, також типові для маніакальної фази, цілком узгоджуються з сучасними ідеалами особистісного розвитку, які мають на увазі прагнення здійснити наші бажання.
«Сповідь нормальної божевільної»
Ангели, сяюче світло, сліпуче кохання. «Я всередині себе бігла, як мостами через болото, сюжетами казок». Але крізь них проступала реальність: прив'язані до ліжка руки, брудні стіни психлікарні, грубі санітари. Автор, Ольга Мариничова, веде репортаж зсередини своєї душі, намагаючись витягти з її страждань сенс, який міг би допомогти й іншим, кого мучить біполярний розлад (Час, 2011).
Побічні вигоди
Відчуття сили та свободи допомагає почуватися живим. Людина з біполярним розладом відчуваєп'янке почуття єдності з величезним світом, то «океанічне почуття», про яке згадував письменник Ромен Роллан у листі до Зигмунда Фрейда 3 .
«Мені здавалося, що мені відкрито таємниці, недоступні іншим людям, – 29-річна Євгенія згадує свій маніакальний епізод весни 2015 року з певною часткою ностальгії. – Я скрізь бачила приховані смисли». «Якщо можна було б, натиснувши кнопку, вилікуватися від біполярного розладу, думаю, не кожен, хто страждає на них, зважився б зробити це, – каже психоаналітик. – Навіть якщо він регулярно потрапляє у психоневрологічний диспансер, розтративши у нападі шопоголізму всі гроші, посварившись із усіма рідними чи ризикнувши своїм життям у безглуздому нападі героїзму».
«Ейфорія може змінитися дратівливістю, особливо у разі провалу амбітних планів, і похмурою ворожістю до оточуючих», – додає Ольга Казьміна. І в цьому парадокс хвороби – вона робить людину нещасною, тривожною і призводить її до відчаю, але вона ж робить її надзвичайно сильною, творчою та енергійною. Ось чому про неї не соромляться говорити, а іноді навіть вважається гідністю. Олександр Великий, Моцарт, Наполеон, Ньютон, Бальзак, Ніцше, Ейнштейн… Прийнято вважати, що багато геній страждали на біполярність. Можливо, деяким із нас хочеться продовжити цей ряд?
Невірний діагноз?
Про біполярний розлад говорять так багато ще й тому, що постійно зростає кількість тих, кому поставлено цей діагноз. «Близько 3% європейців страждає від цієї хвороби, тоді як ще в 1990-ті вони становили лише 1%, – уточнює Даріан Лідер. – Під впливом DSM, біблії англосаксонських психіатрів цей діагноз став охоплювати більший перелік симптомів» 4 . Тепер він включає афективні розлади (такі, як часта зміна настрою),поведінкові розлади, пов'язані з алкоголем та наркотиками, та дратівливість. Ці симптоми поєднують дуже різних за поведінкою та долею людей.
52-річний Єгор пережив єдиний напад надактивності у 20 років. Його лікували літієм і зараз він веде нормальне життя. 40-річному Михайлу поставили діагноз «біполярний афективний розлад» через роки лікування від депресії, коли виявилося, що антидепресанти не допомагають. Щоправда, нинішня схема лікування – антидепресанти, антипсихотичні засоби та літій – також не допомагає. 45-річний Іван, агент з нерухомості, провалився у прірву в день свого тридцятиріччя. Він поїхав у казино, програвся в пух і порох, вліз у величезні борги, не усвідомлюючи наслідків своїх вчинків. У 37-річної Антоніни, художниці, напад трапився в день відкриття її першої виставки у 2011 році: «Я майже не спала, малювала добу безперервно. Рухаючись любов'ю до всього людства, я оселила у себе в майстерні двох безпритульних. Чоловік був лютий і відправив мене до клініки».
Імпульсивні люди, схильні до частих змін настрою, шанувальники марихуани чи алкоголю, ті, кому важко всидіти на місці, зберегти роботу та тривалі стосунки – всім цим людям теж ставлять такий діагноз.
Крайності сходяться?
«Біполярний афективний розлад (БАР) – психічне захворювання, яке проявляється у вигляді зміни настрою та рівня активності,– розповідає психіатр Ольга Казьміна. – Виражену форму прийнято називати маніакально-депресивним психозом (або циклофренією). Хворий втрачає контроль над собою, впадає в ейфорію, відчуває бадьорість, приплив енергії, фізичної сили, здоров'я та перестає реально сприймати хворобливі відчуття.
Він багато говорить, іноді безглуздо і строкато одягається, стаєнадмірно фамільярним, відчуває підвищений сексуальний потяг. Потім раптово (іноді протягом дня) ейфорія може змінитися дратівливістю, особливо у разі провалу амбітних планів. Мова стає не лише швидкою, а й плутаною. Можуть з'явитися галюцинації, марення переслідування, містичні бачення, маячні ідеї. У такі моменти хворий небезпечний для себе і може приймати рішення, які ставлять його життя під загрозу.
Легка формапередбачає, що хвороба не змінює особистість людини, у неї переважають довгі світлі проміжки».
Перспективний ринок для лабораторій
Пацієнтам призначають транквілізатори, антидепресанти, регулятори настрою та антипсихотики – і таким чином біполярний розлад приносить великий прибуток виробникам усіх цих ліків. «Фармацевтична індустрія – це гігантський бізнес, – наголошує Аллен Френсіс. – На світовому ринку продажі психотропних препаратів перевищують 7 млрд на рік. Найкращий спосіб продовжувати заробляти гроші – знайти нові хвороби. І створити ліки від них, бажано у вигляді простих для вживання таблеток». Також свою роль у поширенні цієї «епідемії» відіграє особливість психічних розладів: на відміну від інших захворювань, вони не мають видимих об'єктивних причин та проявів, таких як ушкодження мозку, зміна складу крові, дія вірусів чи бактерій.
«У мене біполярний розлад»
П'ятнадцять років Марія лавірує між «своєю» реальністю та реальністю «як такою», проживаючи своє, хай і не зовсім звичайне життя.
Чим небезпечні перепади настрою?
Депресія та біполярний розлад підвищує ризик серцевих хвороб не лише у дорослих, а й у підлітків, з'ясували вчені.