Чому болить і опухає великий палець на нозі причини та лікування

Що робити, якщо болить палець на нозі як при ходьбі, так і під час відпочинку? І чи говорить такий симптом про наявність якогось тяжчого захворювання, яке потребує негайного лікування? І взагалі, що може бути причиною постійного болю? З подібними питаннями часто доводиться стикатися з хірургами та травматологами. Але виявляється, що найчастіше причина таїться у порушенні будь-яких елементарних правил догляду за ногами або дотримання періоду роботи відпочинку.

Чому виникає больовий синдром?

Отже, почати слід з того, чому виникає біль у великому пальці ноги. Умовно можна виділити кілька основних причин:

ушкодження суглоба;
нашкірна хвороба (мозоль, наріст, бородавка);
утиск нервових закінчень (часто відбувається, наприклад, після сильного удару по стопі).

Якщо ж палець ще й опух, то тут із більшою ймовірністю проблема саме у пошкодженні суглоба чи хряща, що з'єднує кістки. Статися це може з цілої серії причин, серед яких найпоширеніші:

носіння незручного взуття;
надто активні заняття спортом;
подагра;
артрит чи артроз;
плоскостопість;
фізіологічне ушкодження суглоба після травми

Потрібно все ж таки згадати, що якщо болить великий палець на нозі, то це може вказувати і на інфекційне захворювання, зокрема, туберкульоз кісток. Це досить рідкісна, але вкрай небезпечна хвороба, клінічна картина якої починається саме із суглобового болю. Однак у цьому випадку дискомфорт супроводжується на всіх ділянках скелета, а не лише в нижніх кінцівках.

Якщо ж палець болить виключно при ходьбі,то тут явно проблема невралгічного характеру. Це може бути просто ущемлений нерв, пошкоджене сухожилля (у тому числі і те, що з'єднує п'яту), або руйнування основи суглоба через тривале фізичне навантаження. Точну причину дозволить встановити лише дослідження рентгеном.

Локалізація болю

У постановці діагнозу важливий той факт, яка частина пальця болить. Можуть хворіти: подушечка, область нігтьової пластини, суглоб чи кісточка. Від цього залежить і лікування, яке використовуватиметься для усунення больової симптоматики. Наприклад, якщо болить саме область нігтьової пластини, це може бути вростання нігтя, занесення інфекції і навіть грибок. Якщо ж болить суглоб та ще й опух палець, то проблема саме у запаленні суглобової сумки.

Якщо ж болить кісточка, то це, швидше за все, забій або накол, якому передує фізична травма. В даному випадку вгамувати біль допоможе мішечок з льодом або просто холодна ванна. Однак після цього слід якнайшвидше звернутися до лікаря та провести рентгенологічний знімок, щоб переконатися, що проблема не в зламі.

Якщо болить область подушечки, то причин може бути кілька:

Якщо останнє, то палець досить швидко набрякає, набуває яскравого червоного забарвлення. Біль з часом посилюється, і прибрати його можна лише накладенням шини, гіпсу та фіксацією пальця у правильному положенні.

Хвороби як причина

Існує цілий перелік захворювань, через які може виникати біль. До них належать:

подагра;
плоскостопість;
ішіас;
непрохідність судин нижніх кінцівок (зокрема варикозне розширення вен);
розсіяний склероз;
міжхребцеві грижі,які супроводжуються утиском нервових корінців;
остеохондроз;
цукровий діабет (умовно є підпунктом судинної непрохідності);
ішемія.

Однак про ці причини хворий має бути поінформований. Тобто якщо раніше йому ставили один із вищевказаних діагнозів, то саме ця проблема може бути основною причиною дискомфорту. Обов'язково цю інформацію слід зазначити при зверненні до лікаря (або травматолога).

Бувають і такі ситуації, коли при ходьбі біль стає значно слабшим. Тут уже йдеться про те, коли дискомфорт викликає неправильна позиція суглоба в стані спокою. Слід зробити рентгенівський знімок, щоб з'ясувати, чи немає у будові стопи будь-яких патологій чи відхилень. Як не дивно, але такі випадки є дуже поширеними серед жінок. Лікарі пов'язують це з тривалим носінням взуття на дуже високому підборі. Викривлений суглоб рано чи пізно обов'язково почне давити або на нервові закінчення, або на кровоносні судини, що і викличе реакцію у відповідь організму.

Чому цукровий діабет може призвести до того, що пух великий палець, і болить практично по всій площі? Тут уже потрібно враховувати факт тромбозу тканин. При нестачі інсуліну в крові згортання значно погіршується, а при ходьбі суглоб практично завжди отримує мікротравми. У разі кісткова тканина не регенерує, що з часом і призводить до болю. Нерідко в таких випадках палець опухає і набуває яскравого багряного відтінку, що говорить про наявність внутрішньої кровотечі.

Методи лікування

Якщо болить палець на нозі, що робити в такому випадку? Перше - це вгамувати біль. Зробити це здебільшого можна за допомогою холодногокомпресу. Цей варіант не підійде, якщо є підозра інфекційного чи грибкового зараження. У такому разі крига лише посилить проблему. Що означає підозра? Це коли перед виникненням болю палець був подряпаний і туди проникла інфекція. Супроводжується це локальним збільшенням температури (палець на дотик тепліший, ніж решта стопи), нагноєнням, набряканням того місця, де була подряпина.

Коли палець почервонів, але шкірний покрив не пошкоджений, проблема внутрішня. Найчастіше - це травма суглоба. Причому симптоматика може спостерігатись навіть без попереднього травмування. У пенсіонерів, наприклад, розрив зв'язок може відбуватися навіть через неправильну позицію стопи під час ходьби через крихкість кісткової тканини. Як лікувати такий біль? Допомагає холодна ванна, прийом сечогінних препаратів (прискорюють процес виведення солей). Останні можна замінити відваром польового хвоща з великою концентрацією чи звичайним кавуном.

Якщо ж палець опух і болить, а разом із ним запалилася і частина стопи, то причина явно таїться у порушенні кровопостачання суглоба, і в цьому випадку допоможуть відпочинок, прохолодна ванна, носіння ортопедичного взуття.

На розсуд лікаря може призначатися носіння компресійної білизни, за допомогою якої стимулюється нормальний кровотік у нижніх кінцівках.

Чому болить великий палець при подагрі? Тому що суглоб повільно руйнується. Виною тому - порушення нормального метаболізму та обміну мікроелементів у кістковій тканині. На жаль, тут з болем допоможуть впоратися лише знеболювальні препарати. Далі призначається симптоматичне лікування, а водночас оптимізується харчовий раціон хворого. На якийсь час доведеться відмовитися від м'яса, тваринних жирів, холестерину, солоного,перченого, смаженого.

Нерідко біль у пальці – це наслідки утиску нервових корінців у ділянці хребта. Диск, що зійшов, може ущемити цілу гілку нервових закінчень, через що біль передається і в область нижніх кінцівок, спини, грудної клітки. У цьому візуальних проявів болю немає. Жодних гематом, почервонінь, пухлин. Справжню причину болю вдається встановити лише після проведення знімка рентгеном.

Користь ортопедичного взуття

Ортопедичне взуття допоможе лише тоді, коли біль виникає при ходьбі, а його причиною є дисфункція суглоба або перенесений раніше перелом. В останньому випадку виникає так званий аномальний біль, при якому фізіологічних ознак будь-якої хвороби немає, проте збудження нервових волокон все одно відбувається. Боротися з цим можна лише тимчасовим усуненням нервових клітин за допомогою Новокаїну. Це досить проста процедура, яку можуть провести у будь-якій клініці. Має на увазі введення знеболювальної сироватки безпосередньо в область нервових корінців. Діє кожен із таких уколів протягом кількох тижнів.

А ось якщо набряк палець, то купірування протипоказане. І ортопедичне взуття не допоможе. Насамперед доведеться зайнятися лікуванням причини болю, і тільки після того, вже як реабілітаційна терапія, використовувати спеціальні підкладки. А ось коли носіння ортопедичного взуття обов'язково, то це при плоскостопості. В цьому випадку за допомогою устілок здійснюється регулювання навантаження на всю стопу, а не на її певну частину. Щоправда, біль повернеться назад, як тільки варто відмовитись від використання ортопедичного взуття – слід враховувати цей момент.

Якщо ж болить не тільки палець, а й ноги, то тут потрібна комбінованатерапія, а точніше, носіння ортопедичного взуття та спеціальної еластичної пов'язки, за допомогою якої усуваються наслідки ушкодження сухожиль. Пов'язку бажано вибирати саме лікареві, у якого ведеться спостереження. Там потрібно не лише враховувати розмір, а й густину еластичної основи.

Що робити, якщо палець розпух і став багряним?

Найгірший розклад - це якщо палець розпух і набув яскравого багряного відтінку. Причиною останнього є внутрішня кровотеча. Виникнути воно може з таких причин:

пошкодження кровоносних судин, що живлять суглоб або пролягають поряд із суглобовою сумкою;
перелом, при якому зміщується кістка та руйнуються кровоносні капіляри;
закупорка великих судин тромбами (особливо часто виникає при подагрі, ішемії);
гематома, поєднана з ушкодженням кровоносних судин через забиття.

Що робити у цьому випадку? Насамперед - накласти холодний компрес, щоб уповільнити кровотечу. Далі потрібно негайно викликати швидку допомогу. Зволікати не можна, тому що через деякий час єдиний можливий варіант лікування - це ампутація цілої фаланги пальця і подальше відновлення нормального кровотоку. Некроз м'яких тканин у разі наступає вже через 30 хвилин (15 хвилин, якщо відбувається це на морозі).

Такі самі симптоми передують після вивиху пальця. Причому одразу ніякого болю не відчувається, а за кілька годин виникає дискомфорт. Через добу палець розпухає, стає яскраво-червоним або багряним, область нігтьової пластини – синюшною. Кровоносні судини можуть бути і не пошкоджені, але сам кровотік у тій чи іншій мірі порушений. Тут же допоможе лише вправлення кістки та суглоба на своє місце. І навіть після цієїманіпуляції біль даватиме себе знати протягом наступної доби - поки не відновиться нормальна циркуляція крові в області ступні.

І, звичайно ж, опухлість та почервоніння обов'язково супроводжують повну руйнацію суглоба. Відбувається це після сильного забитого місця або наявності цукрового діабету, подагри. У такому випадку лікарі виконують купірування нервових закінчень, а далі знадобиться встановлення титанового або полімерного імплантанта, який замінить собою зруйнований суглоб. На жаль, в Україні такі операції проводять буквально 20 клінік, більшість з яких розташовані в Московській області.

І треба розуміти, що вище розписані далеко не всі причини, через які може виникнути біль у ділянці великого пальця на нозі. Лікарі стверджують, що відомі випадки, коли цей симптом викликали укус деяких комах (каракурт, гадюки, вужа) або навіть алергічна реакція на плющ, кропиву. Точну причину встановити самостійно не завжди можливо. Тому слід відразу зайнятися усуненням болючого симптому, а вже після цього звертатися за лікарською допомогою.