Чому болить копчик або в області копчика - причини болю та лікування

Незважаючи на те, що для людини куприк – орган рудиментарний, тобто не відіграє великої ролі у повсякденному житті, біль у ділянці куприка – велика проблема. Ця локалізація болю характерна для великої кількості захворювань різного профілю, які можуть бути незначними, так і досить серйозними. Тому людина, зіткнувшись з подібним симптомом, має насамперед визначити, чому болить куприк.

Основні причини та види болю в куприку

Механізми появи кокцигодинії різні. Існує перелік найчастіших причин, що пояснює, чому може захворіти куприк і хребет внизу:

• травматичні ушкодження;
• пухлинна поразка;
• епітеліальний копчиковий хід (кіста);
• підвищене навантаження на хребет при ожирінні чи вагітності;
• геморой;
• синдром грушоподібного м'яза;
• ендометріоз;
• хвороби попереково-крижового відділу хребта;
• кокцигодінія неясного генезу.

Коли болить куприк, необхідно з'ясувати, больові відчуття є первинними або виникають при іррадіації від органів аноректальної області (що стосується заднього проходу і прямої кишки).

Болі, що виходять з області копчика та крижів

При патології крижово-копчикового відділу хребта, а також попереку нижче за копчик, з'являється тягнучий або гострий біль в районі копчика.

Часто лікар вже в процесі збирання анамнезу при болю в області куприка висуває правильну діагностичну гіпотезу. Тому обстежуваному потрібно чітко і точно описати, які відчуття він відчуває. Якщо куприк болить вже давно, пацієнту потрібно спробувати згадати, яка ситуація спровокувала розвитоксимптомів та що допомогло послабити прояви.

Досить виражений біль у ділянці куприка виникає при невдалому падінні та ударах спини об тверді предмети. Зазвичай люди у цих випадках звертаються до травматологічних пунктів, де нерідко виявляють просто забій м'яких тканин.

У процесі пологів може виникнути підвивих - куприк зсувається назад занадто сильно і стає гіпермобільним, викликаючи біль при русі.

Без лікування посттравматичний біль може стати хронічним, сильно знижуючи якість життя та впливаючи на працездатність.

Про те, чому може хворіти куприк вже після тривалого терміну після травматичного впливу або падіння, складно сказати однозначно. Можливо це пов'язано з розвитком остеоартрозу пошкодженої області. Другий варіант, який пояснює причини болю в куприку у віддаленому періоді травми, говорить про прогресію і швидкий прояв дегенеративно-дистрофічних процесів описуваної області хребта.

У більшості випадків травми куприка не вимагають спеціального лікування. Однак у деяких ситуаціях потрібне ректальне вправлення і навіть операція.

Пілонідальна хвороба

Сильний біль у куприку при цьому стані обумовлений тим, що досить швидко до патологічного процесу приєднується і викликає гнійні ускладнення резидентна мікрофлора. Відчуття можуть стати нестерпними, якщо процес вчасно не діагностований за допомогою УЗД, рентгена, в деяких випадках – проби відокремлюваного зі свищів, і не зупинено. При нагноєнні пілонідальної кісти рекомендується оперативне висічення [Е1] області, дренаж та прийом антибіотиків.

Подібну до пілонідальної хвороби картину прояви мають тератоми – пухлини із зародкових клітин, не властивих даної локалізації. Це можутьбути кісткові, м'язові тканини, волосся та нігті.

Найчастіше тератоми є доброякісними. Їх діагностують за допомогою УЗД ще до народження дитини. Хвороба може не проявлятися до дорослого віку або доки не станеться інфікування пухлини. У цьому випадку виникає біль, відчуття присутності стороннього тіла в області куприка, почервоніння та набряк.

При виявленні доброякісної освіти потрібне хірургічне втручання. Злоякісна тератома потребує проведення курсу хіміотерапії.

Зі збільшенням ваги зростає навантаження на нижні відділи хребта. Це пояснює, чому болить куприк при ожирінні. При цьому найбільше страждає поперек. За таким самим механізмом синдром з'являється у жінок, які виношують дитину. Біль у куприку при вагітності пов'язаний з підвищеним навантаженням на розташовані нижче частини хребта.

Однак за наявності кокцигодинії у огрядного пацієнта списувати симптоми, що виникають, на прояви ожиріння не варто. Необхідно виключити більш серйозну та небезпечну патологію, що викликає подібні прояви.

Часом біль може бути ідіопатичним – тобто з'являтися та зникати несподівано, при цьому неможливо визначити причину її виникнення. При таких проявах призначають курс фізіотерапії та знеболювальні препарати.

Болі, що віддають у куприк

Існує ряд захворювань, що викликають біль у куприку, які не пов'язані з пошкодженням структури хребців хребців. Це можуть бути хвороби сечостатевої сфери або опорно-рухового апарату:

• зовнішній та внутрішній різновиди геморою;
• доброякісні та злоякісні пухлини органів сечостатевої системи;
• метастатична поразка області;
• аденоміоз;
• дегенеративно-дистрофічні та запальні захворювання хребта та паравертебральних структур.

Однією з найнеприємніших хвороб, що викликають біль в області, що описується, є геморой. Це захворювання гемороїдальних вен, які розташовані під слизовою оболонкою, що вистилає стінку прямої кишки. Воно може бути гострим та хронічним. Поява больового синдрому при геморої в області куприка виникає через іррадіацію відчуттів.

Геморой часто виникає у жінок після пологів, будучи поширеним післяпологовим ускладненням.

Загострення хронічного геморою супроводжується різким болем. Піднімається температура, порушується загальне самопочуття, підвищується тиск, зростає частота серцевих скорочень, пульс. При хронічному перебігу з'являється біль при сидінні, особливо тривалому. Дефекація відбувається рідше, оскільки цей процес супроводжується болем, печінням у періанальній ділянці через мацерацію (набухання) аноректальної ділянки. Тому в деяких випадках є сенс використання проносних препаратів.

При болях, які виникають у рамках хронічного перебігу геморою, пацієнти прагнуть натиснути на область ануса, намагаючись тим самим рефлекторно послабити больову імпульсацію. Щоб упоратися з цим станом, необхідно відвідати проктолога та пройти ретроскопію.

Новоутворення органів тазу, геніталій, а також метастатичні вогнища у кістках хребта при первинному раку інших локалізацій можуть бути причиною того, що розвиваються болі в ділянці куприка. Вони також з'являються через іррадіацію больових відчуттів з інших органів.

Лікування пухлин, як правило, має на увазі хірургічне втручання та курс хіміотерапії.

Синдром грушоподібного м'яза

Травми, викривлення хребта, важкі фізичні навантаження, а також анатомічні особливості можуть стати причиною спазму в ділянці грушоподібного м'яза, внаслідок чого відбувається здавлювання сідничного нерва, що спричиняє пекучий або біль, що тягне.

Синдром грушоподібного м'яза – досить рідкісний діагноз, підтвердити який може проведення новокаїнової блокади. Якщо болючі відчуття зникли – діагноз підтверджується. Для зниження болю використовується прийом НПЗЗ та міорелаксантів.

Ендометріоз

У жіночої половини населення виникає захворювання, пов'язане з ектопією (зміщенням тканини в незвичайне для неї місце) ендометрію, що відторгається, який в нормі вистилає порожнину матки. При аденоміозі клітини можуть бути виявлені в межах міометрія. Тому при ендометріозі також сильно болить куприк.

Ендометріоз може вражати як матку, а й інші органи. Найчастіше це яєчники. При цій локалізації захворювання жінку турбує ниючий біль у куприку. Можлива поява клітин ендометрію в легеневій тканині та ретробульбарній клітковині ока. Як лікувати болі в куприку при аденоміозі вирішує гінеколог спільно з хірургом.

Постійно болить куприк у жінок при поразці маткових структур. Під час менструації біль багаторазово посилюється. З цієї причини болить копчик після пологів.

Для діагностики хвороби використовується УЗД. Як лікування часто призначається лапароскопія (припікання), оральна контрацепція та гормональна терапія.

Хвороби попереково-крижового відділу хребта

До цієї групи хвороб відноситься остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Часто при цьому болить спина праворуч чи ліворуч. Можливе обмеження рухливості та біль при вставанні та розгинанні спини.

Проблемою лікування займається невролог. Цей фахівець здійснює діагностику. Болі в районі куприка визначаються пальпаторно. Неврологом проводиться дослідження специфічних симптомів та рефлексів. Далі він вирішує, як вилікувати біль у куприку.

Характеристика больових відчуттів

Залежно від причини, що спричинила біль, відрізняється характер відчуттів. Тому лікар, орієнтуючись на симптоматику, може зробити висновки про природу захворювання. Інформація, подана в таблиці, важлива для диференціальної діагностики, швидкого визначення тактики ведення пацієнта та призначення ефективного лікування куприка.

---