Чому частожінки, що народжують, страждають на анемію
Чому ЖДА виникає у вагітних жінок? При вагітності ЖДА виникає за рахунок зростаючого обсягу циркулюючої крові та витрати заліза, що споживається плодом. Необхідно враховувати, що кожна наступна вагітність може супроводжуватися тяжким дефіцитом заліза, якщо вона настає невдовзі після попередньої. Відбувається це за рахунок крововтрати під час попередніх пологів, особливо, якщо це було кесарів розтин, і грудного вигодовування.
Чи можна самостійно діагностувати анемію? Самостійно запідозрити у себе анемію жінка може за такими симптомами як: • слабкість, • сонливість, • запаморочення, • підвищену стомлюваність, • блідість шкірних покривів, задишку, миготіння «мушок» перед очима.
Однак слід розуміти, що клінічні прояви з'являються на стадії вираженого дефіциту заліза. Ось чому необхідно регулярно перевіряти рівень заліза та гемоглобіну у повторно вагітних жінок.
До чого приводить дефіцит заліза у вагітних жінок? ЖДА також викликає кисневе голодування плода, що веде до затримки внутрішньоутробного розвитку та сприяє розвитку передчасних пологів. Анемія під час вагітності збільшує ризик дефіциту заліза у дитини у перші 3 місяці життя, що може призводити до погіршення процесів ранньої неонатальної адаптації, порушення моторного та мовного розвитку. Тому матері після народження дитини та при грудному вигодовуванні необхідно продовжувати стежити за рівнем гемоглобіну, оскільки залізо активно витрачається згрудним молоком.
Чи потрібно здавати аналізи? Вже на етапі планування другої та кожної наступної вагітності жінка повинна проходити комплексне обстеження, що включає клінічний аналіз з визначенням рівня гемоглобіну та вмісту заліза в крові, та контролювати їх під час вагітності та всього періоду грудного вигодовування.
Правильний раціон харчування та препарати Харчування відіграє важливу роль під час вагітності. Заліза, що міститься в продуктах, недостатньо для підвищення гемоглобіну, хоч і може сповільнити темп його падіння. Тому повторно вагітним жінкам, навіть при початковому зниженні рівня заліза в крові, лікарі призначають препарати заліза з контролем адекватності дози. При прийомі препаратів необхідно пам'ятати, що рівень гемоглобіну піднімається швидко, але для стійкого ефекту необхідно поповнити рівень заліза в депо, а це тривалий процес. Тому приймати препарати заліза слід щонайменше місяць після нормалізації рівня гемоглобіну.
Однак однією з основних проблем прийому більшості препаратів заліза є часте розвиток побічних ефектів, таких як печія, нудота, відрижка, пронос або, навпаки, запор. Втім, цих проблем можна уникнути завдяки сучасним високотехнологічним препаратам, які відрізняються високою біодоступністю, ефективністю та відсутністю побічних ефектів. Одним із них є препарат ліпосомального заліза «Сідерал Форте».
Таким чином, якщо жінка вагітна вже не вперше, вона повинна уважніше ставитися до свого здоров'я, щоб мама і майбутній малюк не були обділені необхідними мікроелементами.
Автор: Хамідуліна Ксенія Геннадіївна лікар акушер-гінеколог, науковий співробітник ФДБУ НЦАГіП ім. акад. В.І.Кулакова, к.м.н.