Чому МОЗ не хоче лікувати рак Казахстанські чиновники не помічають інноваційних технологій -
Dialog.kz: Чому МОЗ не хоче лікувати рак? Казахстанські чиновники "не помічають" інноваційних технологій
За офіційними даними, у Казахстані кількість онкохворих збільшується щороку на 50000 осіб. Незважаючи на бадьорі заяви чиновників, ситуація з раком близька до катастрофи.
Методики лікування та виявлення раку в Казахстані залишає бажати кращого Минулого року було прийнято державну програму з раннього виявлення захворювання, проте методи діагностики та лікування залишають бажати кращого.
Вітчизняна онкологія взяла курс на використання консервативних методик, мовляв, усі способи перевірені до нас, і нема чого винаходити велосипед. Результат такого «захоплення» – пізнє виявлення хвороби та висока смертність.
Прожектерство або імітація бурхливої діяльності Йдеться не про фінансове становище онкології – бюджетних коштів на боротьбу з раком виділяється достатньо. Складається враження, що місцеві лікарі та чиновники від МОЗ знаходяться в інформаційному вакуумі – нові технології елементарно ігноруються, а удостоєні «високої» уваги залишаються багатомільйонними «паперовими» проектами.
Будуються медичні центри, напхані «зарубіжними» апаратами, які насправді виявляються застарілими ще позавчора. Загалом гроші витрачені, чергові галочки проставлені. Чиновники рапортують про чергове відсоткове співвідношення у перемозі над раком, а населення страждає від «варварських» методів минулого століття.
З іншого боку – «білі халати». Упаси бог, звинувачувати лікарів у злочинній недбалості чи небажанні перемогти недугу. Роблять, що можуть. Однак насторожує їхній консервативний погляд на речі – застосовується «важка» хімія та операції. Як правило, головнілікарі вітчизняних онкоцентрів - хірурги, і у них не виникає бажання "змінювати" свою спеціалізацію. Можливо, тому інновації обходять казахстанську онкологію стороною.
Існує чітко відпрацьований ланцюжок – відрізали-зашили, потім передали хворого на руки радіологу та «хіміку». При цьому гарантію позитивного результату не дає ніхто – лікарі, за рідкісним винятком, апелюють до Всевишнього.
Нам вдалося з'ясувати, що в Казахстані, крім класичного онкологічного «набору», запропонованого вітчизняною медициною, існують і інші методики. В Астані вже три роки працює медичний центр «АЛАС» – єдиний у СНД лікувальний центр, який має у своєму арсеналі унікальну технологію лікування раку. Ми зв'язалися з генеральним директором «АЛАСу» Нурланом Хамзабаєвим, який протягом кількох років безуспішно намагається довести МОЗ необхідність повсюдного впровадження методу ультразвукової абляції:
– З проблемою раку я зіткнувся особисто – захворіли моя дружина та батько. На жаль, консервативні методи «не спрацювали» і призвели до мук батька та втрати дружини. Не приховую, я був цілком впевнений, що в Казахстані з лікуванням цього страшного захворювання все більш-менш нормально, що на перевірку виявилося не так. На сьогоднішній день у країні застосовується три методи лікування раку – хірургія, опромінення та хіміотерапія.
Результат – інвалідність та висока смертність. При цьому кількість хворих зростає, а питаннями дитячої онкології взагалі ніхто не займається. Тому я як лікар почав шукати нові методи. Так я дізнався про ультразвукову абляцію – HIFU-терапію. Лідером у цій галузі є лікарі Китайської Народної Республіки. У чотириста клініках Китаю дана технологія пройшла успішну апробацію і її застосовують для комплексноголікування раку.
За оцінками світових фахівців у галузі онкології, HIFU-технологія є найбільш перспективною методикою. Вона полягає у спалюванні ракових клітин ультразвуком – при температурі 100 градусів Цельсія пухлина буквально тане. Лідером у виробництві спеціалізованої техніки є пекінська компанія Haifuning HIFU Technology, яка спільно з американською компанією General Electric створила повністю комп'ютеризований апарат із керованим температурним режимом – FEP BY 02.
Саме цим апаратом і зацікавився Нурлан Хамзабаєв. Хоча китайці не були налаштовані видавати свої професійні секрети, йому вдалося ознайомитися з технологією лікування і отримати допуск до місцевих клінік.
– На сьогоднішній день FEP BY 02 посідає перше місце у рейтингах. Система є найбільш безпечною, ефективною та економічною серед усіх вироблених. З її допомогою проліковано понад 50 тисяч пацієнтів за останні десять років. Застосування HIFU-технологій для лікування злоякісних та доброякісних утворень є клінічно ефективним та безпечним, а у ряді випадків і єдиним методом. При цьому "китайське диво" - FEP BY 02 - найбільш оптимальне рішення для подібної терапії.
Відверто кажучи, ми заздримо Казахстану. Оскільки ця установка єдина на території СНД, українці із задоволенням їдуть лікуватися до Астани – це дешевше, а головне результативніше, ніж поїздки до далекого зарубіжжя. Думаю, на мою думку, приєднаються всі провідні фахівці України.
Переваги даного методу є лікування проводиться без операції, без радіаційного опромінення, без хіміотерапії і без наркозу. Все обладнання комп'ютеризовано – пухлина візуалізується ультразвуком на екрані монітора та спалюється за кілька секунд, незавдаючи шкоди організму. Уся процедура відбувається в амбулаторно-поліклінічних умовах, де за день можна пролікувати 10-12 пацієнтів. Сам апарат розміщується на площі 25 квадратних метрів та обслуговується одним лікарем.
Горох об стінку Але повернемося до поїздки Нурлана Хамзабаєва до Китаю. Досконально вивчивши питання, директор «АЛАСу» ухвалив рішення – це те, що потрібне казахстанській медицині. По суті, апарат FEP BY 02 не тільки інноваційна технологія, а й шанс на порятунок для багатьох, хто зневірився. У 2009 році, заклавши своє майно, він ввозить у країну передову систему та починає навчати персонал у провідних клініках Пекіна, Шанхаю та Гуанджоу.
Спочатку Хамзабаєв не зустрів жодних серйозних перешкод щодо впровадження унікального методу лікування раку. Міністерство охорони здоров'я видало його центру державну ліцензію на надання медичної допомоги населенню, включило ультразвукову абляцію до переліку медпослуг, а експертна рада МОЗ рекомендувала HIFU-терапію до практичного застосування. Методика входить до гарантованого обсягу безкоштовної медичної допомоги. Але на цьому «добрі побажання» чиновників закінчились і почалися бюрократичні «будні».
Протягом кількох років доктор Хамзабаєв безуспішно бореться з чиновницькою байдужістю та бюрократичною машиною Міністерства охорони здоров'я Казахстану. Для «предметної» переконливості він організував кілька наукових конференцій із залученням іноземних експертів у галузі онкології. Вони підтвердили унікальність методу і нарікали на відсутність у їхніх руках подібної практики. У свою чергу представники міністерства з гордістю заявили, що у нас у країні HIFU-терапія працює, та вказали на медичний центр «АЛАС»!
Склалася парадоксальна ситуація: все – за, алелікуватися онкохворі мають за свої кровні. Поки ламаються списи навколо виділення квот, казахстанці змушені звертатися до закордонних лікарів. За найскромнішими підрахунками, подібні процедури коштуватимуть нашому громадянину 30–50 тисяч доларів. А клініка «АЛАС» змушена, щоб не простоювало дороге обладнання, приймати українців.
В ідеалі, на думку Хамзабаєва, HIFU-терапія має впроваджуватись на території всієї країни – у кожному обласному центрі необхідний свій стаціонар із технікою ультразвукової абляції. Він готовий провести навчання персоналу та допомогти закупити обладнання за цілком прийнятними цінами.
Під час перебування міністром охорони здоров'я пана Доскалієва за нечуваною ціною в п'ять мільйонів євро була куплена установка ультразвукової терапії JC-100, а нині проводиться установка JC-200. Вона функціонує за Національного наукового медичного центру. Саме це обладнання стало причиною для скептичної оцінки доскалієвих результатів роботи медичного центру «АЛАС», мовляв, чого город городити – апарат є, інновація запущена. І ніхто з міністерських функціонерів не поцікавився, що застосування JC-100 дає ускладнення у вигляді опіків шкіри та внутрішніх кровотеч. Вона має обмежений спектр дії з обов'язковим наркозом та реанімацією протягом п'яти діб. Загалом екс-міністр відверто лобіював інтереси «вчорашнього дня». З приходом на посаду міністра пані Каїрбекової становище, здавалося, змінилося на краще. Після депутатських запитів сенатора Жилкишиєва та мажилісмена Киянського HIFU-терапією зацікавився Карим Масімов. Було створено робочу комісію з детального вивчення методики центру «АЛАС». Висновки ті самі – метод працює, технологія не має аналогів, потрібно впроваджувати повсюдно. Але, схоже, результати перевіркипрофільному відомству абсолютно до «лампочки», оскільки адекватних рішень з його боку не було. Тепер МОЗ заявляє, що з радістю виділило б квоти та ті передані до обласних бюджетів. Будьте ласкаві тепер побігати по акіматах самі і постарайтеся, якщо це вам потрібно, домовитися безпосередньо.
– Хто дасть гарантію, що обласні акімати підуть на впровадження терапії? Сумно та прикро, що лікування раку в нашій країні стало чимось забороненим. Через безладність чиновників, які навіть не знають, хто відповідає за здоров'я населення, страждають пересічні громадяни. Мені не кажуть – «ні», мені кажуть – «чекай, якось утрясеться», – дивується Нурлан Хамзабаєв.
Абсолютно не зрозуміла логіка Міністерства охорони здоров'я – є інноваційна технологія, яку із завзятістю гідного іншого застосування намагаються засунути до розряду «відпрацьованих». Люди, наділені владою, із реального способу боротьби з раковими захворюваннями роблять черговий чергово-декларативний «папірець». Натомість діяльністю «АЛАСу» зацікавилися чиновники інших країн – Укаїни, Узбекистану, Туркменії, Фінляндії, Німеччини, України. Саудівські шейхи вже пропонують керівнику медичного центру перебратися до них разом із персоналом та обладнанням. Словом, немає пророка у своїй вітчизні.
Президентом країни визначено тренд розвитку вітчизняної медицини – населення має отримувати якісне обслуговування у себе на батьківщині. У щорічному посланні народу він зажадав від уряду створення чіткої програми боротьби з онкологічними захворюваннями. Як виправдовуватимуться чиновники МОЗ та яку реформаторську «фішку» «ліпитимуть» після закінчення всіх термінів доручення, незрозуміло. Поки ж доктор Хамзабаєв сподівається на здоровий глузд представників міністерства і на… А воно,з огляду на казахстанські реалії знадобиться.