Чому може бути зелений стілець у немовляти, Малюк здоровий!

Цілком обґрунтовані тривоги та занепокоєння батьків при зміні у новонародженого або немовляти стільця – з жовтого або помаранчевого на зелений.

Але варто відзначити, що в певних ситуаціях це може бути варіантом норми, але частіше це все ж таки симптом збою або патології травного тракту у немовляти.

Коли ж зелене випорожнення у малюка – це нормальний стан кишечника, і в яких випадках потрібно проконсультуватися у педіатра.

Зелений стілець у немовляти – фізіологічна норма

Спочатку розглянемо ситуації, коли зміна кольору випорожнення – це нормальний чи перехідний стан дитини.

меконій (перворідний кал) має зелено-коричневий колір у перші дні після народження, потім він поступово набуває жовтого або помаранчевого кольору;
при фізіологічній жовтяниці виведення білірубіну відбувається через кишечник, тому жовтий колір склер і зелений кал при фізіологічній або затяжній жовтяниці;
при функціональній ферментопатії в період перехідного періоду та поступового дозрівання травного тракту;
при похибках у дієті мами.

Слід зазначити, що після народження в організмі малюка відбуваються різні зміни – поступове дозрівання та початок функціонування травної системи.

Тому протягом першого місяця життя відбуваються різні функціональні збої та прикордонні стани, які повністю проходять у міру зростання та адаптації крихти до нових умов життя.

Зелений колір меконію – це норма

Після першого прикладання новонародженого до грудей починають працювати всі органи травної системи малюка і через кілька годин після першого годування – перше випорожнення кишківника. І з кишечникавиводиться первородний кал – меконій. Це продукти обміну, що скупчилися в кишечнику крихітки в період його внутрішньоутробного розвитку і клітини епітелію, що злущуються. Він має зелений чи зелено – коричневий колір.

Це нормально, і мамі не варто переживати і тривожитися. Через кілька днів колір калу зміниться, і стане жовтого чи оранжевого кольору.

Фізіологічна жовтяниця та зміна кольору калу

Ще одним станом новонародженого, при якому змінюється кольори калу, вважається фізіологічна жовтяниця.

У зв'язку з розпадом плодового гемоглобіну в крові накопичується надлишок білірубіну, який у кишечнику перетворюється на стеркобілін і забарвлює стілець у зелений колір.

Крім того у малюків при затяжній жовтяниці може спостерігатися зміна активності перистальтики і зелене фарбування калу проявляється довше у зв'язку з її скупченням пристінкового.

Тому якщо жовтяничне фарбування склер і шкіри спостерігається більше 2 тижнів потрібно визначати показники білірубіну в крові та стимулювати знешкодження його в печінці та виведення з калом та сечею.

Функціональна ферментопатія

Травний тракт, як і інші системи організму малюка, відрізняються незрілістю.

При поступовій диференціації шлунково-кишкового тракту та його дозріванні відзначається усунення багатьох хвилюючих батьків симптомів:

періодичні кишкові кольки внаслідок здуття кишечника;
зменшується занепокоєння крихти;
зникають періодичні затримки випорожнень і зригування.

Всі ці проблеми пов'язані з функціональною ферментопатією (недоліком ферментів), яка поєднується з відносною або так званою «хибною» лактазною недостатністю. Цей стан виникає через надлишок лактази (молочного цукру) впередньому молоці, його дитина вживає з першими порціями грудного молока.

Це функціональний збій також можна вважати варіантом норми, якщо у малюка немає ознак запалення та тривалих проявів цієї дисфункції (інших патологічних симптомів, окрім зеленого випорожнення).

Відносна лактазна недостатність проявляється періодичною появою домішки зелені в калі і білуватих неперетравлених грудочок.

Важливо пам'ятати, що якщо ці прояви затягуються і провокують порушення самопочуття дитини – це може бути ознакою справжньої непереносимості лактази або дисбактеріозу.

Необхідно звернутися до фахівця для призначення обстеження та лікарських препаратів:

ферментів;
пробіотиків;
засобів для усунення скупчення газів у кишечнику.

Всі ці стани поступово проходять або значно зменшуються після місячного віку - колір калу нормалізується і стає жовтим, але іноді можуть з'являтися зелені включення, якщо в харчуванні мами є зелень, фрукти (частіше яблука) або овочі зеленого кольору (кабачки, патисони, огірки, пекінська). капуста).

При нормалізації раціону та його збалансованості ці зміни швидко проходять і не впливають на травлення малюка.

Захворювання, при яких спостерігається зелений кал

При яких патологіях зміни кольору калу вимагають негайного реагування батьків, діагностики та призначення лікування:

ентероколіти (запалення кишечника);
лактазна недостатність;
дисбактеріоз (якісна та кількісна зміна позитивної мікрофлори кишечника);
патологічні жовтяниці;
алергії;
гельмінтози (рідко, але все ж таки зустрічаються у немовлят);
сильний стрес;
імунодефіцитні стани.

Крім постійного фарбування калу дитини в болотяний колір часто цей патологічний симптом поєднується:

з вираженим здуттям живота та частими нападами кишкових кольк;
із затримкою стільця, його почастішанням (водянистий та/або пінистий) або чергування запорів та проносів;
з наявністю в стільці слизу та крові;
із зміною запаху стільця – неприємний, гнильний запах калу та газів;
відзначається періодичне підвищення температури;
із втратою чи низькими надбавками ваги;
виникає млявість та сонливість малюка;
з появою стійких висипань, попрілостей та інших видів подразнення шкіри, у малюка відзначається неприємний запах із рота;
із появою інших патологічних симптомів.

Самолікування в даному випадку неприйнятно – це може лише посилити зміни у шлунку та кишечнику, посилити ознаки інтоксикації та зневоднення.