Чому новонароджений жовтий і як це лікувати

Ще перебуваючи у пологовому будинку, молоді мами помічають, що шкіра у малюка жовтіє. Ці зміни викликають занепокоєння і виникає закономірне питання: чому шкіра новонародженого жовтого кольору? Педіатри схильні вважати, що дитяча жовтяниця є нормою та носить тимчасовий характер.

У цій статті йдеться про те, чому новонароджені жовті та які фактори провокують дане явище, а також про методи лікування дитячої жовтяниці.

Ознаки жовтяниці у малюків

Основною ознакою цього захворювання є жовтий колір шкіри новонародженого. Приблизно на третій день життя шкіра на обличчі, животі між лопатками, на ступнях і долонях у багатьох діток починає жовтіти. Жовтими стають також білки очей та слизова оболонка рота.

Якщо жовтушність не проходить самостійно, для точної постановки діагнозу необхідно звернутися до лікаря та провести всебічне обстеження малюка. Залежно від виявлених причин, лікар призначить необхідне лікування.

Причини виникнення жовтяниці у новонароджених

Підвищений рівень білірубіну в крові новонароджених виникає з низки причин, а найпоширенішими вважаються:

Високий рівень еритроцитів у крові плода, що розвивається внутрішньоутробно за умов низького вмісту кисню. Після народження дитини еритроцити активно руйнуються, і цей процес супроводжується вивільненням пігменту білірубіну у надмірній кількості.
Через функціональну незрілість печінки малюка в організмі виникає дефіцит білка, що відповідає за перенесення та виведення білірубіну з організму.

Фізіологічна жовтяниця

Чому новонароджені жовтіють? У зв'язку з названими причинами у новонароджених малюків фізіологічнажовтяниця вважається нормою і проходить самостійно через 3-4 дні. При цьому фізіологічна жовтяниця незаразна, не потребує спеціального лікування та не впливає на загальний стан здоров'я дитини.

Недоношені діти більше схильні до жовтяниці і гостріше переносять цей стан. Серед недоношених малюків відсоток захворюваності на дитячу жовтяницю досягає 100%. До того ж у недоношених дітей фізіологічна жовтяниця може зберігатися протягом першого місяця життя.

Інші види жовтяниці

У новонароджених дітей зустрічаються й інші види жовтяниці:

Кон'югаційна жовтяниця є наслідком порушення процесу переходу непрямого білірубіну в прямий.
Механічна жовтяниця - виникає через механічну перешкоду відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку.
Гемолітична жовтяниця є наслідком інтенсивного розпаду еритроцитів.
Паренхіматозна (печінкова) жовтяниця виникає внаслідок ураження тканин печінки при гепатиті.

У немовлят зустрічається жовтяниця, викликана материнським молоком. Вона може виявлятися приблизно через тиждень після народження дитини та проходить до кінця першого місяця життя. Прийнято вважати, що причиною виникнення цього типу жовтяниці є жирні кислоти, які у великій кількості в грудному молоці. Ці речовини гальмують активне перетворення непрямого білірубіну на прямий і пригнічують функцію печінки.

Якщо жовтий колір шкіри новонародженого зберігається довгий час, батькам варто звернутися за консультацією до фахівця. Жовта шкіра може бути ознакою різних захворювань, у тому числі й гіпотиреозу – нестачі гормонів щитовидної залози. Іншими ознаками даного захворювання, крім жовтизни шкіри, є набряклість, сухість волосся, підвищенняхолестерину, огрубіння голосу. Вони можуть виникати на 3-4 день після народження та згасати через кілька місяців. Обстеження та лікування призначає ендокринолог.

Причиною механічної жовтяниці найчастіше стає непрохідність жовчних чи печінкових проток. Серед симптомів спостерігаються свербіж, світлий кал, потемніння сечі, жовтий колір шкіри зі злегка зеленим відтінком.

Гемолітична жовтяниця виникає внаслідок несумісності резус-фактора або групи крові матері та дитини, що веде до порушення структури гемоглобіну або еритроцитів. При цьому еритроцити у крові дитини активно руйнуються.

Якщо шкіра новонародженого жовтого кольору, значить, у малюка є схильність до деяких захворювань – гепатиту, цитомегалії, сепсису, гемолітичної хвороби, токсоплазмозу.

Прояв жовтизни шкіри новонародженого в перші години життя є ознакою високого вмісту білірубіну. Це загрожує ймовірністю ураження головного мозку, коли сіра речовина просочується білірубіном, викликаючи сонливість, зміну рефлексів та серйозні ускладнення – паралічі, розумову відсталість, приглухуватість.

Як позбутися дитячої жовтяниці

Швидкому виведенню білірубіну з організму сприяє відходження меконію (перворідного калу). Найкращою профілактикою та методом лікування жовтяниці у новонароджених є природне вигодовування. Молозиво сприяє відходженню меконію, діючи як проносне. Тому рекомендується якнайчастіше прикладати дитину до грудей.

Як вже згадувалося, жовтизна у новонароджених самостійно проходить через кілька днів після виникнення, не завдаючи шкоди та не турбуючи малюка. Однак у цей період лікар має спостерігати за загальним станом дитини, щоб уникнути ймовірності розвитку патології печінки.

Для лікування жовтяниці, викликаної материнським молоком, також рекомендуються часті годування. Зі стільцем білірубін швидше виводиться з організму дитини.

У деяких випадках лікар призначає фототерапію, коли жовтого немовлята поміщають під свічення флуоресцентної лампи. Під її дією білірубін руйнується та виводиться з організму. Нещодавно фототерапія призначалася всім новонародженим жовтого кольору, але зараз цю процедуру застосовують тільки при сильно завищених показниках аналізів.

Якщо жовтяниця яскраво виражена, дитині призначається внутрішньовенне вливання розчинів аскорбінової кислоти, глюкози, фенобарбіталу та жовчогінних засобів. У особливо складних випадках лікування дитячої жовтяниці проводять переливання крові.