Циметидин – інструкція із застосування, показання, дозування
Інструкція по застосуванню:
Фармакологічна дія Циметидину
Циметидин запускає захисний механізм слизової оболонки шлунка, загоює пошкодження викликані дією соляної кислоти. Зменшує концентрацію цитохрому Р450. Не впливає на адренорецептори, не має анестезуючої дії. Після прийому Циметидина усередину терапевтичний ефект настає через 1 годину і продовжує діяти 4-5 годин.
Фармакокінетика
Циметидин повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Метаболізм відбувається за «першого проходження». Біодоступність препарату – 60-70%. Максимальна концентрація в плазмі крові при прийомі на порожній шлунок досягається через 1 годину, через 3 години може спостерігатися другий пік. Циметидин розподіляється у тканинах організму. Рівень зв'язування із білками плазми – 20%.
Період напіввиведення Циметидину приблизно 2 години, при дисфункції нирок може збільшуватися. Виводиться переважно у незмінному вигляді із сечею. Кліренс Ціметідіна збільшується у пацієнтів, які отримали опіки.
Дозування Циметидину
Інструкцією Циметидину рекомендується встановлювати дозування, виходячи із загального стану пацієнта. Дорослим пацієнтам разова доза становить 100–800 мг.
При внутрішньовенному введенні Циметидину разова доза дорівнює 200 мг, при внутрішньовенній інфузії – 400 мг. Максимально допустима добова доза незалежно від методу введення має перевищувати 2 р.
Максимально допустима доза Циметидину для дітей від 1 року та старше незалежно відспособу введення – 25-30 мг/кг/добу окремими дозами. Дітям молодше одного року – 20 мг/кг/добу.
Взаємодія Циметидину з іншими препаратами
Одночасний прийом з алюмінію гідроксид і магнію гідроксид антацидами може призвести до зниження абсорбції Циметидина. При поєднанні з похідними сульфонілсечовини – гіпоглікемічні засоби – іноді спостерігається гіпоглікемія.
Поєднання Циметидину з хлордіазепоксидом, клоразепатом, триазоламом, алпразоламом, діазепамом, клобазамом, нітразепамом, флуразепамом призводить до збільшення концентрації бензодіазепінів у плазмі крові. Може посилити седативну дію.
Одночасне застосування підвищує концентрацію аміодарону в крові через уповільнення його метаболізму.
Поєднання Циметидину з атенололом у деяких випадках викликає виражену брадикардію.
При одночасному прийомі з бензилпеніциліном підвищує його біодоступність.
Одночасний прийом з вікуронію хлоридом, верапамілом, галопамілом посилює дію цих препаратів.
Поєднання з індометацином призводить до зниження його концентрації у плазмі крові, без впливу на його протизапальний ефект.
Поєднання з кетоконазолом та ітраконазолом зменшує їх абсорбцію у шлунково-кишковому тракті.
Циметидин знижує кліренс лідокаїну та збільшує його концентрацію у плазмі крові, може призвести до посилення побічних ефектів лідокаїну.
Вагітність та лактація
Циметидину
- при різкій відміні ціметидину можливі рецидиви виразкової хвороби;
- блювання, панкреатит, метеоризм, гепатит, нудота, діарея, жовтяниця;
- сонливість, депресія, підвищена стомлюваність, запаморочення, емоційна лабільність, галюцинації, збудження, занепокоєння, нервозність, психоз, біль голови, гіпертермія, сплутаність свідомості, зниження лібідо;
- свербіж, висипання на шкірі, гіперемія, ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона;
- можливі у чоловіків (особливо за високих доз): зниження потенції, гінекомастія;
- рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, апластична та гемолітична анемія, еозинофілія;
- брадикардія, AV блокада, тахікардія, зниження артеріального тиску, васкуліт;
- інтерстиціальний нефрит; затримка сечовипускання;
- артралгія, міалгія, поліміозит;
- випадання волосся.
Показання для застосування Циметидина
- симптоматичні виразки;
- системний мастоцитоз;
- виразкова хвороба у фазі загострення;
- поліендокринний аденоматоз;
- профілактика загострень виразкової хвороби;
- печія (викликана гіперхлоргідрією);
- рефлюкс-езофагіт.
Згідно з інструкцією, Циметидин може застосовуватися як допоміжна терапія при недостатності ферментів підшлункової залози, ревматоїдному артриті, кропив'янці (у гострій формі).
Протипоказання
Гіперчутливість до Циметидину.
особливі вказівки
Слід з обережністю застосовувати Циметидин пацієнтам із серцевою недостатністю у хронічній формі, хворобами органів кровотворення, цирозом печінки, нирковою чи печінковою недостатністю, пригніченням імунітету, дітям та підліткам віком до 16 років.
До початку курсу слід переконатися у відсутності у пацієнта злоякісних захворюваньтравного апарату.
Пацієнтам з дисфункцією нирок або печінки потрібний спеціально скоригований режим дозування.
При тривалому застосуванні необхідно проводити систематичний контроль стану печінки та крові. Інструкцією Циметидина не рекомендується різко припиняти прийом препарату через небезпеку рецидиву виразкової хвороби.
Інформація про препарат є узагальненою, надається з ознайомлювальною метою і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечне здоров'ю!
Середня тривалість життя шульги менше, ніж правшів.
Печінка – це найважчий орган у нашому тілі. Її середня вага складає 1,5 кг.
Під час роботи наш мозок витрачає кількість енергії, що дорівнює лампочці потужністю 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не такий далекий від істини.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє два багато великих басейни слини.
За статистикою, у понеділок ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу – на 33%. Будьте обережні.
Кожна людина має не лише унікальні відбитки пальців, а й мови.
На ліки від алергії тільки в США витрачається понад 500 млн. доларів на рік. Ви все ще вірите, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдено?
Багато наркотиків спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку було виведено ринку як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями як анестезія і як засіб, що підвищує витривалість.
Кров людини «бігає» судинами під величезним тиском і за порушення їх цілісності здатна вистрілити з відривом до 10 метрів.
Людина,приймаючий антидепресанти, в більшості випадків знову страждатиме депресією. Якщо ж людина впоралася з пригніченістю самотужки, вона має всі шанси назавжди забути про цей стан.
74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якої допомагають вижити новонародженим із тяжкою формою анемії. Таким чином, австралієць урятував близько двох мільйонів дітей.
У нашому кишечнику народжуються, живуть та вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній чашці кави.
Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від бляшок холестерину.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим для людського мозку, оскільки призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м'ясо.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
Кожна людина має дбати про своє здоров'я! Це одна з найважливіших речей, яку варто зрозуміти. Якщо ви хочете прожити довге та щасливе життя, то ну.