Citrobacter intermedius (Лікарю Мікроорганізми та мікробіологія)
В цілому, це типовий представник сімействаEnterobacteriaceaeз усіма висновками, що з цього випливають.
Мікроорганізми роду Citrobacter дуже рідко викликають позалікарняні інфекції. У той же час, як і такі представники сімействаEnterobacteriaceaeякKlebsiella,EnterobacterтаE.coli,Citrobacter> може відігравати певну роль структурі нозокоміальних інфекцій.
Окремі видиCitrobacterspp., у тому числі іCitrobacter intermedius, не мають жодних специфічних особливостей порівняно з іншими представниками цього роду.
Що стосується чутливості та, як наслідок, підходів до антимікробної терапії, то тут є деякі особливості. Справа в тому, що, як іEnterobacter,Citrobacterможе гіперпродукувати хромосомні бета-лактамази класу С. Щодо таких штамів усі цефалоспорини, за винятком IV покоління (цефепім) будуть неефективні, так як руйнуватимуться цими ферментами. Внаслідок цього, як препарати для терапії інфекцій, викликаних цитробактером, слід розглядати цефалоспорини IV покоління (цефепім), карбапенеми (іміпенем, меропенем, ертапенем) та фторхінолони (ципрфлоксацин, левофлоксацин).
Що стосується питання про внутрішньоклітинне паразитування та персистування в лімфатичній системі, то це для цитробактера однозначно нехарактерно. Єдиний приклад, коли цей мікроорганізм може розташовуватися внутрішньоклітинно, - це всередині макрофагів, що його фагоцитували (природно, в цьому випадку мікробні клітини гинуть).
Щодо впливу на судинну систему та систему згортання крові, - знову ж таки, цитробактор єграмнегативним мікроорганізмом, клітинна стінка якого містить велику кількість ліпополісахаридів. У зв'язку з цим, сепсис, викликаний Citrobacter spp., нічим принципово не відрізняється від сепсису, викликаного іншими грам(-) бактеріями.