Дакріоцистит причини виникнення, прояви, лікування, профілактика

Дакріоцистит є запальним процесом, що розвивається в слізному мішку. Це захворювання розвивається як у дорослих, так і у новонароджених (дакріоцистит новонароджених), у яких є певні фактори, що схиляють.

Причини виникнення

Причини виникнення дакріоциститу пов'язані з інфікуванням слізного мішка. Звуження нососльозного каналу є сприятливим фактором, що призводить до застою сльози з активізацією умовно-патогенної мікрофлори, що мешкає на шкірі та на слизових оболонках. Підвищують ймовірність розвитку дакріоциститу такі патологічні стани:

запальні процеси у придаткових пазухах (гайморит, фронтит, етмоїдит та інші);
риніт – запальне ураження носа;
травматичне пошкодження повік із залученням до процесу слізних точок;
косметика, що підвищує ймовірність алергічної реакції очей;
особливості будови носослезного каналу і натомість викривлення перегородки носа;
анатомічні звуження слізного каналу;
спастичне скорочення слізного каналу на тлі інфекційних захворювань

Важливо! У новонароджених до розвитку дакріоциститу має ембріональний зачаток желатинозної мембрани, що залишився ще після внутрішньоутробного періоду. Після народження якщо ця мембрана залишається, це порушує відтік слізної рідини. У результаті створюються сприятливі умови у розвиток інфекційного запалення.

При розвитку хронічного дакріоциститу роль патогенних мікроорганізмів йде на другий план. У цій ситуації слізний мішок розтягується і в ньому накопичується вміст, який є сприятливим середовищем для розвитку мікроорганізмів.зниженою реактивністю організму процес поступово хронізується.

Основними патогенними мікроорганізмами, що призводять до розвитку запального процесу, є:

стрептокок;
стафілокок;
кишкова паличка;
вірус простого герпесу.

Прояви

Симптоми дакріоциститу включають такі:

припухлість в ділянці слізного мішка, що розташовується в ділянці внутрішнього кута ока;
натискання на цю припухлість призводить до появи патологічного секрету зі слізних точок (секрет може бути як гнійним, так і слизово-гнійним);
в носову порожнину не потрапляє розчин, що вводиться в кон'юнктивальну порожнину;
натискання на цю припухлість супроводжується хворобливістю.

Відсутність своєчасного лікування призводить до розвитку низки ускладнень:

перехід гострого запального процесу до хронічного, який характеризується періодами загострення та ремісії;
флегмона слізного мішка – поширене гнійне запалення;
абсцес слізного мішка – обмежене гнійне запалення.

Дакріоцистит новонароджених проявляється такими ознаками:

слизово-гнійний секрет, що виділяється при натисканні на слізний мішок;
підвищене утворення слізної рідини;
почервоніння кон'юнктивальної оболонки;
припухлість;
дратівливість дитини.

Діагностика захворювання

Діагностика дакріоциститу ґрунтується на оцінці клінічної картини. Крім цього, застосовуються додаткові методи дослідження:

біомікроскопічне дослідження з оцінкою стану слізної системи ока;
бактеріологічне дослідження відокремлюваного зслізного мішка;
функціональна проба. Закопується пофарбований розчин у кон'юнктивальний мішок, а потім оцінюється час надходження його до носової порожнини. У нормі цей час має становити 10 хвилин. Для оцінки надходження барвника в носову порожнину туди вводять ватний тампон. З ока фарбник зникає через 5 хвилин. Ці нормативи говорять про нормальну прохідність слізного каналу.

Якщо застосування додаткових методів дослідження не дозволяє виставити остаточний діагноз, показано бужування носослезного каналу. Це дозволяє визначити рівень поразки. Також може застосовуватися рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною.

Лікування захворювання

Лікування дакріоциститу може проводитися як консервативне, так і хірургічне в залежності від клінічної ситуації, що склалася. Останній вид, як правило, застосовується при хронічному дакріоциститі. Воно полягає у видаленні слізного мішка. При гострому дакріоциститі показано проведення терапії за такими напрямами:

антибактеріальна терапія з урахуванням чутливості виділених мікроорганізмів (з цією метою проводиться бактеріологічне дослідження);
протизапальна терапія (показано використовувати місцеві форми нестероїдних протизапальних засобів);
промивання антисептиками нососльозного каналу.

Після гострого дакріоциститу в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, яке дозволяє запобігти рецидиву захворювання. Операція виконується після стихання гострих запальних процесів у слізній системі. Це втручання виконується під місцевим знеболенням, тому безболісно для пацієнта.

Дакріоцистит у новонароджених лікуватися дещо іншим способомз урахуванням сприятливих чинників. Терапія цього захворювання проводиться за такими правилами:

низхідний масаж слізної системи;
антибіотики;
промивання слізного каналу антисептичними расторами;
зондування слізного каналу, яке дозволяє запобігти анатомічній перешкоді на шляху відтоку слізної рідини.

Миніжний масаж у новонароджених слід виконувати за такими правилами:

проводять 4-5 разів на день;
масажні рухи виконують знизу вгору;
масажні рухи виробляють в області розташування слізного мішка (внутрішній кут ока).

Якщо масаж проводиться ефективно, це сприяє ліквідації застою сльози. В іншому випадку неефективність масажу є показанням для бужування слізного каналу.

Важливо! Слід враховувати, що дакріоцистит може самостійно вирішитися, оскільки спостерігається фізіологічний лізис ембріональної мембрани, що залишилася, на 14-ту добу. Однак цей процес може відбуватися не у всіх дітей. Тому за такої ситуації показано бужування звуженого слізного каналу.

Профілактика

Профілактика дакріоциститу полягає в наступному:

дотримання правил особистої гігієни під час догляду за очима;
своєчасна корекція існуючих анатомічних особливостей будови слізної системи ока;
запобігання травмуванню органу зору;
своєчасне лікування запальних захворювань носа та придаткових пазух носа.

На закінчення слід зазначити, що дакриоцистит є запальним ураженням слізного мішка. У новонароджених є фактори, що підвищують ймовірність розвитку цього захворювання. Дакріоцистит має яскравіклінічні прояви, тому діагностика цього захворювання не становить труднощів. Лікування полягає в усуненні інфекційного запалення, а також корекції наявних анатомічних особливостей.