Дакріоцистит у дорослих лікування, симптоми, причини

Імовірність дакріоциститу у дорослих, лікування якому потрібне серйозне, загалом невелика, проте знати про це захворювання варто. Під дакріоциститом розуміється запалення слізного мішка. Цей мішок розташовується дуже близько до внутрішнього кута очей і часто називається слізною ямкою. Слізна рідина каналом слізно-носового типу перетворюється на порожнину носа. Якщо трапляються проблеми з відпливом слізної рідини, то слізному мішку формується велика колонія хвороботворних бактерій, якими і викликається запалення. Розвиток дакріоциститу, лікування якому потрібне, може торкатися дорослих та дітей, у тому числі і немовлят.

Загальні відомості

Дакріоцистит у дорослих та дітей має не такі вже й високі показники порівняно з іншими офтальмологічними захворюваннями. Так їм демонструється не більше семи відсотків усіх патологій слізних органів, які діагностуються в офтальмології.

Лікувати дакріоцистит у дитячому віці особливо важливо, тому що після нього можуть виникнути такі ускладнення, як розвиток запалень гнійно-септичного порядку, які зачіпають не тільки підшкірну клітковину повік та щік, а й головний мозок.

У нормі секрет, який продукується слізними залозами, потрібний оку для постійного омивання очного яблука. Після цього він прямує у бік внутрішнього очного кута, де розташовуються особливі точки, що відводять рідину, для цього використовуються особливі канальці. Ця схема допомагає сльозі подорожувати у бік слізного мішка, після чого через канал носослезного типу відтікає носову порожнину.

Коли розвивається дакріоцистит у дорослих, порушується прохідність нососльозного каналу, що призводить до проблем із процесом сльозовідведення.Якщо сльози застоюються і накопичуються в однойменному мішку, який знаходиться у верхній частині згаданого вище каналу. Якщо відбувається слізний застій та подальше інфікування мішка сліз, формується запалення, виявляються симптоми дакріоциститу.

вірусне;
бактеріальне;
хламідійне;
паразитарне;
посттравматичне.

Щоб розібратися, як лікувати таку недугу, варто вивчити причини хвороби. Загалом при своєчасному зверненні до лікаря дакріоцистит у дорослих великої небезпеки не становить.

Причини та симптоми

Вище згадувалося, що причини дакріоциститу криються в звуженні або закритті носослезного каналу. З огляду на цього відбувається порушення рідинної циркуляції. Результатом стає застій слізного секрету, а ньому розмножуються представники патогенної мікрофлори.

Тканини, що оточують нососльозний канал, можуть набрякати на тлі захворювань запальної форми, сформованих бактеріями чи вірусами. Лікар може поставити відповідний діагноз і при переломах носових кісток, при пошкодженні канальців, через які подорожують сльози, поліпах, що захопили носову порожнину, проникненні сторонніх тіл і пилу.

Причинами можуть бути хронічні проблеми, які переслідують вас вже довгий час. Йдеться про неправильний обмін речовин, цукровий діабет, слабкий імунітет, алергії. Щоб вилікувати захворювання швидко та не отримати хронічний дакріоцистит, важливо знати симптоматику. Найчастіше виділяється наступна клініка, яка відповідає попаданню в очі сторонніх тіл.

Людина стикається зі сльозотечею, що триває постійно, виділеннями з очей, які мають гнійно-слізний тип, та набряком. Набрякає навітькон'юнктива та півмісячна складка. Слізний мішок припухає, загалом око стає болючим. Очна щілина звужується, піднімається температура тіла, спостерігаються загальні інтоксикаційні ознаки.

Варто підкреслити, що у гострої та хронічної форми симптоми різняться. Для гострої форми характерна поява всього перерахованого вище більш яскравої формі. Область слізного мішка, що запалився, зазвичай відрізняється припухлістю та гіперемією з властивою цьому болючістю. Через сильний набряк повік очні щілини звужуються значно, іноді відбувається повне змикання.

У хворого в очній ділянці зазвичай присутній біль. Часто проявляється озноб на тлі лихоманки та головний біль. Якщо дакріоцистит запустити, може з'явитися його хронічна форма, явною ознакою якої є постійна сльозотеча та пухлина у межах мішка слізного типу. Якщо натиснути на припухлість, з каналу виділиться ексудат слизово-гнійного типу. У сфері слізного мішка починає утворюватися нова структура з деякою припухлістю. Візуально це схоже на квасолю за формою. У міру того, як новоутворення розвивається, у нього з'являється щільність і еластичність.

Усередині цієї порожнини накопичується гній, якщо надавати на новоутворення, він виходить назовні. Якщо інфекція розвиватиметься й надалі, можливий перехід дакріоциститу у флегмону очниці чи нориці. У дорослих дакріоцистит часто зустрічається саме у хронічній формі. Розвиток його можливий незалежно від віку, проте, як згадувалося, жінки з таким діагнозом стикаються в кілька разів частіше. Причина дакріоциститу у дорослих – це банальні інфекції, природа яких пов'язана з роботою вірусів, бактерій та паразитів. Тобто для дорослих причиною дакріоциститу може стати найпростіший нежить. Прицьому варто бути готовими до того, що конкретної причини не буде визначено навіть лікаря.

Якщо говорити про клінічні форми, то виділяється кілька поразок у дорослих. Це може бути стенозуючий дакріоцистит, його катаральна форма, флегмона, емпієма слізних ходів. Коли дакріоцистит розвивається у дорослих, поступово виконується облітерація слізно-носового каналу.

Необхідне лікування

Для лікування гострої форми дакріоциститу доведеться лягти у стаціонар. Інфільтрат, що накопичився всередині, розм'якшується за допомогою системної вітамінотерапії, УВЧ-терапії та сухого тепла, що накладається на область слізного мішка. Якщо з'являється флюктуація, потрібно розтин абсцесу. Надалі виконується дренування та промивання рани за допомогою антисептиків.

У кон'юнктивальний мішок виконується закопування антибактеріальних складів, закладання протимікробних мазей. Одночасно з цим для лікування застосовують системну терапію антибіотиками, що відрізняються широким спектром дії. Якщо гострий процес купірований, в холодному періоді виконується дакріоцистриностомія.

Якщо говорити про хронічну форму дакріоциститу, як основний метод лікування виступає операція, в рамках якої формується аностомоз між носовою порожниною і слізним мішком. Це допомагає ефективно дренувати слізну рідину.

На даний момент офтальмологами при хірургічному втручанні використовуються здебільшого малоінвазивні методи. Використовується ендоскоп та лазер. У ряді випадків при дакріоциститі можна відновити прохідність носослезного каналу за рахунок бужування. Йдеться про введення в порожнину протоки зонда з балоном, який роздмухується і, відповідно, збільшується внутрішній канальний просвіт.

Щобуникнути ускладнень, пацієнтам з поставленим діагнозом дакріоцистит, варто виявитися від носіння контактних лінз, накладання пов'язки на очі, виконання будь-яких офтальмологічних маніпуляцій, при яких тим чи іншим чином відбувається взаємодія з рогівкою.

Масаж як спосіб лікування

Масаж слізного каналу при дакріоциститі є одним із основних способів лікування, коли йдеться про дітей, у тому числі новонароджених. Перед тим, як розпочати виконання масажу очей при дакріоциститі, потрібно дотриматися всіх гігієнічних правил. Йдеться про ретельне миття та дезінфекцію рук та нігтів. Для жінок важливо усвідомити, що перед подібною процедурою підстригаються нігті. Найкраще скористатися стерильними рукавичками.

Як правильно робити масаж? Спочатку за допомогою подушечки вказівного пальця злегка натисніть на внутрішній кут очей і поверніть палець у бік перенісся. Далі, акуратно стисніть слізний мішечок, щоб звільнити його від рідини гнійно-слизового типу. Важливо розуміти, що у дитини дуже ніжні хрящі та кістки, тому важливо порівнювати свої сили з їхньою міцністю. Інакше можна завдати травми.

У хворе око потрібно закапати підігрітий до температури тіла фурациліновий розчин (розводиться фурацилін щодо 1 до 5000). За допомогою стерильного ватного тампона забирається в'язке відділення з гноєм. Продовжуйте виконувати давлячі та ковзні рухи вздовж перенісся по шляхах носослезного типу, де є гнійні накопичення, спайки і слиз.

По слізному мішечку переміщайтеся поштовхом, проводячи пальцями по місцях з невеликим зусиллям. Рух повинен прямувати від внутрішнього кута ока донизу. За допомогою тиску повинна прорватися ембріональна плівка, що і єголовне завдання масажу. Після цього патологічний вміст почне видалятися зі слізного каналу.

Палець після цього повертається у вихідне положення, а кількість повторів доводиться до чотирьох-п'яти. Після цього в око потрібно закапати 0,25% розчин левоміцетину або скористатися Вітабактом. Тепер ви знаєте, як робити масаж при дакріоциститі.

Якщо дитині встановлено діагноз непрохідність слізного каналу, то масаж виконується п'ять разів на день протягом двох тижнів. Найкраще робити масажні рухи, коли дитина плаче. Це призведе до додаткової напруги м'язів, що допоможе швидше вигнати желатинову пробку.

При знятті гною і слизу дійте акуратно, щоб випадково не потрапило в друге око або вухо. Важливо розуміти, що ця процедура відрізняється певною хворобливістю, яка росте разом із щільністю пробки.

Найкраще перед першим масажем звернутися до лікаря, який проконтролює правильність дій. Це допоможе запобігти зондуванню каналу. Якщо після двотижневого терміну масаж не зробив потрібного ефекту, варто вирушити на зондування, щоб унеможливити можливі ускладнення.Після зондування, під яким розуміється проколювання плівки, протягом першого тижня виконується такий же масаж. Це допомагає запобігти рецидивам.