ДЦП. Чим допомогти дитині?
На запитання відповідає педіатр Волкова І.С.
Те, яким народився малюк (а ДЦП часто є вродженим захворюванням; втім, ця недуга може бути й ускладненням після грипу, менінгіту, енцефаліту) — це лише вихідна позиція. Далі все залежить від трьох компонентів: ранньої діагностики, раннього комплексного медикаментозного лікування та наполегливості батьків.
Чого він не може сказати
Від мами з татом багато що залежить вже у перші місяці. Новонародженого варто показувати лікарям щомісяця. У крайньому випадку кожні три місяці. Це допоможе перехопити на самому початку не лише загрозу ДЦП, а й будь-які інші неполадки у здоров'ї, які батькам незрозумілі, а лікарю помітні. Адже що може розповісти про свої відчуття малюка? Мабуть, йому потрібний спеціальний масаж, особливі заняття в басейні, якась хитра гімнастика. Але маленький пацієнт мовчить чи плаче. А його хвороба, поки що слабка, невкорінена, розвивається і зміцнює свої позиції. Іноді батьки, бажаючи лише добра, самі запускають хворобу, починаючи без консультації з лікарем заняття з масажистом чи фахівцем з динамічної гімнастики. Те, що здоровому малюку корисно, для проблемного може виявитися шкідливим та небезпечним. Загалом, консультація хорошого лікаря завжди дуже доречна. Хоча такого фахівця доводиться пошукати. Є низка симптомів, на які може звернути увагу і сама мати. Вони не обов'язково свідчать про те, що у малюка розвивається ДЦП. Але приводом для звернення до лікаря стануть. Якщо дитині ще немає і трьох місяців, насторожують такі ознаки: знижене ссання, підтікання молока з одного кута ротика, неповне захоплення соска, існування однієї улюбленої пози під час сну, неузгоджені рухи під час неспання.Повторимося: ці симптоми свідчать лише про невеликі відхилення, які можуть бути виправлені за допомогою вмілого масажу та плавання. І все-таки малюку варто показати гарному педіатру, який оцінить обстановку. Діти старше трьох місяців можуть "сказати" про свою хворобу невмінням тримати голівку, схопити іграшку, взагалі відсутністю інтересу до іграшок, деякою загальмованістю рухів. Неозброєним оком ДЦП або його загроза можуть бути помітні у малюків, чий вік наближається до року. і моторна діяльність Все могло починатися з обмежених рухових здібностей крихти, але малюк пізнає світ на дотик і на зуб Позбавлений цієї можливості, він зупиняється не тільки у фізичному, а й в інтелектуальному та емоційному розвитку. ДЦП, не тому, що він розумово неповноцінний, а тому, що він не може схопити їх, доторкнутися до ручок і погризти. А якщо так - навіщо ці яскраві цятки? Але, не навчившись грати, малюк справді не розвивається розумово. Замкнуте коло? Ні!
Як допомогти дитині?
Якщо вчасно помітити та розпізнати проблеми малюка, навколишній світ можна перебудувати, перетворити, підігнавши до обмежених можливостей малюка. Для початку потрібно створити дитині середовище, сприятливе у фізичному відношенні. Що саме доведеться зробити, підкажуть досвідчений лікар ЛФК та педіатр. ДЦП - хвороба багатолика і підступна, і буває, що малюкам з одним ітим самим діагнозом потрібні різні форми лікування, фізичні вправи, умови (комусь потрібне жорстке ліжко, комусь — перина). У ході боротьби із хворобою ці умови можуть змінюватися. Буває, що доводиться полежати у лікарні. Сьогодні спеціалізовані лікарні для дітей, які страждають на ДЦП, є практично в кожному регіоні. У Москві, наприклад, такими малюками займаються у міській дитячій лікарні №18, де накопичено успішний досвід боротьби із цією страшною хворобою. Комусь допоможуть у спеціалізованому дитячому садку. У будь-якому випадку потрібно пам'ятати: є чимало місць, де малюку, який страждає на ДЦП, буде надано реальну допомогу.
Усе сказане вище відноситься, перш за все, до ролі лікарів. Але багато що можна зробити і вдома. Роль батьків стає особливо важливою, коли йдеться про психічний та інтелектуальний розвиток малюка. Його можливості пізнання світу обмежені, тому мамі та татові іноді доводиться здорово подумати над тим, як наблизити до малюка неслухняний, "тікає" світ. Дитина, яка страждає на ДЦП, як правило, недостатньо покласти іграшку в манеж або підвісити її над колискою. Щоб іграшка зацікавила Може, вкласти іграшку в його ручку або довго привертати увагу крихти, трясучи іграшкою перед його обличчям.. Іграшкою з приємною фактурою дитині можна полоскотати руку або щічку. позу, яку здатний прийняти малюк, щоб почати гру Над вибором іграшок варто подумати окремо Якою має бути іграшка, яка розвиває рухи дитини Щоб зрозуміти це, спочатку разом з лікарем визначте, що може малюк - іншими словами, куди хвороба не встигла дістатися. Ймовірно, малюк не володіє дрібною моторикою, але якусь велику річ схопитизуміє. Може, у малюка гарний слух, і його зацікавить іграшка, яка видає різні звуки, якщо її схопити: пищить, дзвенить, усередині щось стукає. А найкраще іграшки, які допомагають розвивати всі органи чуття: і зір, і слух, і загальні рухи, і рухи рук. Тому ідеальна іграшка повинна поєднувати всі переваги: яскравість, здатність видавати цікаві звуки, цікаву, найчастіше пухирчасту або голчасту фактуру — дітям із цим захворюванням часто буває необхідна стимуляція чутливості шкіри. Масажист навіть може порадити спеціальний масаж для мускулатури особи, який робиться. круглою зубною щіточкою (від Braun). Такий масаж допомагає нормалізувати тонус обличчя та процес ссання, стимулювати розвиток мови. Крихітку потрібно знайомити з предметами з різною фактурою. В Інституті корекційної педагогіки є така іграшка для крихт, які страждають на ДЦП: до щільної основи (ганчіркова кулька, набита вагою) пришиті невеликі, під розмір маленької кисті, «рукоятки» — такі собі щільно набиті ковбаски. Усі ковбаски пошиті з різних тканин: одна з атласу, інша — з оксамиту, третя — з рубчастого вельвету, четверта — з шорсткої мішковини.Всі тканини яскраві, різнокольорові, до «рукояток», в які можна просунути маленьку ручку, зовні пришиті бубонці. Намагаючись зробити цю іграшку самостійно, спростіть її: до основи пришийте будь-які невеликі, зручні для захоплення предмети з різною фактурою. Або знайдіть бігуді з липучками (або гумові, з дірочками), різні щіточки, мішечки з крупами або ґудзиками, які можна стискати. Кожна іграшка повинна надавати простір для рухових маніпуляцій: потрібно, щоб ваш малюк міг стискати її, гризти і кудись вкладати.
Які іграшки допоможуть саме вашій дитині, підкажуть масажист або фахівець з ЛФК.Часто доводиться діяти методом проб і помилок, підшукуючи ті фактури, кольори та форми, які виявляться найближчими крихітці. Масажист визначить, які рухи малюк зможе розвивати за допомогою різних іграшок, які рухливі ігри йому під силу. Від захоплення великих іграшок малюк поступово перейде до дрібних рухів, і великі іграшки зміняться мініатюрними, з дрібними деталями. У результаті малюк зможе розвиватися так само, як його здоровіші однолітки, тільки повільніше. Однак і він обов'язково матиме свої маленькі перемоги.
Він теж радітиме життю і радуватиме своїх самовідданих батьків. Головне — не втрачати надії та терпіння. Можливості розвитку дитини залишаються завжди!
Література для батьків та вихователів дітей з ДЦП