Де ж той лікар, який мене врятує Кирило Пошатаєв
До призначеного часу зустрічі – за годину до початку робочого дня – Кирило Пошатаєв у свій кабінет на 13 поверсі піднімається сходами. Навіщо він так робить, як бачить стосунки хворого та лікаря, і що думає про страхову медицину – з'ясовувала кореспондент ІА «Хабарівський край сьогодні».
Хто ж міністр?
- Ви завжди ходите пішки сходами?
- Намагаюся. Іноді бігаю ще. Я спортом із 11 років займаюся, треба навантаження давати собі, щоб серце у формі підтримувати. Спершу лижами захоплювався, перший дорослий розряд узяв. Потім стало модно карате, у 20 років одержав жовтий пояс. На ті часи це практично означало, що життя вдалося. Заняття перервав, коли поїхав за розподілом працювати хірургом.
- На дверях кабінету ще висить табличка із прізвищем Олександра Вітько. На сайті регіонального МОЗ як міністр вказані ви. Як розібратися?
- Чесно кажучи, не замислююсь про це. Тому що обсяг роботи великий, питань, які потрібно вирішити, маса. Я йду вперед, не озираючись.
Щодо ККБ №2, то там, як мені здається, я зробив усе, що міг. Незважаючи на критику у ЗМІ, лікарня сьогодні – це стале підприємство охорони здоров'я. Там зосереджено професіоналів досить високого рівня, деяких з них можна прямо зараз «ставити біля верстата» в Москві чи за кордоном.
- Вони настільки гарні?
- Вони оперують не гірше, ніж хірурги в Кореї, Японії.
Якщо до нас у 2004 році приїжджали колеги з Японії, і нам здавалося, що все, про що вони говорять – просто космос, то зараз операції на мозку у нас розтиражовані, і їх не одна-дві люди роблять, вони на потоці стоять.
У чому сила?
- Крім нейрохірургії, чим сильнакрайова медицина, на вашу думку?
– За останні вісім років у галузь інвестовано величезну кількість бюджетних коштів. Все тому, що і уряд краю, і губернатор особисто приділяють розвитку охорони здоров'я пильну увагу.
Три роки тому у власність краю передано всі муніципальні лікувальні заклади, багато з яких перебували у не дуже гарному стані. Вони були відремонтовані та переоснащені. І зараз, незважаючи на складнощі з фінансуванням, йде будівництво сучасних лікарень у місті Комсомольську-на-Амурі, заплановано будівництво фельдшерсько-акушерських пунктів та лікарських амбулаторій – два об'єкти з цього переліку будуть здані вже цього року. Результати такої роботи говорять самі за себе, це видно з динаміки зниження смертності від основних класів причин.
Хірургія інфарктів міокарда поставлено сучасний рівень. Вся система чітко побудована, починаючи з невідкладної допомоги, коли швидка забирає такого хворого. Потім він потрапляє до лікарні, де йому роблять операцію, а вже за шість днів виписують до санаторію «Уссурі» на відновне лікування.
При переломах шийки стегна у людей похилого віку – зараз операції роблять практично всім. Тому що без операції з такою травмою через вік людина, опинившись без руху, проживе лише кілька місяців. Нині старих намагаються ставити на ноги.
У краї взагалі добре розвинена ургентна (від латів. «urgens» - невідкладна) медицина. Особливо це важливо, скажімо, при автотравмах. Наразі є технології, що дозволяють за допомогою екзоскелету вивести постраждалого з шокового стану та прооперувати. Причому так, щоб за тиждень людина виписалася додому.
Резюмуючи, скажу, що високотехнологічна ланка лікування у нас дуже розвинена. МиМайже не відстаємо ні від американців, ні від японців, ні від корейців.
Є над чим працювати у так званій первинній ланці. Але тут насамперед потрібні не так інвестиції, як організація процесу. Цим і займається команда міністерства охорони здоров'я останніми роками.
- Чому ж хворі так прагнуть у складних випадках потрапити на лікування саме за кордон, ремствуючи, що тут їм не можуть допомогти?
- Головна відмінність клінік у Японії, Кореї чи Німеччині – існування менеджменту стандарту якості. Там рівень сервісу інший, там процесинг (взаємодія між відділами) у чомусь краще.
Перефразовуючи висловлювання філософа та просвітителя XVIII століття Шарля Луї Монтеск'є про те, що кожен народ гідний своєї долі – ми маємо ту медицину, яку хочемо мати. Потрібно суспільству та кожному його індивідууму зрозуміти, що йому від медицини потрібно і що вони зробили для цього.
Інфарктники, що палять
- Думаєте, при цьому щось суттєво зміниться?
– Люди мають самі стежити за своїм здоров'ям. Зараз вийдіть надвір – скільки повних людей! Під час мого дитинства їх дражнили, а зараз можна дражнити худих, бо вони вибиваються із загальної маси. Зверніть увагу на кошики покупців у магазині: ковбаса, спиртне, пиво, чіпси, жири, сир. Згодом це «вистрілює» підвищеним холестерином, гіпертонією, діабетом. Ще й малорухливий спосіб життя накладається.
- Адже люди неспроста не йдуть до лікарів без особливої потреби. Занадто часто стикаються з хамством. Це можна виправити?
- Ну це ж не найчастіша причина скарг, не повальне явище, хоча окремі епізоди є. Я завжди говорю молодим: «Просто постав себе на місце пацієнта. У тебе пухлина мозку, і ти знаєш, що це незворотно змінилозвичний перебіг твого життя. Розділило життя на періоди до та після». Так, ми маємо бути правдивими. Скажімо, рак – смертельне захворювання, а рак мозку – абсолютно смертельне захворювання. Але від того, як ти скажеш про це людині, виявиш співчуття - їй, може, трохи легше буде переносити тяжкість хвороби.
Але у медалі дві сторони. Хамство рідко буває одностороннім.
- Чи маєте ви намір продовжувати хірургічну практику?
- Знаєте, навіть працюючи десять років головним лікарем, продовжував оперувати, хоч і не в тих обсягах, як хотілося б. Був головним позаштатним нейрохірургом краю. Вважаю, що лікарем не перестав бути і сподіваюся, не перестану. Це для мене є фактор життя.
Поки що новий рід діяльності не дозволяє планувати операції. Багато питань, які треба вирішувати. Сподіваюся, що я відновлю практику. А поки що є молоді лікарі, які освоїли спеціальність і я сподіваюся, що вони скоро випередять у своїй справі вчителів.