Дефедрін - це
Псевдоефедрин був запропонований для застосування у дорослих при бронхіальній астмі (при формах легкої та середньої тяжкості) та астматичних бронхітах. Однак, в даний час за наявності ефективних бронхолітичних адреностимуляторів (орципреналіну, фенотеролу, сальбутамолу та ін), метилксантинів (теопека та ін), холінолітиків (тровентолу, атровенту та ін) ні ефедрин, ні псевдоефедрин широкого застосування мають.
На даний момент псевдоефедрин позиціонується як деконгестант для системного застосування (АТХ група R01B), у тому числі в різних комбінаціях: декстрометорфан + парацетамол + псевдоефедрин (препарати «Гріпекс», «Грипенд», «Далерон Колд 3»), парацета (Препарати «АнтиФлу», «ТераФлю»). Але через небажані ефекти, зокрема через частого розвитку безсоння та підвищення артеріального тиску, також не знаходить широкого застосування. [3]
Фармакологічна дія
Має альфа-адреностимулюючу, бета-адреностимулюючу, бронходилатувальну та вазоконстрикторну дію, стимулює ЦНС, виявляє кардіостимулюючу дію, підвищує артеріальний тиск. [2]
Порушує альфа-адренергічні рецептори судин слизової оболонки дихальних шляхів та викликає їх звуження. Зменшує гіперемію тканин, набряк та закладеність носа, покращує прохідність носових шляхів. Сприяє дренуванню виділень із носових пазух та відкриттю отвору закупореної євстахієвої труби.
Після прийому внутрішньо починає діяти через 15-30 хв, максимальний ефект досягається через 30-60 хв. , Тривалість дії 3-4 год. Метаболізується в печінці (частково). Виводиться нирками (у незміненому вигляді близько 55-75%). При кислій реакції сечі швидкість виведеннязбільшується. Проникає у грудне молоко. [1]
Застосування
Набряклість слизової оболонки носа, приносових пазух і євстахієвої труби при риніті (гострий, вазомоторний, алергічний), синуситі (гострий, підгострий), аероотиті, середньому отиті (гострий серозний), у тому числі з набряком євстахієвої труби, гострому трахеобронхіті, у тому числі як допоміжний засіб при комбінованій терапії з аналгезуючими, антигістамінними, протикашльовими, відхаркувальними засобами та антибіотиками.
Показано ефективність при лікуванні нетримання сечі при напрузі (під час кашлю або інших зусиль) і слабкості уретрального сфінктера. [1]
Гіперчутливість, артеріальна гіпертензія, коронароатеросклероз, атеросклероз судин головного мозку, хронічна недостатність середня, тиреотоксикоз, безсоння, вагітність. [2] Дитячий вік (до 12 років). [1]
Цукровий діабет, схильність до глаукоми, гіпертрофія передміхурової залози.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано при вагітності (дослідження у людини не проводили). Дослідження на тваринах не виявили тератогенного впливу на плід, але псевдоефедрин знижував середню масу і довжину тіла, швидкість утворення кісткової речовини в скелеті у плода тварин.
На час лікування слід припинити грудне вигодовування (ризик побічних ефектів симпатоміметичних амінів для новонароджених та недоношених дітей). [1]
Тремор, серцебиття, психічне збудження, безсоння, затримка сечі, зниження апетиту, блювання, підвищене потовиділення, алергічні реакції (висипання). [2]
Режим дозування
Всередину, незалежно від їди, по 0,03-0,06 г 2-3 рази на добу. Курс лікування10-20 днів. Підтримуюча терапія - 0,03 г на добу. (на ніч). [2]
Засоби для інгаляційного наркозу, у тому числі хлороформ, галотан, трихлороетилен та інші похідні вуглеводнів (підвищують чутливість міокарда до псевдоефедрину), препарати наперстянки та леводопи підвищують ризик розвитку тяжких шлуночкових аритмій. Знижує ефект антигіпертензивних та діуретичних засобів, бета-адреноблокаторів, посилює – лікарських засобів, що стимулюють ЦНС. Солі лимонної кислоти збільшують тривалість дії (знижують швидкість виведення із сечею). Кокаїн (при аплікації на слизові оболонки) посилює дію на серцево-судинну систему (взаємно) та підвищує ризик несприятливих ефектів. Інгібітори МАО, у тому числі селегілін (внаслідок накопичення катехоламінів у внутрішньонейрональних депо), фуразолідон, прокарбазин, симпатоміметики, у тому числі агоністи бета-адренорецепторів та гормони щитовидної залози потенціюють ефективність та підвищують можливість розвитку побічних ефектів. Послаблює антиангінальний ефект нітратів. Алкалоїди раувольфії послаблюють дію (внаслідок виснаження запасів катехоламінів). [1]
особливі вказівки
З обережністю призначають літнім людям (інформація про залежність ефекту від віку у людей похилого віку відсутня). У чоловіків похилого віку висока ймовірність гіпертрофії передміхурової залози, що може вимагати коригування дози. Не слід призначати в період застосування інгібіторів МАО та протягом 14 днів після їх відміни.
Необхідно приймати препарат за кілька годин до сну, щоб зменшити до мінімуму можливість появи безсоння. [1]
Псевдоефедрин може викликати порушення сну та кошмари, особливо у дітей молодшого віку [4] , також застосування псевдоефедрину пов'язувалося з рідкісними випадкамивиникнення візуальних галюцинацій у дітей [5]
Список IV. Список прекурсорів, оборот яких до України обмежений та щодо яких встановлюються заходи контролю відповідно до законодавства України та міжнародних договорів РФ. [1]
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці.