Верхня щелепа, Довідник лікаря
Верхня щелепа
Верхня щелепа, maxilla, парна кістка зі складною будовою, зумовленою її різноманітними функціями: участю в утворенні порожнин для органів чуття - очниці та носа, в утворенні перегородки між порожнинами носа та рота, а також участю в роботі жувального апарату .
Перенесення в людини у зв'язку з його трудовою діяльністю хапальної функції з щелеп (як у тварин) на руки призвело до зменшення розмірів верхньої щелепи; разом з тим поява у людини мови зробила будову щелепи тоншою. Все це і визначає будову верхньої щелепи, що розвивається на ґрунті сполучної тканини (у тварин os maxillare).
Верхня щелепа складається з тіла та чотирьох відростків.
А. Тіло, corpus maxillae, містить велику пазуху, sinus maxillaris s. antrum Highnwri (звідси назва запалення пазухи - гайморит), яка широким отвором, hiatus maxillaris, відкривається в носову порожнину. На тілі розрізняють чотири поверхні:
Передня поверхня, facies anterior, у сучасної людини у зв'язку з ослабленням функції жування, обумовленої штучним приготуванням їжі, увігнута, а у неандертальців була плоска. Внизу вона переходить в альвеолярний відросток, де помітний ряд піднесень juga alveolaria, які відповідають положенню зубного коріння. Піднесення, що відповідає ікла, виражено значніше за інших. Вище його і латерально знаходиться собача ямка, fossa canina (вірніше, ікла, оскільки ікло латиною називається собачим зубом - dens caninus). Вгорі передня поверхня верхньої щелепи відмежовується від очної нижньоочної краєм, margo infraorbitalis. Відразу нижче його помітно нижньоочний отвір, foramen infraorbital, черезяке з очної ямки виходять однойменні нерв і артерія. Медіальною межею передньої поверхні служить носова вирізка, incisiira nasalis.
Нижньовискова поверхня, facies infratemporalis, відокремлена від передньої поверхні за допомогою вилицевого відростка і несе на собі щелепний бугор, tuber maxillae, і sulcus palatinus major.
Носова поверхня, facies nasalis, внизу переходить у верхню поверхню піднебінного відростка. На ній помітний гребінь для нижньої носової раковини (crista conchalis). Позаду лобового відростка помітна слізна борозна, sulcus lacrimalis, яка зі слізною кісточкою та нижньою раковиною перетворюється на слізноносовий канал — canalis nasolacrimal, що повідомляє очницю з нижнім носовим ходом. Ще більше взад - великий отвір, що веде в sinus maxillaris.
Гладка, плоска поверхня очей, facies orbitalis, має трикутну форму. На медіальному краї її, за лобовим відростком, знаходиться слізна вирізка, incisdra lacrimalis, куди входить слізна кісточка. Поблизу заднього краю очної поверхні починається нижньоочникова борозна, sdlcus infraorbitalis, яка допереду перетворюється на canalis infraorbitalis, що відкривається згаданим вище foramen infraorbital на передній поверхні верхньої щелепи. Від нижньоглазичного каналу відходять альвеолярні канали, candles alveolares, для нервів і судин, що йдуть до передніх зубів.
Б. Відростки.
1. Лобний відросток, processus frontalis, піднімається догори і з'єднується з pars nasalis лобової кістки. На медіальній поверхні є гребінець, crista ethmoidalis, - слід прикріплення середньої носової раковини.
2. Альвеолярний відросток, processus alveolaris, на своєму нижньому краї, arcus alveolaris, має зубні осередки, alveoli dentales, восьми верхніх зубів; осередки другвід друга відокремлюються перегородками, septa inter alveolaria.
3. Піднебінний відросток, processus palatinus, утворює більшу частину твердого піднебіння, palatum osseum, з'єднуючись з парним відростком протилежної сторони серединним швом. Уздовж серединного шва на верхній, зверненій у порожнину носа боці відростка йде носовий гребінець, crista nasalis, що з'єднується з нижнім краєм сошника. Поблизу переднього кінця crista nasalis на верхній поверхні помітно отвір, що веде в різцевий канал, canalis incisivus. Верхня поверхня гладка, нижня, звернена в порожнину рота, шорстка (відбитки залоз слизової оболонки) і несе поздовжні борозенки, sulci palatini, для нервів і судин. У передньому відділі часто помітний різцевий шов, sutura incisiva. Він відокремлює різцеву кістку, що злилася з верхньою щелепою, os incisivum, яка у багатьох тварин буває у вигляді окремої кістки (os intermaxillare), а у людини лише як рідкісний варіант.
4. Вилицевий відросток, processus zygomaticus, з'єднується зі вилицевою кісткою і утворює товсту підпору, через яку передається на вилицювату кістку тиск при жуванні.