День недоношеної дитини під прицілом серце та судини
Обгортання для схуднення в домашніх умовах: 5 ефективних рецептів
Ніжний печінковий паштет: всі секрети приготування
Яка група крові та резус-фактор будуть у дитини?
Зміна дівочого прізвища на прізвище чоловіка: що треба знати? Відповідає юрист
Календар щеплень
Календар вагітності
Таблиця прикорму

Недоношена дитина: під прицілом серце та судини

За даними медичної статистики, приблизно 10% новонароджених немовлят поспішають побачити світ раніше передбачуваного терміну. Сучасні лікарі вважають, що недоношену дитину можна вважати у випадку, якщо вона народилася раніше 37 тижнів вагітності, і маса її тіла менше 2 500 грамів. Виглядають ці діти по-справжньому крихітними, ніж спочатку лякають батьків. Це хвилювання поділяють і медики, які займаються здоров'ям недоношеного малюка. Неонатолог оглядає його на предмет проблем із диханням та серцем, а також виявляє інші вроджені аномалії та патології розвитку.
Якщо стан здоров'я маленького пацієнта не вимагає його переведення у відділення дитячої реанімації або інтенсивної терапії, дитину завертають у пелюшки і поміщають у кувез, який на кілька тижнів або навіть місяців стане його надійним будиночком, що трохи нагадує космічний корабель.

Іноді маленькому пацієнту потрібна кардіологічна медична допомога. Сайт Твій Малюк поставив кілька запитань про таких малюків завідувачки відділення дитячої кардіохірургії в Київському Інституті Серця Аксьонової Ірини Олександрівни.
Ірино Олександрівно, як часто недоношені діти потрапляють до вас до Інституту? Сьогодні є такі діти?
Так, до нас до Інституту Серця лікарі, які спостерігають недоношенихдітей регулярно направляють їх для лікування.
-
Недоношені діти, народжені раніше терміну, головними проблемами яких є незрілі легені і артеріальна протока, що функціонує. Іноді у таких дітей не закривається артеріальна протока, яка з'єднує легеневий стовбур з аортою. У нормі він закривається самостійно після народження дитини. Але у недоношених дітей цей процес порушується. Протока може функціонувати досить довго, що згодом стає проблемою для дитини.
Який у вас був найменший пацієнт?
Маса тіла мого найменшого пацієнта була приблизно 660 г. Зазвичай до нас потрапляють діти, вага яких 800-1100 г і більше. Лікарі у пологовому будинку не одразу направляють до нас недоношених дітей. Найчастіше їх починають лікувати консервативними методами, які дозволяють прискорити закриття артеріальної протоки. А за цей час дитина встигає трохи зміцніти та набрати вагу.


Після перебування у нас мама з дитиною вирушають до лікувальних закладів, які спеціалізуються на виходженні недоношених дітей.
Які принципи щодо харчування найменших пацієнтів? Ви використовуєте суміші або у пріоритеті грудне молоко?
Кожен випадок індивідуальний. Іноді після оперативного втручання дитина може практично того ж дня повернутися до свого звичного режиму годування, а іноді, наприклад, після серйозного оперативного втручання, ми годуємо його адаптованим дитячим харчуванням, різновидів якого сьогодні досить багато, або зцідженим грудним молоком. Дитина у нас не залишиться голодною (Сміється).
Якщо порівнювати медицину минулих років із сьогоднішнім днем, чи є позитивні зміни та нововведення, які дозволяють лікарям успішно лікувати недоношенихдітей?
Недоношені діти, які у нас на лікуванні, лежать у спеціальному кувезі, де створюється необхідний їм мікроклімат: температура, вологість, рівень висвітлення. Він навіть зважує малюка, дозволяючи нам успішно стежити за набором ваги. Спеціальний кувез, «Жираф (Giraffe)», може трансформуватися і за необхідності перетворитися на маленький операційний стіл, дозволяючи провести необхідне хірургічне втручання у реанімаційній палаті. Без такого високотехнологічного та дуже дорогого обладнання дуже важко рятувати та виходжувати недоношених дітей.
Крім того, з кожним днем з'являється чимало нового інструментарію та оснащення хірурга – нитки, які в діаметрі тонші за людське волосся, хірургічні бінокуляри, що дозволяють нам розглянути найдрібніші деталі під час операції, та багато іншого. На щастя, ми маємо нагоду іти в ногу з часом та робимо це!
Ми прагнемо відповідати світовим тенденціям кардіохірургії та брати на озброєння всі новинки у цій сфері, але, як це часто буває, все впирається у фінансове питання.

Аксьонова Ірина Олександрівна
завідувач дитячого кардіохірургічного відділення в ДУ "Інститут Серця Міністерства охорони здоров'я України"