Депресія – інфекційне захворювання

депресія

Ми знаємо, що мозок людини з депресією відрізняється від мозку здорової людини.

Як щодо хімічної рівноваги, так і за своєю структурою.

Незважаючи на те, що 10% американців страждає на депресію, вчені практично нічого не знають про причини цих відмінностей.

Клінічна депресія (в амер. літ. Major Depressive Disorder, MDD) викликається поєднанням генетичних, психологічних, біологічних та зовнішніх факторів. Але один відомий американський фізіолог упевнений, що є важливий біологічний фактор, про який всі забувають – інфекція.

У своїй провокаційній статті доктор Turhan Canli, викладач інтегративних нейронаук в Університеті штату Нью-Йорк у Стоуні-Брук (США), малює оригінальну концепцію депресії як інфекційного захворювання, яке спричинене паразитами, бактеріями чи вірусами, що призводять до змін у мозку.

Редактор медичного розділу видання Huffington Post Керолайн Грегорі обговорила з доктором Canli його теорію. Хоча не всі питання вдалося отримати прямі і повні відповіді вченого, він розповів багато цікавого. Пропонуємо читачам самостійно ознайомитись із цим інтерв'ю.

Як симптоми депресії можуть бути пов'язані з інфекцією?

Якщо ми не маємо рації щодо причин депресії, чому сучасне лікування працює?

За уявленнями останніх 60 років, депресія – це емоційне захворювання. Ця вистава була корисною до певного моменту. Вчені виявили нейромедіатори, порушення регуляції яких спостерігається при депресії – це серотонін. Практично всі препарати-інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) були створені під впливом цього відкриття. Ми дізналися трохи більше про певні зони мозку, якізалучені до депресії, та виявили структурні зміни у цих зонах. Тепер виявилося, що ми застрягли, ми не просунулися далі за ті відкриття.

Коли ви дивитеся на успіх препаратів, створених шість десятиліть, ви не бачите значного руху вперед. Ці препарати не обов'язково мають більшу ефективність, ніж створені 20, 30 або 40 років тому. Я думаю, що це через наше нерозуміння, чому змінюється рівень нейромедіаторів у різних зонах мозку. Ми просто не розуміємо механізмів, що лежать в основі цього.

У яких випадках інфекційні агенти впливають на настрій та поведінку?

Існує література, присвячена кишковим бактеріям та пробіотикам. У нашому кишечнику мешкає понад 1000 штамів бактерій, і виявляється, що ми потребуємо їх для травлення їжі. Вони також можуть відігравати роль у регуляції емоційного стану, тому люди, які відчувають стрес та негативні переживання, часто повідомляють про поліпшення після прийому пробіотиків. У цих людей можуть йти симптоми депресії та тривожність. Ось один із прикладів того, як бактерії впливають на настрій.

Є деякі дослідження на тваринах, які проникли глибше у пошуках можливих механізмів. Були миші, які від народження не мали жодних бактерій у кишечнику – це вільні від мікрофлори, суперчисті миші. Коли ви в лабораторії піддаєте їх сильному стресу, вони демонструють дуже сильну відповідь на стрес. Але коли ви переводите їх на звичайну дієту, яка містить кишкові бактерії, їхня реакція на стрес нормалізується. Таким чином, є ймовірність, що ці бактерії, які живуть у нашому кишечнику, не лише допомагають перетравлювати їжу, а й відіграють роль у підтримці емоційного благополуччя.

Ви, звичайно, можете перевернути все з ніг наголову і сказати, що там є й погані бактерії, які не покращують настрій, а навпаки.

Є ще епідеміологічне дослідження, яке вивчало поширеність одного паразиту у 20 європейських країнах. Виявилося, що поширеність цього організму корелює з рівнем самогубств у різних регіонах, і це був дуже сильний позитивний зв'язок. Тепер ми всі розуміємо, що кореляція – це ще не доказ причинно-наслідкового зв'язку, тож ми не знаємо, що з цим робити. Але кореляція є. Більше того, виявилася ще й кореляція з рівнем невротизму, який оцінювали самі учасники дослідження. Це все попередні результати, але я думаю, що вони могли б стати цікавою відправною точкою.

Як щодо генетичної природи депресії?

Якою б була терапія депресії, якби вчені націлилися на мікробіом, а не на хімію мозку?

Якщо все це правда, то насамперед доведеться з'ясувати, які саме мікроорганізми потрібно пригнічувати. Перше, про що ви подумаєте: якщо я приходжу до лікаря із симптомами депресії, він призначає аналіз крові для виявлення біомаркерів певного мікроба, а потім лікує антибіотиками. Приблизно так це і виглядатиме, і це дуже відрізняється від того, як підходять до терапії депресії сьогодні - методом проб і помилок.