Десять міфів про каміння у нирках
Сечекаменная хвороба (МКБ) – одне з найпоширеніших із усіх урологічних захворювань. Вона може вразити будь-яку людину, незалежно від її статі, віку та професії. Про міфи, пов'язані з МКЛ, говорить головний уролог департаменту охорони здоров'я та фармації Ярославської області, завідувач урологічного відділення ЯОКБ Володимир Миколайович Баков.
Підготувала Олена СОЛОНДАЄВА Олена СОЛОНДАЄВА
Міф перший. Ярославська область - ендемічний (місцевий, властивий даної місцевості) вогнище сечокам'яної хвороби.
– Можливо, це не міф. За нашими спостереженнями, захворюваність МКЛ в області вища за загальноукраїнський середній показник. Швидше за все, свою роль тут відіграє підвищена твердість води. Жорсткість води визначають мінеральні солі, які ми поглинаємо разом із водою. В основному це солі кальцію та магнію (тимчасова жорсткість), але можуть бути сульфатні, хлоридні, нітратні сполуки (постійна жорсткість). Тимчасову жорсткість можна усунути простим кип'ятінням води. Позбутися постійної жорсткості можна, встановивши сучасний фільтр для очищення води.
Міф другий. У районах зі спекотним кліматом люди частіше хворіють на МКБ.
– Так. У спекотному кліматі йде підвищена втрата води з потом. Концентрація сечі і відповідно концентрація солей у ній підвищується. Це призводить до підвищеного каменеутворення. Тому всім ярославцям, які виїжджають на відпочинок у південні широти, треба пам'ятати про ризики сечокам'яної хвороби, що збільшуються, і пити більше рідини: не менше 2 – 2,5 літра на добу. Кількість рідини, що споживається, залежить від здоров'я людини. При деяких захворюваннях, наприклад, гіпертонії, прийом рідини обмежений.
Міф третій. Синтетичні вітаміни можуть сприяти утворенню каменів у нирках.
Міф четвертий. Камені у нирках під час вагітності можуть спровокувати викидень.
– На ранніх термінах зв'язку між сечокам'яною хворобою та мимовільним перериванням вагітності ми не спостерігаємо. На пізніх термінах ризик підвищується. При деяких порушеннях функцій системи виділення ми взагалі забороняємо виношування вагітності.
Міф п'ятий. При тривалій іммобілізації (нерухомості) підвищується ризик виникнення МКЛ.
– Так, найчастіше це буває під час переломів кінцівок, коли посилюється обмін кальцію. Є інші причини виникнення МКБ. Найважливіша – перенесена у нирках інфекція (пієлонефрит, наприклад). На мікробах у нирках, як на матриксі, утворюється камінь. Інфекція може потрапити в нирки з власного організму. Наприклад, кишкова паличка за недотримання правил особистої гігієни (частіше в жінок). У чоловіків похилого віку інфекція проникає на тлі аденоми передміхурової залози. Інфекція може потрапляти під час інструментальних досліджень чи оперативних втручань на сечових шляхах.
Міф шостий. Ниркова колька (больовий напад, пов'язаний з відходженням солей, каміння, згустків крові по сечоводу і приводить до порушення відтоку сечі з нирки) вражає частіше за чоловіків.
– Це міф. Ниркова колька (ПК) однаково вражає і чоловіків, жінок працездатного віку. Вона (як і МКЛ) рідше зустрічається в дітей віком. Що робити при нирковій колькі? Перший напад коліки самостійно діагностувати та лікувати небезпечно. Треба викликати «швидку допомогу» та встановити точний діагноз. Чому? ПК можна сплутати з гострими патологіями, які вимагають термінового хірургічного втручання, наприклад, апендицит, прободна виразка. Якщо ПК повторюється неодноразово, можна усунути її самостійно. Для цього покласти гарячу грілку наобласть страждає нирки або прийняти гарячу ванну. Випити будь-який анальгетик та спазмолітик (но-шпу). У жодному разі не можна багато пити, тому що відтік сечі з нирки порушений!
Міф сьомий. Якщо з'явився камінь у нирці, його обов'язково треба видаляти.
– Ні. Приблизно 70 відсотків каменів відходять самостійно під час консервативного лікування. Це багато пиття, фізіопроцедури, лікувальна фізкультура, прийом лікарських препаратів. Якщо камінь не вийшов, визначається спосіб, яким його можна видалити. Найбільш щадний – дистанційна літотрипсія – метод дроблення каміння, не пов'язаний із порушенням шкірних покривів. Роздроблений камінь виходить самостійно. Якщо камінь щільний, не можна застосувати дистанційну літотрипсію. Тоді застосовують контактну літотрипсію. Це метод, у якому спеціальний зонд, введений через шкіру чи сечові шляхи, руйнує камінь і відразу видаляє уламки. Найскладніші операції – порожнинні. Застосовуються при особливо великих каменях. Це приблизно 5-10 відсотків від загальної кількості операцій.
Міф восьмий. При сечокам'яній хворобі корисно пити пиво.
- Я б так не сказав. Справді, деякі лікарі рекомендують хворим прийом пива (іноді – шампанське) для вигнання каменів, оскільки пиво має легку розслаблюючу і діуретичну дію, іноді це допомагає або збігається з вигнанням каменю. Але пиво, як і будь-який алкоголь, шкідливо діє на слизову оболонку сечових шляхів, сприяючи проникненню в них інфекції. Тому я рекомендую замінити пиво на журавлинний морс, який має антисептичні властивості, а розслаблюючу дію отримати спазмолітиками (но-шпою).
Міф дев'ятий. Останнім часом кажуть, що за МКБ не можна пити мінеральну воду.
- Дурниці. При МКБ не такий важливий склад, як підвищенийприйом рідини. У мінеральній воді міститься мізерна кількість мінеральних речовин, що не порушить обміну речовин. Навпаки, раніше часто посилали хворих із МКБ до Трускавця та інших курортів, щоб вони там пили мінеральну воду.
Міф десятий. При каменях у нирках не можна займатися спортом.
– Справді, багато видів спорту, особливо пов'язаних зі стрибками та тряскою, не рекомендовано. Не треба скакати на коні, стрибати з парашутом, займатися мотоперегонами. Взагалі не показано надмірні фізичні навантаження. Але розумна фізкультура та лікувальна дієта необхідні.
Дякую доктору Бакову за виразні відповіді на питання, що цікавлять мене. З сечокам'яною хворобою зіткнулася вперше. Дякую.
Про Міф №8: деякі лікарі ще продовжують помилятися і з червоного вина. Хоча його шкідливість очевидна, особливо загалом для суспільства. Нехай подивляться сюжет із передачі Є.Малишевої «Я не вірю. Червоне вино»: rutube.ru/tracks/5049783.html
ви ще дивитеся напевно малахів хрест і доктора попова, уринушку п'єте і огірки в попу не метушите прямо на грядці? ці люди до медицини стосунку не мають...
Знайдіть в інтернеті перевірений народний Індонезійський засіб для безболісного розчинення каменів у нирках, сечоводі та сечовому міхурі – препарат «Батунір» і лікуйтеся на здоров'я!