ДІАГНОСТИЧНЕ ЛИСТ ДИТИНИ З
ПОРУШЕННЯМИ ПОВЕДІНКИ
(ФОРМА 1-2)
Інститут досліджень поведінки дитини (Сан-Дієго, Каліфорнія, США)
1. «Діагностичний лист (Форма Е-2)» призначається для того, щоб відрізнити випадки раннього дитячого аутизму (РДА, відомого також як «класичний аутизм», або «синдром Каннера») від більш широкого спектра порушень, іменує мих «аутистичними», «аутизмоподібними», «дитячою ши зофренією» тощо. буд. 6>«аутизмоподібним», можуть вважатися такими, що мають синдром РДА, описаний Лео Каннером в 1943 р.
2. "Форма Е-2" заповнюється батьками дитини. Оскільки багато зразків поведінки у дітей з аутизмом та іншими схожими порушеннями розвитку суттєво змінюються після п'яти років, всі питання «Форми Е-2» ставляться до поведінки, медичної історії тощо. дитину від народження до шести років. Його поведінка після шести років набагато менше діагностична.
3. «Форма Е-2» призначена для ідентифікації РДА перш за все в ціляхбіологічних досліджень,тобто досліджень в галузі біохімії, цитогенетики, електроенцефалографії, лікарської медицини та т. д. У біологічних дослідженнях надзвичайно важливо знатиточнийдіагноз дитини. Відмінення синдрому Каннера від інших аутистичних синд ромів представляє інтерес насамперед для фахівців, оскільки між синдромом Каннера та іншими типами аутизму виявлено відмінності в метаболізмі[див.2, 4].
4. «Форма Е-2»непризначена для того, щоб обмежити вибір для дитини тієї чи іншої освітньої або реабі літаційної програми в залежності від наявності або відсутності унього аутизму. Спеціальне навчання корисно практичноусімдітям, що описуються як аутичні, маю щі в анамнезі шизофренію і т. д. Таким чином, «Форма Е-2» не дає точних критеріїв у вирішенні питання про те, чи підходить дитині якась із шкільних програм.
6. Розрахунок за «Формою Е-2» ведеться за аналогією з тестом [3]. За кожну відповідь, що вказує на наявність того чи іншого ознака або симптому РДА, при підрахунку очок додається є одинплюс(+), а за кожну відповідь, що вказує на >відсутність симптому РДА, - одинмінус(-). Різниця між кількістю плюсів і кількістю мінусів становить загальний результат. На основі отриманих даних визначаються значення за трьома шкалами:
а)шкала аутистичного поведінки —вказує, у якому ступеня поведінка дитини відповідає типовому поведінці дению дитини з класичним аутизмом. Діапазон можливих значень — від -35 до +40;
б)мовна шкала- вказує, наскільки мова дитини відповідає відповідає типової мови дитини з класичним аутиз мом. Оцінки від +6 та вище свідчать, що мова
дитину розвивається за каннерівським типом. Діти, що не говорять (близько половини всіх аутичних дітей не говорять) показують навколонульовий результат. Діапазон можливих значень – від -10 до +14;
в)узагальнена шкала- вказує на ймовірну наявність класичного аутизму. Чисельні значення підраховуються як сума очок за поведінковою та мовленнєвою шкалами. Сума понад +20 дозволяє припустити, що у дитини класичний РДА.Лише близько 10% дітей, званих аутичними, набирають більше +20.Деякі дослідження свідчать, що діти, які набрали більше +20, відрізняються за біохімічними показниками від іншихдітей. Саме для полегшення подібних досліджень було створено «Діагностичний лист. Форма Е-2». Діапазон можливих значень за цією шкалою – від -40 до +45. Близький до нуля чи негативний результат означає, що мова та поведінка дитини не схожі на класичний РДА. Ценеозначає, що дитини не можна назвати аутичним у звичайному значенні слова або що йому не підходить шкільна програма, розроблена для аутичних дітей.
7. У майбутньому, якщо знайдуться необхідні ресурси, ми плануємо розпочати розгорнутий комп'ютерний аналіз банку даних по «Формі Е-2» з метою забезпечити більш детальну інформацію кожній дитині, на яку було заповнено та передано до нашого інституту «Форма Е-2» . Ми сподіваємося, що «просунута» комп'ютерна програма розпізнавання образів (кілька таких програм вже вивчаються) дозволить нам класифікувати решту 90% «аутичних» дітей — тих, що не вкладаються в картину класичного синдрому Каннера, — і виділити невеликі, але значущі однорідні групи для подальших біологічно орієнтованих досліджень Таке угруповання покликане допомогти вченим у їхній майбутній діяльності. Після закінчення роботи наш інститут повідомить про результати досліджень усім батькам та професіоналам, які люб'язно надіслали нам діагностичні листи.
Література
1.Boullin D., Coleman M., O'Brien R.Abnormalities in Platelet 5- Hydroxytryptamine Efflux у пацієнтів з Infantile Autism // Nature. – 1970. – Vol. 226. – P. 371-372.
2.Буллін Д., Колеман М., О'Бріен R., Римланд B.Laboratory Предекція Infantile Autism Базована на 5-Hydroxytryptamine Efflux від Blood Platelets and Their Correlation With the Rimland E-2 Score // J. of Autism and Childhood Schizophre nia. - 1971. - Vol. 1. - P. 63-71.
3.Рімланд B.Відмінність дітей з психиками: An Anal ідіс checklists для 2,218 психічних дітей // J. of Autism і Childhood Schizophrenia. – 1971. – Vol. 1. – P. 161-174.
4.Rimland B.Platelet Uptake і Efflux Serotonin в Subtypes з психічної дитини // J. of Autism і Childhood Schizophre nia. – 1976. – Vol. 6. – P. 379-382.
Публікація № 38 Інституту досліджень поведінки дитини
Діагностичний лист для дитини
з порушеннями поведінки
Нам дуже допоможе, якщо ви повідомте на окремому аркуші будь-які важливі, на ваш погляд, відомості про дитину, її братів і сестер. (Наприклад: близнюки, живі чи померлі; проблеми у поведінці; рівень IQ, якщо він вам відомий).
ВІДМІЧАЙТЕ СВІЙ ВАРІАНТ ВІДПОВІДІ ЗНАКОМ «X». НА ОДНЕ ПИТАННЯ ВИ ПОВИННІ ДАТИ ТІЛЬКИ ОДИН ВІДПОВІДЬ. НЕ ПРОПУСКАЙТЕ ОСНОВНІ ПИТАННЯ. ПІДПУНКТИ ВСЕРЕДИНІ ПИТАНЬ (НЕПРОНУМЕРОВАНІ) МОЖУТЬ БУТИ ПРОПУЩЕНІ.
Чи обстежилася дитина раніше?_
Якщо так, то яким був діагноз?
1. Вік дитини:
х1. До трьох років 1
_______ 2. Від 3 до 4 років
_______ 3. Від 4 до 5 років
_______ 4. Від 5 до 6 років*
_______ 5. Більше 6 років (Вік:___ років)*
* Примітка.Опитувальний лист призначений головним чином для дітей віком від 3 до 5 років. Якщо дитині більше 5 років, намагайтеся заповнювати питання, ґрунтуючись на спогадах про її поведінку.
_______ 1. Хлопчик
3. Яка дитина по порядку народження та кількість інших
_______ 1. Єдина дитина
_х__ 2. Перший з4дітей
____ 3. Останній із дітей
1 Судячи із заповнення анкети, одні відповіді відносяться до періоду, коли Темпл було менше трьох років (пп. 1, 60, 61), аінші — до віку, коли вона була старша (пп. 3, 59, 63-65 та ін.). -Прим. ред.-консульт.
дітей старших та дітей
молодше цієї дитини
_______ 5. Приймальна дитина / Не знаю
4. Вагітність та пологи:
х1. Вагітність та пологи пройшли нормально
_______ 2. Проблеми під час як вагітності, так і
_______ 3. Проблеми під час вагітності, пологи нор
_______ 4. Проблеми під час пологів, вагітність нор мальна
5. Передчасні пологи (вага менше 5 фунтів 1)
_______ 1. Так (близько ____ тижнів раніше терміну; вага
х2. Ні ___ 3. Не знаю
6. Чи отримувала дитина в перший тиждень кисень?
х2. Ні _______ 3. Не знаю
7. Зовнішній вигляд дитини в перші кілька тижнів після народження
_______ 1. Блідий і тендітний на вигляд
_______ 2. Незвичайно здоровий на вигляд
х3. Звичайний / Не знаю / Інше
8. Незвичайні умови народження та дитинства (зазначте лише
до одного варіанта):
1 фунт дорівнює 0,4536 кг. -Прим. перев.
1. Незвичайні умови: (Вкажіть, які саме: