Діагностика алергії у медичному центрі «Авіценна»
Тришин Сергій Васильович
Лікар-алерголог, кандидат медичних наук,
За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, алергія посідає третє місце у світі за поширеністю серед інших захворювань. 10-15 відсотків людей на планеті страждають на ті чи інші алергічні захворювання. Є підстави вважати, що за 5 років кількість цих хворих подвоїться.
Чому виникає алергія? Чому одні люди можуть із задоволенням насолоджуватися запахами квітучих рослин, а в інших з'являється чхання і нежить при найменшій появі таких запахів? Чому низка людей можуть без проблем гладити собак, кішок, тримати їх у себе вдома, а інші відразу починають кашляти та задихатися? Багато людей їдять шоколад без наслідків, а в деяких виникає висипання, почервоніння і навіть набряклість шкіри.
Що таке алергія? При попаданні будь-якої чужорідної речовини в організм, імунна система відразу розпізнає її і знищує. Це відбувається майже цілодобово, тому що людина постійно контактує із зовнішнім середовищем. Але, на жаль, з кожним роком стан цього довкілля залишає бажати кращого. Хімізація, радіаційний фон та інші екологічні проблеми, порушення нормального способу життя (переїдання та зловживання певними продуктами харчування, неконтрольований прийом ліків, порушення рухового режиму, відсутність природної стимуляції імунітету та зловживання штучною стимуляцією за допомогою препаратів) – все це призводить до збоїв у роботі імунної системи. У результаті звичайний «подразник» імунна система починає виробляти речовини, які призводять до розвитку симптомів алергії. Їх називають алергенами, а цю реакцію – алергічною.
Алергенами може бути пилок рослин,домашній, книжковий пил, де завжди живе мікроскопічний домашній кліщ. Алергени можуть бути на шерсті тварин (епідермальні алергени). Також причиною алергічних реакцій є продукти харчування – харчова алергія.
Симптоми алергії дуже різноманітні, найпоширеніші її прояви — це алергія дихальних шляхів (респіраторна), алергічні дерматози та анафілактичний шок.
Респіраторна алергія найчастіше викликається пилком рослин (поліноз), домашнім та бібліотечним пилом тощо. При попаданні алергену на слизові оболонки дихальних шляхів людини турбує чхання, свербіж у носі, нежить, кашель. У важких випадках може настати ядуха. Найбільш тяжке ускладнення при цій формі алергії – екзогенна бронхіальна астма.
Алергічні дерматози проявляються кропив'янкою, дерматитами (почервоніння шкірних покривів), набряклістю шкіри та слизових оболонок, найчастіше обличчя (набряк Квінке), свербінням.
Найбільш грізний прояв алергії – анафілактичний шок, який може призвести до загибелі людини. Причиною такого шоку можуть бути лікарські препарати. Зазвичай це стосується ін'єкцій, де міститься велика концентрація препарату, а лікарі обов'язково повинні уточнити перед призначенням препаратів, чи немає у вас на щось алергії. І провести пробу на перенесення перед тим, як робити ін'єкцію. Іншою частою причиною анафілактичного шоку є алергія на укус комах, яка розвивається після укусу оси, бджоли або шершня, так звана інсектна алергія. У таких випадках при першому ж нездужання необхідно звернутися до лікаря.
Діагностика алергії. Одним з головних моментів є звернення до лікаря алерголога, який ретельно з'ясує історію алергічного захворювання.пацієнта, початок та тривалість захворювання). Найбільш точний діагноз можна поставити лише виявивши алерген, який викликає у людини алергічні реакції. Для цього використовують шкірні проби з алергенами, коли в шкіру робиться укол алергену, а за наявності алергії до цього алергену на шкірі через деякий час з'явиться набряк або почервоніння. Крім шкірних проб проводять імунологічні дослідження крові на рівень специфічних антитіл-IgE та загального IgE, а також наявність у крові ознак пилкової та харчової алергії. Якщо у здорових людей їхня концентрація невелика, то у алергіків вона різко підвищена. Звичайно, крім цих методів проводять низку «стандартних» досліджень крові, а діагноз ставлять не по одному, а за сукупними даними всіх методів обстеження.
При лікуванні алергії насамперед потрібно постаратися прибрати або скоротити до мінімуму ймовірність контакту з алергеном (якщо він виявлений). Наприклад, якщо в людини алергія на пилок рослин, то бажано в період цвітіння переїхати в ті райони, де таких рослин немає. Якщо це алергія на шерсть домашніх улюбленців, від них, на жаль, доведеться відмовитись. Можливо, на якийсь час, а можливо, й назавжди. Крім того, призначають лікарську терапію, яка має головним чином симптоматичний характер. Тобто якщо турбує нежить - лікуємо нежить, турбує кашель - призначаємо препарати, що покращують відходження мокротиння, що розширює бронхіальне дерево. Натомість призначаються представники особливої групи протиалергічних препаратів. На жаль, всі ці препарати можуть лише полегшувати перебіг хвороби, але не позбавляють її. Великий інтерес представляє специфічна імунотерапія, коли, знаючи алерген, вводять його алергіку, починаючи з дуже маленьких доз, поступово збільшуючи. При цьому,якщо правильно виявлено алерген, вдається досягти чудових результатів - аж до припинення нападів алергії.
Профілактику алергії необхідно починати з раннього віку. Штучне вигодовування дитини, нераціональне введення прикорму, високоалергенна їжа (а це настільки улюблений молодими мамами шоколад, цитрусові, полуниця, мед, абрикоси) — все це сприятиме розвитку алергії вже в дитячому віці. Крім того, неконтрольований прийом ліків, професійні шкідливості (вдихання пилу, фарб, аерозолів тощо), часті інфекційні захворювання — будь-який з цих факторів може дуже швидко призвести до розвитку алергії.
Якщо у вас вже є якась алергія, необхідно зробити все можливе, щоб якнайрідше контактувати з її джерелами. На жаль, часто повністю виключити контакт з алергеном (пилок рослин, що потрапляє через відкриті вікна та двері, частинки вовни собаки або кішки на вашому одязі тощо) неможливо, тому потрібно зробити все, щоб його концентрація була поблизу мінімальна. Для цього потрібно максимально зменшити з вашої квартири килими, перини, пір'яні подушки, скупчення старих книг та газет. Зменшити кількість кімнатних рослин. Не погано спробувати зменшити вологість у квартирі — наприклад, регулярно провітрювати приміщення, або використовувати кондиціонер. Особливу увагу слід приділити ліжку та постільні речі, тому що в ліжку ви проводите досить істотну частину вашого життя. У зимовий час не забувати добре протоплювати всі кімнати в будинку. Також бажано не менше двох-трьох разів на тиждень проводити вологе прибирання у вашій квартирі
Ознайомлення з цими простими рекомендаціями дозволить вам своєчасно звернутися до лікаря-алерголога.
БондарСвітлана Віталіївна – лікар алерголог-імунолог.
Лікар – алерголог нашого центру проведе первинний огляд пацієнта, складе план обстеження, призначить індивідуальне лікування пацієнтів з алергічною астмою, полінозом, цілорічний риніт, алергічними дерматитами та кропивницями, алергія на укуси комах. Якщо лікар-алерголог виявить у Вас якусь специфічну патологію, що не належить до його компетенції, він обов'язково направить Вас до профільних фахівців, які є в нашому центрі.