Діагностика гастриту всі методи визначення небезпечної недуги

Біль у лівому боці, печія, нетравлення, пригнічений стан – поширені симптоми функціональних проблем, пов'язаних із неправильною роботою шлунка. Виникнення запалення слизової оболонки цього органу призводить до дистрофічних змін в галузі травного тракту, при яких з'являються характерні симптоми. Однак для точного визначення недуги необхідна діагностика гастриту, що дозволяє правильно оцінити стан шлунка.

Візуальний та тактильний огляд фахівцем

Перше відвідування гастроентеролога чи терапевта пов'язані з формуванням первинного анамнезу, складеного з урахуванням розмови з пацієнтом, і навіть огляду його тіла. У хворих на гастрит медичні працівники діагностують підвищений тонус шлункової мускулатури та больовий синдром.

Крім пальпації шлунка лікаря необхідні дані про:

температурі тіла хворого;
тиск;
цілісності шкірних покривів

Лікарем гострий гастрит діагностується дуже просто: при натисканні на ділянку шлунка хворий відчуває сильний больовий синдром. Фахівець також може намацати ущільнення, що свідчать про наявність запалення в проблемній області організму.

Симптоматика різних форм гастриту

Дізнатись, як визначити тип гастриту, можна на основі вивчення наявних симптомів у хворого.

Гострий тип. Триває 5-7 днів. Часто виникає при зловживанні алкогольними напоями чи попаданні отрут в організм. Є сильна слабкість, сірий наліт мовою, іноді температура. Стан може неодноразово повторюватись.
Хронічний гастрит. Якщо гострий гастрит не вилікуваний, він часто перетворюється на хронічну стадію. Відрізняється розмиттямсимптомів, які переважно пов'язані з погіршенням процесу перетравлення їжі, почуттям тяжкості у шлунку та зниженням апетиту.
Атрофічний різновид. Хвороба пов'язана зі зменшенням кількості здорових клітин шлунка, скорочення яких призводить до втрати ваги, метеоризму, діареї, сильного запаху з рота та гіповітамінозу.
Антацидний вигляд. Проявляється зниженням вироблення кислоти, що призводить до виникнення рідкого випорожнення або запорів (при сильному ослабленні тонусу), схуднення та виникнення ниючих болів "під ложечкою".
Гастрит із підвищеною кислотністю. Виробляючи небезпечно велику кількість соляної кислоти, шлунок створює умови для так званого самоперетравлення. Печія, відрижка з кислим смаком, нудота, блювання, голодні болі - поширені симптоми при даній формі недуги.

Підтвердити діагностований за первинним аналізом тип гастриту можна лише після проходження лабораторних досліджень.

Результати гастроскопії

Отримати точну інформацію про стан шлунка дозволяє процедура ФГДС, за якої зонд з камерою (або без неї) проходить через стравохід і потрапляє прямо в шлунок. Медичним працівником визначити гастрит та його тип виходить на основі візуальної діагностики епітелію шлунка.

Поверхневий гастрит. Легкий ступінь хвороби торкається зовнішніх ділянок шлунка, які набрякають і червоніють. Підвищена присутність слизу призводить до патологічного потовщення складок шлунка.
Флегмонозний тип. Виражений ступінь ураження органу, що проявляється проникненням запального процесу глибоко всередину тканин шлунка. При флегмонозному гастриті збільшується ризик розвитку раку через тривалу дію провокуючого фактора (інфекції або виразки).

При підозрі на злоякісну пухлину виявити недугу або спростувати хворобу можна за допомогою біопсії, яка проводиться після відщеплення частини м'язової тканини всередині шлунка. Після підтвердження присутності гастриту у хворого на біопсію рекомендовано проходити щорічно, щоб контролювати хворобу (відсутність спостереження може призвести до упущення моменту, коли виникає ризик переродження клітин у ракові).

Взяття шлункового соку

Зондування шлунка, що передбачає збирання шлункового соку, сприяє дослідженню фізіологічної рідини (соку), яка за наявності хвороби змінює кислотність. У ротову область вводиться трубка, що залишається лікарем терміном до 2–2,5 годин. Протягом цього часу вдається точно діагностувати гастрит (з підвищеною чи зниженою кислотністю) за рахунок збирання кількох порцій шлункового соку.

Важливу інформацію медики отримують після проведення під час зондування так званого пробного сніданку (бульйону), що вводиться через трубку. Після початку процесу перетравлення їжі та надходження шлункового соку рідина знову забирається для аналізу, щоб допомогти дослідити зміну кислотності та кількість ферментів, що виділяються в різних умовах (з їжею і без їжі). Усього за сеанс забирається до 5-6 порцій секрету.

Важливо. Зондування протипоказане, якщо у пацієнта є виразка або підозра на локальний дефект слизової оболонки шлунка. Дітям і дана процедура заборонена до проведення.

УЗД шлунка та рентгенографія

Якщо діагноз ще невідомий, при цьому пацієнт не бажає проходити дискомфортну процедуру під назвою ФГДС, отримати важливі відомості можна за допомогою ультразвукового дослідження.

Що покаже УЗД шлунка:

наявність набряклості стінокшлунка;
наявність кістозних утворень;
потовщення стінки;
рефлюкс - зворотний закид їжі.

Незважаючи на хорошу видимість процесів, що відбуваються в шлунку, в тому числі і їжі, що обертається (підтвердження закидання їжі), УЗД частіше допомагає підтвердити схильність організму до появи гастриту. Ультразвукове дослідження і лише умовно визначає виразку шлунка, тоді як із гастроскопії вона чітко видно.

Рентгенографія – інший низько інформативний варіант діагностування гастриту. У період дослідження пацієнт випиває до 1 літра води, збагаченої суспензією сульфату барію. Розтікаючись по шлунку, вона утворює умови виявлення виразкових дефектів, які заповнюються рідким речовиною. На знімку такі зони виділяються інтенсивнішим кольором, проте оцінити стан кислотності та визначити вид гастриту при використанні рентгенологічного методу неможливо.

Лабораторні дослідження

Згідно з новими дослідженнями, виявлення гастриту супроводжується наявністю або відсутністю бактерії Helicobacter pylori, яка є причиною виникнення запалення у шлунку (раніше вважалося, що гастрит розвивається під впливом виключно неправильного харчування). Якщо біохімічний аналіз крові показав присутність імуноглобулінів IgG, IgA та IgM, що утворюються в тілі людини для боротьби саме з даним видом бактерій, проводиться антибактеріальна терапія. Визначити Helicobacter можна і під час цитологічного дослідження, якщо під час ФГДС було проведено біопсію.

Інші методи визначення Helicobacter pylori:

Аналіз калу. Проводиться методом ПЛР, спостерігається висока ефективність визначення бактерії (досягає 90-95%).
Дихальне дослідження.Хелік-тест передбачає прийом медичного препарату, який при розкладанні в організмі змушує виділятися особливим речовинам, що фіксується цифровим апаратом під час видихання повітря людиною.

Аналіз крові дозволяє провести тест на гастрит, у якому змінюються певні показники. Хвороба призводить до зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів та гемоглобіну. Досліджуючи особливості осідання еритроцитів, медики практично завжди відзначають зниження цього показника у пацієнтів, хворих на гастрит. Нестача пепсиногенів І та ІІ — інша ознака, що підтверджує наявність небезпечного стану у людини.

pH-метрія шлункового соку за допомогою капсули

Проводити збирання шлункового соку можна класичним методом - за допомогою ендоскопа (тривале розміщення), проте з'явився й інший спосіб, що передбачає використання капсул. Беззондовий метод проводиться при надходженні елемента, оснащеного радіопередавачем через ротову порожнину (за допомогою спеціального пристрою і лише короткочасно). Перебуваючи в шлунку, капсула Браво (альтернативна назва - радіокапсула) проводить pH-моніторинг слизової оболонки шлунка і записує всі дані про проведені вимірювання. Передача інформації йде на приймач, який перебуває у одязі пацієнта.

Через 2-3 доби капсула мимоволі відкріплюється від епітелію шлунка, а після природного вилучення з каловими масами проводиться аналіз даних. Як спростити дослідження і як діагностувати гастрит з найменшим дискомфортом - питання, якими задавалися багато лікарів по всьому світу. Тепер цей метод покликаний як один із найбільш комфортних: беззондовий спосіб не порушує звичного ритму життя пацієнта, тому дає максимально правильні результати. У зарубіжних країнах, переважно США та Європи,застосування даних капсул увійшло до норми, але в Україні вони не пройшли сертифікацію. З цієї причини скористатися даним методом діагностики можна лише у закордонних клініках.

Важливо. Процедура використання капсули Браво протипоказана хворим, які мають геморагічний діатез.

Інші методи дослідження

Ознаки відсутності гастриту

Після проходження досліджень діагноз гастрит лікарем може бути відкинутий. Біль у надчеревній ділянці так само може свідчити про хвороби селезінки або жовчного міхура.

Показники інших хвороб:

У деяких випадках іррадіювання болю у ліву сторону спостерігається при розладах печінки. При холециститі діагностуються сильні болі (порівняння з гострою формою гастриту), які нагадують перейми, а невроз шлунка проявляється кольками та запамороченнями (з'являється під впливом сильного стресу).

Висновок

Перелік вищеописаних аналізів та методів дослідження організму не залишає питань, як розпізнати гастрит за допомогою сучасних способів діагностики. Своєчасне відвідування клініки допомагає оперативно розпочати лікування та мінімізувати ймовірність появи ускладнень при гастриті. Після правильної постановки діагнозу пацієнт приймає необхідні ліки та коригує свій раціон – у результаті його самопочуття нормалізується.