Діагностика гіфеми, лікування гіфеми - Портал про швидку допомогу та медицину
Діагностика гіфеми, лікування гіфеми
Як діагностують гіфему?
Очі та порушення згортання крові можуть з'являтися і спонтанно. Щоб гіфема проявилася, еритроцити повинні осісти на дно передньої камери ока, що відбувається не відразу, особливо якщо пацієнт лежить на спині. 5-10 хвилин та еритроцити осядуть.
Об'єм гіфеми може бути різним: від мікроскопічного до заповнення всієї передньої камери ока. У темнооких пацієнтів гіфему діагностувати складніше. Ступінь зниження гостроти зору залежить від обсягу крововиливу та супутньої травми. Поява гіфеми зазвичай поєднується з млявістю чи сонливістю, хоча точний механізм розвитку цього поєднання невідомий. Ці симптоми можуть направити діагностичний пошук помилковим шляхом, особливо якщо гіфема поєднується з черепно-мозковою травмою.
Як лікувати гіфему?
">кровотеча, що виникає на 2-5-й день після травми, коли згусток крові починає розсмоктуватися. Як правило, гіфему лікують амбулаторно, але при великому обсязі крововиливу, або високому ризику повторної кровотечі, або при недотриманні пацієнтом режиму лікування показана Лікування проводять препаратами, що викликають втрату здатності до здійснення руху одним м'язом або системою м'язів внаслідок пошкодження їх нервової регуляції.
Параліч акомодації, місцево призначають бета-блокатори (для зниження внутрішньоочного тиску), іноді - амінокапронову кислоту (Апісаг) для профілактики повторного крововиливу.
">анальгетики та протиблювотні препарати. Режим обмежують переміщеннями в межах палати, як у післяопераційному періоді; зазвичай призначаютьпостільний режим з піднятим на 30 е узголів'ям ліжка. Попередьте пацієнта, щоб він не вживав ліків, які містять аспірин або інші нестероїдні протизапальні препарати. Око для захисту від подальших пошкоджень прикривають металевим щитком. Якщо пацієнт поскаржиться на посилення болю, негайно повідомите про це лікаря; це може свідчити про збільшений до небезпечного значення внутрішньоочний тиск.
Чим гіфема відрізняється від субкон'юнктивального крововиливу?
Як вже зазначено при відповіді на питання, гіфема утворюється при скупченні в передній камері крові. Субкон'юнктивальний крововилив утворюється при розриві судин кон'юнктиви та попаданні крові між кон'юнктивою та склерою. Поняття «кровотеча зі склери» немає, оскільки склера немає судин. Субкон'юнктивальний крововилив виглядає лякаюче, але рідко становить небезпеку для пацієнта.
Крововилив виникає раптово, найчастіше після перевтоми, кашлю або тертя ока. Ділянки крововиливу яскраво-червоні, з плоскою гладкою поверхнею, і з'являються в будь-якій частині кон'юнктиви. Пацієнт зазвичай нічого не відчуває чи скаржиться на незначний дискомфорт. Ефективного лікування немає; можна місцево прикладати холод. Крововилив розсмоктується протягом 2-4 тижнів. При його розвитку у пацієнтів, які приймають групу лікарських препаратів, що перешкоджають згортанню крові. Від анти. та лат. coagu.la.ns-викликає згортання
"Антикоагулянти або страждають на коагулопатії, показано додаткове обстеження.