Діагностика та планування ортодонтичного лікування
Діагностика та планування ортодонтичного лікування
При складанні плану ортодонтичного лікування необхідно, в першу чергу, визначити йогомети. Потрібно розуміти, що якщо ми єдиною метою лікування будемо бачити рівні передні зуби (тільки ті, які видно при посмішці), спрощене лікування за мінімальною програмою часто є нестабільним. Тобто через деякий час, можливо, через кілька років скупченість зубів повертається, і зуби прагнуть повернутися у вихідне положення.
Однак слід сказати, що міф, щоОртодонтичне лікування нестабільно, вірний лише у тих лікарів ортодонтів, які не виявляють або не виправляютьпричини аномалій прикусу, або обмежують цілі лікування лишерівним положенням зубів у зубній дузі.
Мета ортодонтичного лікування
У сучасному розумінніцілями ортодонтичного лікування є:
- рівне положення зубів у зубній дузі
- правильне співвідношення щелеп
- стійке здорове функціонування зубощелепного апарату
Етапи діагностики
Для складання оптимального плану лікування також потрібнаретельна діагностика. Це особливо важливо, коли виправлення прикусу відбувається у дітей і підлітків, адже тут лікар працює в симбіозі з природою, він не просто переводить одне положення зубів в інше, але втручається в процеси росту і формування зубощелепної системи. .
У більшості випадків, повнадіагностика в ортодонтії включає наступні етапи:
Виготовляютьсягіпсові моделі щелеп, для цього за допомогою силіконового або альгінатного матеріалу знімаються зліпки зубів. У більшості випадків необхідновиготовлення моделейобох щелеп, оскільки необхідно точно визначити оклюзію, як до початку лікування, так і після його завершення. Без цього неможлива повноцінна жувальна функція.
Ортодонти використовують для цього спеціальний апарат -артикулятор.
Ортопантомограма (ОПТГ) – панорамний знімок щелеп робиться на спеціальному рентгенівському апараті – ортопантомографі. Такий знімок потрібен для визначення розташування та стану коренів зубів і навколишніх тканин. Для успішного ортодонтичного лікування необхідна повна санація порожнини рота (відсутність карієсу та його ускладнень), а також здоровий стан пародонту – тканин, що оточують зуби.
Телерентгенограма (ТРГ) – рентгенівський знімок черепа у бічній проекції необхідний, у першу чергу, при лікуванні підлітків, визначенні напрямку (вектора) зростання щелепно-лицьових структур, а також для визначення положення головок скронево-нижньощелепних суглобів. З його допомогою можна легко визначити кут нахилу передніх зубів верхньої та нижньої щелеп.
Для визначення всіх значень необхідно провестирозрахунок телерентгенограми.
Це можна зробити як вручну за допомогою кальки, лінійки та транспортира, так і за допомогою спеціалізованої комп'ютерної програми.
Планування ортодонтичного лікування
Вкрай важливо, щоб до початку ортодонтичного лікування лікар-ортодонт чітко уявляв всі його етапи, включаючи види ортодонтичної апаратури, і терміни кожного з етапів, прогнозовані проміжні результати, необхідність і тривалість ретенційного періоду.
Ретенційний період - завершальний етап ортодонтичного лікування, при якому за допомогою спеціальної апаратури -ретейнерів,відбувається утримання зубів у досягнутому "ідеальному" розташуванні.
Лікування з видаленням зубів чи без видалення?
Одним із ключових питань при лікуванні підлітків та дорослих є питаннялікування з видаленням зубів абобез видалення. Для вирішення питання про можливість лікування без видалення зубів, необхідно як ретельна діагностика, так і глибокі теоретичні знання та майстерність лікаря.
Безперечно, лікування з видаленням зубів простіше для лікаря, оскільки менше зубів легше вирівняти по дузі (за допомогою видалення вирішується питання дефіциту місця). Однак видалення зубів (особливо 4-х зубів на обох щелепах) призводить до розвитку надмірно витягнутої особи у старшому віці.
Якщо Лікар ортодонт не береться за лікування без видалення зубів, рекомендується звернутися до іншого лікаря за незалежною консультацією.
Якщо ж Вас переконали в необхідності видалення зубів, пам'ятайте про деякі правила:
- практично завжди рекомендується видаляти зуби симетрично з двох сторін (праворуч і ліворуч);
- найчастіше видаляють бічні різці і премоляри (2-е, 4-е і рідше 5-е зуби), але в жодному разі не ікла або центральні різці.
У завершенні дискусії з цього питання наводимо клінічний випадок, лікування якого здійснювалося за допомогою сучасної ортодонтичної апаратури.
Вартість ортодонтичного лікування в стоматології "ДежаВю".