Діагностика туберкульозу методом (Т-Спот)

T-Spot.ТВ - метод діагностики прихованого (латентного) або активного туберкульозу. Тест визначає наявність мікобактерій туберкульозу щодо реакції на них імунної системи організму. Матеріалом для аналізу є венозна кров. T-Spot.ТВ може застосовуватись замість туберкулінової проби Манту.

Суть методу T-Spot (Т-Спот)

Збудники туберкульозу (М. Tuberculosis) містять специфічні антигени CFP-10 та ESAT-6, що викликають активацію (сенсибілізацію) Т-лімфоцитів людського організму. Суть тесту T-Spot зводиться до того щоб визначити чи виключити наявність цих сенсибілізованих лімфоцитів у крові пацієнта.

Для цього зразок крові попередньо обробляють антигенами CFP-10 та ESAT-6. Якщо Т-клітини раніше з ними вже зустрічалися, вони починають виділяти γ-інтерферон. Після нанесення на плашку зі специфічними антитілами інтерферон вступає з ними в реакцію, утворюючи імунні комплекси. Кожен комплекс визначається під мікроскопом як округла пляма, яку фахівці називають спотом.

Число спотів відповідає числу активованих Т-лімфоцитів у взятому зразку. Таким чином, методика дозволяє провести як якісний, а й кількісний аналіз мікобактерій туберкульозу у крові.

Показання до проведення аналізу

  • Хибнопозитивні чи позитивні результати проби Манту.
  • Часті контакти з людьми, які хворіють на активну форму туберкульозу.
  • Проживання в країні з високою захворюваністю на туберкульоз.
  • Робота в лікарні, будинку для літніх людей, в'язниці або з безпритульними.
  • Підозра на позалегеневі форми туберкульозу.
  • Наявність ВІЛ-інфекції.
  • Ослаблення імунітету внаслідок застосування променевої, глюкокортикоїдної, хіміотерапії абоприйому імуносупресорних біопрепаратів
  • Наявність протипоказань до проведення шкірної проби Манту.
  • Хибнопозитивні чи позитивні результати проби Манту.

Протипоказання до T-Spot.

Немає. Методика може застосовуватися у всіх осіб, незалежно від віку, статі та терапії, що проводиться.

Підготовка

Спеціальної підготовки до дослідження не потрібне. Кров можна здавати у час доби.

Як проводиться тест T-Spot?

Медсестра забирає невелику кількість крові з вени у пробірку з гепарином. Протягом 5 годин пробірка доставляється до лабораторії, де проводиться аналіз. Через 3-4 дні пацієнта повідомляють про його результати.

Що таке негативний (або негативний) результат тесту T-Spot.

Негативний результат означає, що пацієнт здоровий та в його організмі немає бактерій туберкульозу.

Що таке позитивний результат тесту T-Spot.

Позитивний результат означає, що у організмі пацієнта є бактерії туберкульозу. При цьому інфекція може мати прихований (латентний), так і явний (активний) характер. Відрізнити одну форму від іншої методика не дозволяє. Тому для підтвердження діагнозу пацієнту необхідно звернутися до фтизіатра. Лікар проведе огляд та призначить рентгенівське дослідження грудної клітки. Можливо, потрібно буде здати й низку інших аналізів.

Чим відрізняється латентна форма туберкульозу від активної?

При латентній формі туберкульозу людина почувається абсолютно здоровою, тому що бактерії в її організмі «сплять» і ніяк себе не проявляють. Змін на рентгенівських знімках грудної клітки у таких пацієнтів не виявляється.

При активній формі захворювання бактерії активно розмножуються і вражають органи (частіше легені, суглоби, кістки,очі, сечовий міхур та лімфовузли). На знімках грудної клітки фахівці виявляють осередки інфекції.

Прихований туберкульоз не заразний для оточуючих та виліковується, як правило, одним препаратом протягом 9 місяців. Пацієнт з активною формою може передати інфекцію іншим у процесі розмови, кашлю, чхання. При рясному виділенні мікобактерій один хворий здатний заразити зараз до 10 осіб. Лікування активного туберкульозу проводиться комплексно, з використанням медикаментозної та фізіотерапії та триває в середньому 9–12 міс.

Навіщо здавати аналіз, якщо було зроблено щеплення від туберкульозу?

Для профілактики туберкульозу використовується вакцина BCG, що містить ослаблені штами М. Tuberculosis. Завдяки їй в організмі формуються антитіла, які запобігають розвитку важких форм захворювання, але не захищають від інфікування на 100%. Люди, які зробили BCG, можуть захворіти як на латентний, так і на активний туберкульоз. У міру дорослішання ці ризики зростають, тому що згодом рівень антитіл знижується.

Щоб уникнути важкого перебігу туберкульозу у дитячому віці, щеплення періодично повторюють. Напередодні щеплень обов'язково здається аналіз на туберкульоз (щоб не допустити повторного інфікування при вакцинації).

Що краще: проба Манту чи T-Spot.ТВ?

T-Spot. ТБ-тест є достовірнішим. За даними досліджень, специфічність методики становить 99%, чутливість – 95%. Для проби Манту ці показники варіюють у районі 70–80%.

Крім того, на точність шкірної проби впливають наявність нетуберкульозних інфекцій, алергічних захворювань та вакцинація BCG у минулому. Результати T-Spot від цих факторів не залежать.

Переваги T-Spot.ТБ-тесту

  • Не має протипоказань.
  • Матеріал для аналізу можназдавати у час доби.
  • Процедурний кабінет потрібно відвідати лише один раз (на відміну від проби Манту).
  • Виявляє будь-яку форму туберкульозу (приховану чи активну).
  • Визначає інфекцію, незалежно від її локалізації (легкі, кістки тощо).
  • Висока точність.
  • На результати аналізу не впливають індивідуальні особливості пацієнта (наявність алергій, соматичних захворювань, шкірних патологій, прийом лікарських засобів, вакцинація BCG у минулому).

У клініці «Спектру» аналіз T-Spot.ТВ проводиться і дорослим, і дітям. Записатися на процедуру можна у зручний для себе час. Про результати сповіщаємо протягом 3–4 днів. У разі позитивного укладання пацієнтам пропонується консультація фтизіатра.