Дифлюзол інструкція, відгуки, ціна, опис
За хімічною структурою Дифлюзол відноситься до тріазольних сполук - нового класу препаратів. Пригнічує біосинтез стеролів, необхідні формування клітинних мембран грибів. Активний щодо Crypticoccus neoformans, Microsporum spp., Candida spp, Trichophyton spp., а також Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis та Histoplasmacapsulatum. Всмоктування Дифлюзолу у травному тракті відбувається незалежно від вживання їжі. Біодоступність дифлюзолу становить 90%.
Препарат після абсорбції в кишечнику здатний проникати практично у всі тканини та середовища організму, включаючи слину, мокротиння, спинномозкову рідину, потову рідину. Концентрація Дифлюзолу в цереброспінальній рідині становить приблизно 80% від такої у плазмі. Виведення препарату у незміненому вигляді здійснюється нирками. Достатня тривалість періоду напіввиведення (30 годин) уможливлює одноразовий прийом на добу.
Показання до застосування:
- Криптококоз будь-якої локалізації, включаючи менінгіт, інфекції шкіри, дихальних шляхів, як у пацієнтів з незміненим імунітетом, так і у осіб з ВІЛ-інфекцією,
- кандидоз будь-якої локалізації (очеревини, геніталій, сечових шляхів, ендокарда, шкіри, слизових оболонок, дихальних шляхів), включаючи генералізований, у тому числі в онкологічних хворих, які отримують хіміопрепарати, та у осіб з ВІЛ-інфекцією,
- мікози шкіри будь-якої локалізації (стоп, нігтів, пахвинної області, тіла),
- ендемічні мікози (кокцидіоїдомікоз, споротрихоз, гістоплазмоз та паракокцидіоїдомікоз),
- профілактика інфекцій, що викликаються грибками, у хворих, яким призначено цитостатичну терапію.
Методика застосування:
При криптокозі в перший день терапії призначається 400 мг Дифлюзолу, в наступні дні- Щоденно призначається 200-400 мг. При менінгіті лікування препаратом, залежно від ефекту, може тривати 6-8 тижнів.
При тяжких кандидозах у перший день терапії призначається 400 мг препарату, у наступні дні – щодня по 200 мг до досягнення клінічного ефекту. Разова доза при кандидозах слизових оболонок дорівнює 50-100 мг. Тривалість терапії може становити 14 днів. Для лікування вагінального кандидозу 150 мг дифлюзолу призначається одноразово.
При лікуванні мікозів застосовуються схеми 50 мг щодня або 150 мг на тиждень протягом 2-6 тижнів. При лишаї препарат рекомендується в дозі 300 мг щотижня або 50 мг щодня протягом 2-4 тижнів. Лікування глибоких мікозів, залежно від результату, може тривати до 14-24 місяців. Разова доза 200-400 мг приймається щодобово.
У дитячій практиці щоденна разова доза Дифлюзолу для терапії кандидозу слизових оболонок дорівнює 3 мг/кг, криптококової інфекції або генералізованого кандидозу – 6-12 мг на кожний кілограм ваги. Враховуючи меншу швидкість виведення Дифлюзолу з організму новонароджених, розрахована доза призначається з інтервалом 72 годин дітям перших 2 тижнів життя та 48 годин – 3 та 4 тижнів.
У разі ниркової недостатності режим призначення коригується відповідно до кліренсу креатиніну. Після початкового прийому ударної дози в 50-400 мг (за наведеними вище схемами), наступні дози повинні бути знижені на 50 %, якщо кліренс креатиніну за хвилину менше 50 мл.
Небажані явища:
- Головний біль, судоми, зміна смаку, запаморочення,
- діарея, метеоризм, блювання, больовий синдром, гепатотоксичність,
- тяжкі аритмії, що виникли як наслідок подовження на ЕКГ інтервалу QT,
- алопеція,шкірні висипання, ексфоліативні процеси,
- тромбоцитопенія, пригнічення лейкопоезу (агранулоцитоз, нейтропенія),
- алергічні реакції (свербіж, набряк обличчя, кропив'янка, анафілактичний шок).
Протипоказання:
- Призначення одночасно з цизапридом або терфенадином.
Потрібна обережність при патології печінки та серця (облік можливості аритмій).
Під час вагітності:
Призначення небажане. При тяжких грибкових інфекціях застосовується у разі потенційної загрози життю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При сумісному використанні дифлюзолу:
- з варфарином - посилюється антикоагулянтний ефект,
- з короткодіючими бензодіазепінами – зростання їх концентрації,
- з цизапридом та терфенадином – життєзагрозливі аритмії,
- з циклоспорином - можливе повільне підвищення концентрації останнього,
- з гідрохлортіазидом – зростання концентрації Дифлюзолу,
- з фенітоїном, такролімусом, зидовудином та рифабутином – підвищення концентрації фенітоїну, такролімусу, зидовудину та рифабутину,
- з рифампіцином – прискорення виведення дифлюзолу,
- з цукрознижувальними препаратами сульфонілсечовини – уповільнення виведення останніх з небезпекою гіпоглікемії,
- з теофіліном – знижується кліренс останнього з ймовірністю токсичної дії,
- з астемізолом – зростання сироваткової концентрації двох препаратів.
Передозування:
параноїдальна поведінка, розвиток галюцинацій. Лікування: форсований діурез, промивання шлунка, симптоматичні засоби, гемодіаліз.
Форма випуску препарату:
Умови зберігання:
Дифлюкан, Дифлазон, Медофлюкон, Мікомакс, Мікосист, Мікофлюкан, Сафоцид, Флукозан, Флуконорм,Флюкостат, Цискан.
Флуконазол, стеарат кальцію, натрію карбоксиметилкрохмаль.
Препарати аналогічної дії:
Міфунгар (Myfungar) Ітракон (Itracon) Ломексин (Lomexin) Кандерм-БГ (Canderm-BG) Медофлюкон (Medoflucon)
Не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «дифлюзол» можна знайти тут:
Шановні лікарі!
Шановні пацієнти!