Дисбактеріоз кишечника у дітей симптоми та лікування

Дисбактеріоз кишечника в дітей віком – явище не рідкісне, і всі батьки обов'язково рано чи пізно стикаються з цією проблемою. По суті дисбактеріоз – це порушення мікрофлори кишечника – як якісне, і кількісне.

Дисбактеріоз кишечника у дітей старшого віку за своєю течією відрізняється від дисбактеріозу у немовляти. Тому треба окремо розглядати захворювання у дітей до року та після року.

Кишкова мікрофлора дитини

Мікрофлора в кишечнику представлена різними мікроорганізмами, які мешкають у товстому відділі. Вони не тільки не є небезпечними для здоров'я, а й дуже важливими для нормальної життєдіяльності людини. Виникає симбіоз, у якому кожен організм знаходить вигоду собі і створює сприятливі умови іншого. Людина надає бактеріям ідеальні умови для життя та розмноження, а вони у свою чергу:

сприяють травленню;
виробляють ферменти, гормоноподібні сполуки і навіть вітаміни;
покращують всмоктування корисних речовин;
беруть участь в обмінних процесах;
сприяють нормальному випорожненню кишечника;
захищають організм від кишкових інфекцій.

З приводу останнього пункту треба сказати, що і патогенна і корисна мікрофлора харчуються одним і тим же, а також умови для їхнього існування однакові. Тому з-поміж них виникає конкурентна боротьба, і якщо корисної флори в кишечнику мало, то перемагає патогенна.

В основному кишечник у дитини (як і у дорослої) населяють біфідобактерії, крім них є лактобактерії, ентерококи та умовно-патогенна флора, яка в мінімальній кількості приносить людині користь, але якщо їх чисельністьзростає, це призводить до різних захворювань.

Причини дисбактеріозу у дітей

Дисбактеріоз у дитини до року розвивається внаслідок таких причин:

при неправильному харчуванні матері;
при неправильному прикладанні до грудей (дитина заковтує повітря);
якщо мати приймає антибіотики та годує дитину грудьми;
при частій зміні сумішей;
при алергії, діатезі;
після прийому антибіотиків.

У дітей поле року спровокувати розвиток дисбактеріозу може:

неправильне харчування;
часті інфекційні захворювання;
глистні інвазії;
захворювання органів ШКТ;
стреси;
препарати, які погіршують моторику кишківника – це можуть бути седативні препарати або спазмолітики;
гормональні перебудови.

Симптоми дисбактеріозу

Коли розвивається дисбактеріоз кишечника, симптоми та лікування дітей різного віку будуть відрізнятися. У грудних малюків дисбактеріоз проявляється таким чином:

кольки та здуття живота;
занепокоєння та плач;
рідкий стілець зі слизом, часто зеленого кольору, причому консистенція стільця може бути непостійною - можуть бути запори, що чергуються з рідким і нормальним стільцем.

У дітей старшого віку (дошкільного віку та молодших школярів) симптоми можуть бути такими:

бурчання в животі, яке чути на відстані;
біль у животі без конкретної локалізації, дитина не може точно сказати, в якому саме місці у нього болить;
відрижка;
зниження апетиту;
можливе підвищення температури до субфебрильних позначок;
безсоння, або, навпаки, сонливість;
стілець рідкий, зі слизом, якщо відзначаєтьсячергування консистенції стільця, це говорить про важкої формі захворювання;
втрата ваги, анемія.

Що стосується дітей старшого шкільного віку і підлітків, то у них є ті самі симптоми, але вони виражені не настільки яскраво, найчастіше дитина може скаржитися на стан нездужання і розлад стільця.

Якщо дисбактеріоз не лікується, виникає симптоматика, яка свідчить про авітаміноз – підвищене слиновиділення, пересихання шкіри та слизових, мова стає яскраво-червоною. Дитина стає апатичною, нерідко проявляються харчові алергічні реакції.

Діагностика захворювання

Захворювання діагностується педіатром або дитячим гастроентерологом. Для цього використовуються лабораторні та інструментальні методи. Візуально лікар оглядає пацієнта щодо сихання слизових і шкіри, проводить пальпацію живота, визначать болючість у кишечнику.

Потім призначаються лабораторні дослідження, які включають дослідження калу. У лабораторії визначають зменшення кількості корисної мікрофлори, кишкових паличок, а також виявляються змінені штами бактерій, коки, гриби, клостридії, грамнегативні палички. Патогенна мікрофлора продукує леткі жирні кислоти, що визначаються на біохімічному аналізі калу. Можливо лікар призначить біохімічні печінкові проби, аналіз калових мас на гельмінтів та лямблій.

З інструментальної діагностики можуть знадобитися апаратне дослідження черевної порожнини – УЗД, гастроскопія. Копрограма допоможе визначити наскільки порушена функція розщеплення та подальшого всмоктування їжі. Дуже важливо, діагностуючи дисбактеріоз, диференціювати його від ОКИ, виразкового коліту та від синдрому мальабсорбції.

Принципи лікування

Як лікуватиДисбактеріоз кишечника у дітей повинен пояснювати лікар, що про самолікування не може йти мови, так як неправильними діями можна нашкодити здоров'ю дитини і спровокувати виникнення серйозних ускладнень.

Існує алгоритм лікування, який включає:

зняття симптоматики, яка мучить пацієнта;
покращення кишкової моторики;
нормалізація функції травлення;
поліпшення розщеплення та всмоктування їжі;
усунення проносів та запорів;
покращення апетиту дитини.

Залежно від віку пацієнта лікар призначає медикаментозну терапію, дозування препаратів можна призначати тільки після огляду пацієнта, враховуючи його загальний стан та стадію захворювання.

Зазвичай призначаються такі лікарські засоби:

Пребіотики, синбіотики чи пробіотики. Препарати, які створюють оптимальні умови в кишечнику для розмноження корисної мікрофлори, називаються пребіотиками. Дітям зазвичай призначають Еубікор, Дюфалак. Пробіотики - це живі корисні мікроорганізми, які у великій кількості, потрапляючи в кишечник, починають пригнічувати патогенну флору і поступово витісняють її. Це Біфідумбактерін, Біфіформ, Ацилакт. Синбіотики можуть бути комбінованими, полікомпанентними, однокомпонентними, антагоністами. Це препарати, які містять як пребіотики, і пробіотики. Їхня дія спрямована на покращення загального стану та на нормалізацію мікрофлори в кишечнику. До них відносяться Біфілар, Нормофлорін.
Ферментативні препарати. Вони необхідні для покращення травлення, це може бути Фестал, Креол. У деяких випадках виписуються гепатопротектори та жовчогінні засоби – Урсофальк, Хофітол. Якщо ж ступінь захворювання не ускладнена, то прийом цих препаратівне потрібен.
Якщо захворювання протікає у тяжкій формі, то знадобиться прийом кишкових антисептиків, антибіотиків, бактеріофагів, які у короткий термін знищуватимуть патогенну флору, дозування підбирається індивідуально відповідно до віку пацієнта. Дітям призначають інтетрікс, ніфуроксазид.
Сорбенти – активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель. Ці препарати швидко виводять залишки знищеної патогенної флори, не допускаючи отруєння організму їх токсинами.
Якщо при дослідженні калу в ньому було виявлено грибкову інфекцію, то виписуються протигрибкові засоби.
Якщо дитину рве, то для запобігання зневодненню призначають Регідрон.

Крім цього показаний прийом вітамінних комплексів, препаратів, які підвищують імунні сили організму, при алергічних реакціях виписуються антигістаміни.

Спеціальна дієта

Дієта при дисбактеріозі кишечника у дітей повинна дотримуватися обов'язково, тут також вік має значення. Дитина до року має харчуватися молоком матері – це найкращий продукт, який дозволить боротися з патогенною мікрофлорою, підвищить імунітет та наситить організм ферментами та вітамінами. Якщо ж малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то він повинен відшкодовувати дефіцит корисної мікрофлори, вживаючи суміші, в які є біфідо- та лактобактерії. Грудничку в період лікування забороняється давати солодощі, фруктові соки (навіть кислі). Якщо ви вже даєте дитині прикорм, це можуть бути рисові, гречані, вівсяні каші, кисломолочні продукти без додавання цукру, компот із сухофруктів, запечене яблуко. Також можна давати слизові супи, протерті овочеві чи м'ясні пюре.

Після року дитина при дисбактеріозі повинна харчуватися повноцінно, але водночас їжа повиннабути щадною. До раціону необхідно включити мінеральні речовини, вітаміни, вуглеводи, жири та білки. Прийом їжі повинен здійснюватися за режимом, ніяких перекусів не повинно бути. З раціону треба виключити продукти, які можуть дратувати слизову оболонку кишечника – газовані напої, жирне та смажене, кисле та гостре (соуси, кетчупи і так далі). Крім того, солодощі теж мають бути тимчасово під замкненим. Дієтичне харчування саме для вашої дитини краще обговорювати із лікарем, який має на руках аналізи.

Ускладнення та наслідки захворювання

Якщо ігнорувати чи не долікувати дисбактеріоз кишечника, то може розвинутися ентероколіт у хронічній формі. Це запальний процес у тонкому та товстому відділі кишечника, який виникає в результаті тривалого впливу на слизову оболонку патогенними мікроорганізмами.

Авітаміноз та дефіцит мікроелементів, що розвивається при дисбактеріозі, може стати причиною анемії. Якщо патогенна флора потрапить з кишківника в кров, то може виникнути сепсис (зараження крові), таке явище можна спостерігати в тому випадку, якщо батьки не звертаються за допомогою до лікаря.

За умови, що патогенна мікрофлора тривалий час агресивно впливатиме на стінки кишечника, може статися деструкція їх шарів, внаслідок чого вміст кишечника опиниться в черевній порожнині, що викликає перитоніт.

Якщо патогенна мікрофлора пошириться травним трактом, це загрожує панкреатитом або гастродуоденітом. Батьки повинні дуже уважно стежити за станом здоров'я дитини та не вважати дисбактеріоз безпечним захворюванням, яке проходить самостійно.