Дисбактеріоз. Відношення до хвороб взагалі та до інфекцій зокрема.

Ми існуємо у світі, повному живих істот. Причому людина є наймолодшим представником життя на землі. Найстарішими ж і досвідченими жителями Землі є мікроорганізми. Це вони з'явилися ще тоді, коли навіть не було натяку на атмосферу, і наша планета була схожа на гігантський розпечений вулкан.

За мільярди років існування мікроби змогли пристосуватися до всіх екосистем Землі. Вони живуть як у звичайному кліматі, так і умовах вічної мерзлоти та у жерлах вулканів. Вони харчуються як органічними продуктами, і неорганічними (камені, метали, пластмаса). Вони навчилися ділити між собою цей світ. Адже їх незліченну кількість, вони скрізь, і кожен з них безперервно вдосконалює свою здатність пристосовуватися до умов середовища, що постійно змінюються.

Людський організм не є винятком. Ми густо заселені мікроорганізмами. У кожній людині приблизно 5 кілограм мікробів. Щодня з їжею та водою людина ковтає до 1 мільярда мікробів. Вони живуть на шкірі, слизових тонкого та товстого кишечника, у ротовій та носовій порожнині, дихальних шляхах, сечостатевих органах. Вони допомагають нам жити та бути здоровими. Без них людство не змогло б адаптуватися та взагалі вижити. Наші мікроби створюють захисний прошарок, перший бар'єр оборони від нападів інших численних мікроорганізмів. У кожної людини свій суто індивідуальний склад бактерій, вірусів, найпростіших та інших мікроорганізмів. І це склад постійно змінюється як і якісному, і у кількісному співвідношенні. Це залежить від багатьох причин. Від характеру їжі, рівня екологічної забрудненості даної місцевості, від наявності будь-яких захворювань та від способів їх лікування, стану організму в цілому, його захисної системи, навіть від настроюлюдину! І фундаментом у побудові здорового мікрооточення людини є перші дні життя людини. Від того, як він проведе ці дні, багато в чому залежатиме його подальше здоров'я.

Склад мікрофлори у кожної людини індивідуальний і формується у перші дні життя. І найважливішими умовами формування нормальної мікрофлори є природні пологи, викладання немовляти протягом перших 20 хвилин на живіт мамі та докладання його до грудей, а також тривале успішне грудне вигодовування, оскільки жіноче молоко містить ряд так званих біфідогенних речовин, які сприяють заселенню кишечника корисними мікроорганізмами. у певних кількостях.

Уявіть таку ситуацію. Вагітній жінці з якихось причин довелося зробити кесарів розтин. Їй зробили розріз на животі та дістали дитину. Так як жінка була під наркозом, дитину не виклали на живіт і не приклали до грудей. Малюка забрали в дитяче відділення, де руки медсестер його обробили, помили, сповивали, поклали в пластмасове ліжечко, нагодували молочною сумішшю з пляшечки і дали в рот пустушку. І це в тому випадку, якщо малюк здоровий та його нічим не лікували. Давайте простежимо, скільки і яких мікробів малюк отримає при такому розкладі, якщо враховувати, що при народженні він зовсім стерильний. Крім лікарняної мікрофлори (як правило, агресивної та стійкої до багатьох антибіотиків), яку він отримає з повітря, з пелюшок, та з молочною сумішшю, він отримає індивідуальну мікрофлору медсестри, яка працює у дитячому відділенні. Тоді як при нормальному розкладі дитині необхідно здійснити перший контакт саме з мамою, з її мікрооточенням і не тільки з метою заселення стерильного немовля нормальною для нього та її мами мікрофлорою, а ще й (може бути це найважливіше).біоінформаційного обміну між ним та мамою. Адже доведено, що, крім матеріальної складової, бактеріям належить і енергетична, біоінформаційна роль у спілкуванні між людьми.

Таким чином, якщо народження дитини не було природним, якщо після народження його не виклали на маму і не приклали до грудей, а ще й забрали на кілька годин, а то й днів, нагодували лікарняною їжею, поставили щеплення та антибіотики, то можна з впевненістю сказати, що у цього малюка буде загальний дисбіоз і приватний його прояв - дисбактеріоз кишечника.

Що таке дисбіоз? Для відповіді це питання потрібно спочатку визначитися, що таке норма. Нормою є стан еубіозу, коли мікроекологічна система людини працює злагоджено, у гармонії з організмом, що проявляється станом здоров'я. При дисбіозі порушується робота складових частин екосистеми, внаслідок чого людина хворіє. Це можуть бути різні захворювання: хвороби легень, печінки, нирок, шкіри, піхви, оскільки мікрофлора є практично у всіх органах. Приватним проявом дисбіозу організму є дисбактеріоз кишечника.

Дисбактеріоз останнім часом став зустрічатися все частіше, його можна виявити більш ніж у 90% українців. Це пов'язано насамперед із неконтрольованим використанням антибіотиків, гормональних засобів, стресами, зниженням якості харчових продуктів, а також зменшенням екологічної обстановки. Дисбактеріоз кишечника реєструється у 73% хворих на туберкульоз, 80% людей, професійно зайнятих у виробництві антибіотиків, 87% хворих на хронічний коліт, 90-92% хворих на гострі кишкові захворювання, 95% хворих на захворювання суглобів, а також при багатьох інших захворюваннях.

Важливим у розвитку дисбіозу є і перебіг вагітностіта пологів, а також післяпологовий період. Розвитку дисбактеріозу в дітей віком сприяють родові травми, оперативні пологи, штучне вигодовування, різні захворювання, що супроводжуються зниженням імунітету, гострі інфекційні хвороби, і навіть хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. Дисбактеріоз кишечника, що виник на першому році життя, може призвести до формування у старшому віці таких захворювань як гострий та хронічний гастродуоденіт, холецистит, коліт, нейродерміт та бронхіальна астма. Захист людини від інфекції забезпечують антитіла різних видів. Для вироблення імунітету дуже важливим є імуноглобулін А, який виробляється лімфатичною тканиною кишечника. Всмоктуючи кров, він розноситься організмом і оберігає від інфекції все слизові оболонки – порожнини рота, носа, легенів, очей. Імуноглобулін А не лише захищає організм від мікробів, а й перешкоджає розвитку алергічних реакцій та захворювань. У зв'язку з порушенням утворення імуноглобуліну А в кишечнику можуть розвиватися, здавалося б, зовсім не пов'язані зі шлунково-кишковим трактом хвороби – часті застуди, гайморити, бронхіти і навіть такі тяжкі алергічні захворювання як нейродерміт та бронхіальна астма. Через ослаблення імунної системи дитина з дисбактеріозом кишечника може часто і довго хворіти. Пошкоджені клітини слизової оболонки кишечника можуть виробляти та виділяти у надмірній кількості біологічно активну речовину серотонін. Всмоктуючись у кров, він сприяє розвитку мігрені, дратівливості, депресій, коливань артеріального тиску, а у дітей – занепокоєнню, безпричинному плачу, мігрені та так званим «колікам».

Зачатки дисбактеріозу у дитини можуть виникнути ще до народження, якщо жінка приймала імунопригнічення.препарати під час вагітності та навіть незадовго до зачаття. Як бездумно і практично кожній жінці призначаються антибактеріальні препарати під час вагітності лише на підставі аналізів, не враховуючи їх побічні дії, не останнім з яких є імунодепресія. Як часто акушери-гінекологи радять жінкам пройти так звану санацію перед пологами. А що це означає? Це означає отримати місцево антибактеріальний препарат, а то й кілька, і вбити всю мікрофлору статевих шляхів. А що туди заселиться, коли жінка надійде до пологового будинку, адже природну нормальну захисну мікрофлору буде вбито, як і будь-яку іншу? Госпітальна мікрофлора, часто агресивна та стійка до багатьох впливів. Як після цього можна говорити про здоров'я майбутньої дитини, якщо мама не буде здоровою?

Зараз практично кожен новонароджений має ознаки дисбактеріозу. З них найчастіше зустрічаються, на які треба звернути увагу, такі:

втрата ваги,
прискорений рідкий стілець,
запори,
занепокоєння під час годування,
часте рясне зригування,
плаксивість, дратівливість і примхливість,
часті та довгі хвороби та погана надбавка у вазі,
знижений апетит,
ознаки рахіту та анемії.

Припустити наявність дисбактеріозу можна:

у дітей, народжених жінками, які перенесли токсикоз вагітних (у 45-55% випадків),
у недоношених дітей з внутрішньоутробною інфекцією або з інфекцією, отриманою під час пологів,
у дітей, які отримували антибіотики на першому тижні життя (у 88% випадків),
у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні або передчасно переведених на нього,
у дітей, матері яких пізно почали годувати грудьми(через 3 доби після народження та пізніше),
у дітей, які вигодовуються стерильним донорським молоком,
у дітей, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію (при цьому порушується структура та функції кишкової стінки, що перешкоджає розвитку в ній нормальної мікрофлори),
у дітей, які страждають на хронічний пієлонефрит,
у дітей із шкірними проявами харчової алергії.

Як виявити дисбактеріоз?

В даний час прийнято вважати, що основним критерієм діагностики дисбактеріозу є лабораторний аналіз мікрофлори вмісту товстого кишківника. Але насправді це негаразд. Аналіз калу – це лише окремий випадок, ситуація на даний момент часу, верхівка айсберга. Але тільки комплексна клінічна оцінка всіх наявних даних, що відображають стан людини (починаючи зі скарг, характеру перебігу вагітності, історії життя та захворювання, клінічних симптомів та закінчуючи результатами необхідних лабораторних аналізів) дозволяє лікареві зробити висновок про те, яку роль відіграють зміни у складі кишкового мікросвіту у розвитку конкретної хвороби у цього хворого.

Призначення лікування, часто агресивного, з використанням антибіотиків, лише на підставі даних мікробіологічного дослідження калу може призвести до посилення хвороби і навіть до приєднання більш тяжкої патології.

Чи завжди потрібне лікування?

Існують ситуації, за яких зміна складу кишкової флори не потребує спеціального лікування.

У дітей віком до 3 років склад кишкової флори помітно коливається. Різні фактори, такі як прорізування зубів, гострі респіраторні захворювання, перехід на новий раціон та ін можуть викликати зміну складу кишкової мікрофлори. Відхилення можуть бути тимчасовими та не призводити до порушення роботикишківника.

У дітей старшого віку і у дорослих іноді розвиваються компенсовані форми дисбактеріозу кишечника, при яких організм сам може справитися з порушенням. Зазвичай у цих ситуаціях на тлі відсутності або зниження вмісту будь-яких видів нормальної кишкової флори (біфідобактерій, лактобактерій, кишкової палички) збільшується кількість інших корисних бактерій, які беруть на себе функції, що відсутні. За відсутності скарг лікування проводити не потрібно.

Іноді у кишечнику збільшується кількість про умовно-болезнетворных мікроорганізмів, але при цьому скарг у людей немає. Зараз, у екологічних умовах, це стає поширеним явищем, оскільки змінюються загальноприйняті норми якісного і кількісного складу мікрофлори організму. І раніше небезпечні бактерії, змінюючи свої властивості на користь менш агресивних, сподіваючись вижити і освоїти зручніші екологічні ніші, стають безпечними для людини. У цих випадках можна обмежитися спостереженням у лікаря та обійтися також без лікування.

Неправильним буде думати, що захворювання розвиваються внаслідок патогенної дії мікробів і лише. Ще на початку розвитку патофізіології, вченими було доведено, що бактерії, віруси, гриби та інші патогенні мікроби здатні паразитувати тільки на пошкоджених або мертвих тканинах, а здорові тканини вони пошкодити не можуть. Тому фраза: «Не ми хворіємо, тому що бактерії розмножуються, а бактерії розмножуються, тому що ми хворіємо», актуальна й донині.

Вирішення питання необхідності лікування дисбактеріозу повинен приймати фахівець. Головним орієнтиром для цього буде реальний стан здоров'я людини.

Є протипоказання. Необхіднопроконсультуватися зі спеціалістом