Дивертикульоз киш

Дивертикули – випинання стінки товстої чи тонкої кишки. Часто дивертикули не турбують людину протягом усього життя та виявляються випадково під час проведення рентгенологічного дослідження. Але якщо дивертикули запалюються, такий стан називається дивертикулезом кишечника.

Дивертикули можуть утворюватися у різноманітних відділах кишечника. Дивертикулез сигмовидної кишки зустрічається приблизно в 30% випадках, Дивертикулез ободової кишки – приблизно 15%. Тотальне поразка зустрічається набагато рідше - 5%.

Класифікація дивертикулезу кишечника

Основні види дивертикулезу кишки

Залежно від походження:

Вроджені дивертикули;
Придбані дивертикули, що виникають внаслідок захворювань кишківника.

Залежно від участі шарів органу

Істинний дивертикулез кишки утворюється при випинанні всіх шарів кишки - слизової, м'язової та підслизової оболонки. Істинний дивертикулез відноситься до вроджених захворювань;
Помилковий дивертикульоз утворюється випячуємо слизової оболонки. Помилковий дивертикульоз кишечника формується протягом життя, тобто не є вродженим.

Залежно від місця розташування:

сигмовидної кишки;
пряма кишка;
товстої кишки;
ободової кишки

Причини виникнення захворювання

Основні причини виникнення дивертикулезу кишечника

Одна з головних причин дивертикулезу кишечника – дистрофічна зміна м'язової стінки кишки та порушення її моторики. Найчастіше дистрофія м'язів виникає у людей похилого віку внаслідок загальних дегенеративних процесів. Крім цього, у деяких людей є вроджена слабкість сполучної тканини, пов'язана з порушеннями.синтезу колагену

Дивертикулез товстої кишки також виникає через хронічний підвищений тиск у кишці. Такий тиск може виникати при запорах.

На розвиток захворювання впливає судинний фактор. При спазмах здавлюються внутрішньостінні судини і порушується їх мікроциркуляція.

Основні симптоми дивертикулезу

Основні симптоми дивертикулезу кишки

Найчастіші симптоми дивертикулеза – різкі болі в животі та порушення випорожнень. Пацієнт відчуває біль при пальпації живота. Крім цього захворювання супроводжується запорами чи, навпаки, діареєю. У 20-30% хворих спостерігаються виділення крові з фекаліями.

Симптоми дивертикулезу схожі із симптомами інших захворювань. Наприклад, дивертикулез поперечної ободової кишки схожий на виразку шлунка, а дивертикулез правої половини товстої кишки нагадує гострий апендицит.

Крім хворобливості дивертикулез кишки може супроводжуватися пуп'яноподібними утвореннями, що пальпуються. І тут з'являються ознаки лихоманки.

Але варто відзначити, що дивертикулез товстого кишечника, як правило, протікає без симптомів, тому захворювання часто виявляють випадково під час проведення обстеження. Біль та інші симптоми, як правило, носять тимчасовий характер і пов'язані вони зі скупченням їжі та калу. Тривале знаходження застійних мас у дивертикулах викликає запальні процеси та може призвести до розвитку онкологічних захворювань.

Діагностика захворювання

Діагноз ставиться лікарем-гастроентерологом. Спочатку лікар проводить огляд і визначає локалізацію хворобливого вогнища при пальпації живота. Потім лікар призначає аналізи калу та крові. Дивертикулез товстої кишки виявляється під час проведення наступних аналізів:

УЗД;
Комп'ютернатомографія;
Оглядова рентгенографія черевної порожнини;
Іригоскопія - дослідження, при якому проводиться рентген кишечника, попереднього наповненого контрастною речовиною;
Колоноскопія – дослідження, яке здійснюється за допомогою трубки, що вводиться через задній прохід, що дозволяє визначити стан слизової оболонки.

Іригоскопія та колоноскопія є досить болючими процедурами, але їх проведення необхідно, щоб виявити дивертикулез кишки.

Дивертикульоз товстого кишечника може призвести до ускладнень. Наприклад, може розвинутись кишкова кровотеча, при якій у калових масах виявляється кров.

Також дивертикулез кишечника може стати причиною кишкової непрохідності та перетоніту. Щоб уникнути цих серйозних ускладнень, необхідно своєчасно звернутися до лікаря, який призначить ефективне лікування дивертикулезу.

Лікові дивертикульоз кишечника

Як лікувати дивертикульоз кишечника?

Лікування дивертикулезу кишечника в нескладній формі:

Призначається церукал та фестал;
Повинна дотримуватися дієти;
Якщо хворого мучить метеоризм та діарея, призначається бісептол, інтестопан та сульгін.

Лікування дивертикулезу кишечника у складніших випадках таке:

Розвантаження кишечника за допомогою сифонових клізм;
промивання шлунка;
Проведення інфузійної терапії колоїдними розчинами, кристалоїдними розчинами,
Використовується свіжозаморожена плазма;
Призначення антибіотиків широкого спектра дії

При тяжких формах захворювання з рецидивними кровотечами здійснюється хірургічне лікування дивертикулезу. За такого лікування виконується резекція, тобто видалення ураженихділянок кишки. Як правило, операція здійснюється у два етапи. У першому етапі видаляють уражені ділянки, але в другому етапі формують анастомоз.

Крім резекції хірургічне лікування дивертикулеза передбачає дренування черевної порожнини та внутрішньовенне введення антибіотиків.

Для проведення операції існують такі показники:

ускладнення, що призводять до стану небезпечного для життя, наприклад, перитоніт, масивні кровотечі, непрохідність тощо;
можливість переродження дивертикул у пухлинні утворення;
формування нориць;
часто виникають загострення дивертикулезу.

Також сьогодні вважається за доцільне лікувати за допомогою хірургічного втручання не ускладнені форми, які супроводжуються вираженими симптомами та знижують якість життя пацієнта.

Прогноз при своєчасній профілактиці ускладнень та правильно обраній тактиці лікування сприятливий.

Дієта при захворюванні

Дієта при дивертикульозі

Харчування при дивертикулезі має бути спеціальним:

Необхідно споживати їжу, багату на клітковину: хліб з борошна грубого помелу, висівки, фрукти, овочі, цільнозернові каші. Перехід на таку дієту здійснюється поступово протягом 1,5-2 місяців;
Необхідно обмежити рафіновану їжу, тобто торти, білий хліб, тістечка, напівфабрикати;
Слід споживати велику кількість води – щонайменше 1,5 літрів на день;
Дієта при дивертикулезі виключає куріння та споживання алкоголю;
Слід вживати природні проносні, такі як чорнослив, курага і настої трав, а ось від свічок і хімічних речовин для усунення запорів слід відмовитися;
Слід обмежити споживання шоколаду, кави,міцного чаю та кофеїн-вмісних напоїв, наприклад, кока-коли;
Необхідно вживати кисломолочні продукти: йогурт, кефір, мацони, але цільне молоко слід виключити з раціону;
Щодня рекомендується з'їдати салат зі свіжих овочів, заправлений олією;
Посилити роботу кишечника і впоратися із запорами допомагає часник.

Крім того, що необхідно дотримуватись правильного харчування при дивертикулезі, слід більше ходити і регулярно займатися гімнастикою. У жодному разі не варто себе стримувати, якщо виникло бажання сходити до туалету.

Лікування народними засобами

Лікування дивертикулезу народними засобами

Крім хірургічного втручання та медикаментозної терапії можна використовувати народні засоби, але лікування дивертикулезу народними засобами має здійснюватися під контролем лікаря, щоб не посилити ситуацію.

При лікуванні дивертикулезу досить часто використовують відвар із кори в'язу іржавого. Усього одна склянка цього відвару моментально знімає печію, оскільки він має обволікаючу дію. Для приготування відвару 1 чайну ложку подрібненої сухої кори заливають 2 склянками окропу і нагрівають на повільному вогні протягом 20 хвилин. Розчин проціджують та приймають у охолодженому вигляді.
Добре знімає запалення оливкова та лляна олія. Олію випивають перед сном щодня по 1 столовій ложці. Також необхідно заправляти олією салати.
Створити в кишечнику потрібну мікрофлору допомагає свіжий часник, тому хворим рекомендується вживати часник щодня.

«Завжди складно робити прогнози проти команди Білла Біличика» Кирило Гомельський про розклад сил перед матчами 4-го тижня регулярного сезону у НФЛ.