До весілля заживе! Як правильно доглядати за раною, Лікування в Ізраїлі
Перш ніж зажити і перетворитися з часом на ледве помітний шрам, будь-яка рана проходить три етапи. Спочатку йде стадія запалення, потім - очищення та підготовки до рубцювання, і, нарешті, настає черга стадії епітелізації, яка закінчується утворенням рубця. І, хоча ці етапи для всіх однакові, час їх проходження може істотно відрізнятися. Чому ж у одних людей рани гояться легко і швидко, а в інших – погано та повільно?
Спокій та чистота
Це залежить від багато чого: і від розміру та розташування самої рани (наприклад, пошкодження на слизовій оболонці затягуються швидше), і від стану місцевого та загального імунітету (так, при цукровому діабеті та деяких інших захворюваннях, а також при гіповітамінозах загоєння часто утруднене).
Важливим є і спосіб життя – недарма лікарі після операцій попереджають про необхідність уникати підвищених фізичних навантажень – не піднімати тяжкості, не бігати, не стрибати, щоб шви не розходилися. Крім того, потрібно берегти свіжі післяопераційні шрами від сонця та води.
Але чи не головна причина того, чому рана може довго не гоїтися, це недотримання правил асептики. Тому особливо велике значення сучасних перев'язувальних засобів - різних загоюючих пов'язок, які завдяки своїй дрібносітчастій структурі надійно захищають рану не тільки від забруднень і мікробів, а й від зайвого травмування. Особливо чутливі до бактерій рани протягом двох діб після ушивання, а вже на третю добу цей ризик знижується. Тому в перші дні накладення пов'язки просто необхідне. Адже, крім захисту від бактерій, перев'язувальні засоби відіграють і іншу важливу роль: вони іммобілізують певну ділянку рани, що уповільнює в цьомумісці лімфоток і зводить до мінімуму поширення ранової мікрофлори. Крім того, створюють необхідний тиск на тканини, що підлягають, а також не дають випаровуватися волозі з поверхні рани, підтримуючи в ній потрібний ступінь зволоження. За рахунок цього загоєння йде краще.
Дихай вільно!
На відміну від марлі та бинтів, сучасні перев'язувальні засоби роблять у вигляді спеціальних липких пластирів на нетканій перфорованій основі з м'якими подушечками посередині. Ці сорбційні прокладки добре вбирають виділення і травмують саму рану, у своїй захищаючи її від забруднень.
Пов'язки можуть бути просочені різними антибактеріальними складами – для кращого загоєння (мірамістином, сріблом, зеленкою). Завдяки своїй нетканій основі вони дуже м'які та зручні – добре тримаються на будь-яких ділянках тіла. На відміну від звичайних пластирів такі пов'язки містять лише гіпоалергенний клей, до того ж нанесений особливим уривчастим чином. За рахунок цього під такою пов'язкою шкіра відмінно дихає і не намокає, а отже, не потребує щоденної заміни. А, як відомо, вільний повітрообмін – обов'язкова умова загоєння. Та й знімається такий пластир легко та безболісно.
В лікарні
Зазвичай післяопераційними шрамами та іншими ранами доглядають у медичних закладах. Як правило, після операції їх обробляють приблизно два тижні, але, наприклад, після кесаревого розтину шви знімають раніше, вже на п'яту – сьому добу.
Шрами та краї ран обробляють шкірним антисептиком (зеленка, спирт, хлоргексидин, марганцівка, перекис водню), обов'язково добре просушують, а потім за показаннями накладають пов'язку, яка може бути просякнута спиртом, розчином димексиду або іншими ліками на вибір лікаря. У багатьох лікарнях на ранунакладають готову післяопераційну пластир-пов'язку з антимікробним просоченням подушечки. Готові пов'язки стерильні, фіксуються до шкіри по всьому периметру, тим самим унеможливлюється їх зміщення та потрапляння забруднень. Якщо є нагноєння – ставиться дренаж. Якщо післяопераційний період протікає без ускладнень, шви знімають на 7-9 добу (іноді раніше, а якщо загоєння йде погано, то пізніше). Кетгутові шви видалення не потребують, тому що через певний час розсмоктуються самі.
Іноді витяг з лікарні відбувається до зняття швів. У цьому випадку хворому важливо дисципліновано дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, особливо під час самостійної обробки рани. Це не складно, головне мити руки перед цим і не чіпати рану руками. А спеціальні перев'язувальні засоби нададуть неоціненну допомогу.
Поки рана гоїться, потрібно стежити, щоб пов'язка не промокала і не бруднилася. Інакше не обминути нагноєння. Тому треба її своєчасно міняти, а рану обробляти. Коли загоєння протікає нормально, через кілька днів після зняття швів рану (якщо вона суха) можна нічим не закривати. Шов же обробляють, доки він не загоїться повністю. Однак, якщо шви заважають (наприклад, чіпляються за одяг) або рана постійно піддається тертю, зняття пов'язки краще відкласти на якийсь час. Для поліпшення загоєння застосовують спеціальні креми та різні мазі (обліпихову, левомеколь, з маслом розторопші). Рубець формується приблизно за півроку.
Published at Tue, 25 Jul 2017 20:50:00 +0000