Догляд за хворим з гастростомою та неюностомою, Служба доглядальниць Санкт-Петербурга

Доглядальниця для лежачого хворого з проживанням, вдома, у лікарні. Догляд за хворими вдома.

гастростомою

Процедури для догляду за хворим з гастростомою і еюностомой має проводити людина з досвідом і кваліфікацією, тобто. медсестра, щоб не зашкодити хворому.

Перед процедурою слід пояснити мету та перебіг процедури пацієнту чи його сім'ї. Впевнитись у наявності у пацієнта поінформованої згоди на майбутню процедуру. Допомогти пацієнтові зайняти високе становище. Обробити руки гігієнічним способом, осушити. Підготувати необхідне обладнання та обладнання, поживну суміш. Одягти нестерильні рукавички.

Для виконання процедури потрібно зняти пов'язку та помістити у пакет або мішок для використаного матеріалу. Покласти рушник під зовнішню частину трубки гастростомічної на епігастральну область. Провести візуальний огляд зовнішньої частини гастростомічної трубки та навколишнього гастростому шкіри. Приєднати шприц Жанні до гастростомічної трубки, зняти затискач. (Шприц Жане призначений для відсмоктування різних рідин з організму або промивання порожнин пацієнта, а також для проведення ентерального харчування та введення через зонд катетера спеціальних розчинів, поживних середовищ або лікарських препаратів. Шприц типу Жане має об'єм 150,0 мл). Проводити вливання суміші у краплинному або струминному режимі. Після вливання живильної суміші або розчинів промити трубку 30,0-50,0 мл кип'яченою водою. Закрити затискачем гастростомічну трубку та від'єднати шприц. Вимити шкіру пацієнта з милом навколо гастростоми, промокнути насухо її серветкою. Обробити рукавички антисептичним засобом. Перевірити стан шкіри, її колір в області стоми та саму гастростому на предмет виявлення набряку навколо трубки абопояви нориці та інших змін. Накласти шар мазі, пасти чи захисного гелю для шкіри за призначенням лікаря. Накласти стерильну серветку або одноразову запатентовану липку наклейку пов'язку навколо гастростомічної трубки. Притиснути навколо гастростоми пов'язку-наклейку, не допускаючи утворення складок, через які будуть просочуватися виділення (шлунковий сік) з гастростоми. Обережно закріпити пластиром до шкіри пацієнта поверх пов'язки зовнішню частину гастростомічної трубки.

Обробка шкіри навколо стоми

Обробку шкіри навколо гастростоми та еюностоми здійснюють щодня, оскільки шлунковий сік, потрапляючи на шкіру, викликає її подразнення. Дії при цьому мають бути такі:

• приготувати 0,5-відсотковий розчин хлоргексидину біглюконату або 0,5-відсотковий розчин перманганату калію, ножиці, шпатель, пасту Лассара або цинкову мазь, лейкопластир, пакет зі стерильним перев'язувальним матеріалом, поліетиленовий мішок, ємність з теплою водою;

• оглянути смужки липкого пластиру, якими обгорнута та прикріплена до шкіри пацієнта гумова трубка;

• помістити флакон із маззю у ємність із теплою водою;

• вимити руки дворазово з милом та обробити їх спиртом;

• обробити шкіру навколо стоми серветкою, змоченою 0,5-відсотковим розчином перманганату калію

• скинути серветку у приготовлений поліетиленовий мішок;

• висушити шкіру навколо стоми сухою стерильною серветкою;

• скинути серветку у поліетиленовий мішок;

• нанести шпателем досить товстий шар (не менше 0,5 см) підігрітої пасти Лассара або цинкової мазі на стерильну серветку, розрізану на кшталт «штанців» (перша серветка укладається розрізом донизу, друга — розрізом догори, третя — зліва, четверта — ;

• складіть марлеву серветку в чотири шари;

• зробіть у ній розріз у центрі;

• покладіть велику серветку з отвором вгору стерильних серветок і виведіть гумову трубку через отвір у серветці;

• приклейте велику серветку смужками лейкопластиру з чотирьох сторін

Офіс працює з пн. за пунктом. з 10 до 19 прийом заявок цілодобово без вихідних.