Доктор Комаровський про гігієну хлопчиків

Новонароджені хлопчики вимагають особливого догляду своїх статевих органів. У питаннях інтимної гігієни у маленьких чоловіків існує безліч нюансів. Не завжди мами можуть порадитись із лікарем, оскільки одні навіть не здогадуються про те, що щось роблять не так, а інші соромляться. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський розповідає, якою має бути правильна та розумна гігієна хлопчиків.

Особливості розвитку хлопчиків

Від того, як мама організує гігієнічні процедури своєму маленькому синові, залежить його чоловіче здоров'я в майбутньому. І йдеться не тільки про репродуктивну функцію, а й нормальний стан всієї сечостатевої системи. Статевий член хлопчика значно більшою мірою відрізняється від відповідного органу дорослого чоловіка. Крайня плоть у малюків щільно стуляє, повністю або майже повністю закриваючи головку.

Там, під надійним прикриттям виробляється смігма - спеціальне мастило, основна властивість якого - антибактеріальна. Це речовина, яка здатна знищувати бактерії та інші мікроорганізми, якщо вони потраплять під крайнє тіло.

Щільність примикання крайньої плоті перешкоджає попаданню сторонніх тіл, сама вона вкрай вузька і здатність розтягуватися набуде значно пізніше під впливом чоловічих статевих гормонів.

Така анатомічна особливість називається «фізіологічний фімоз» – це не діагноз, а природою передбачений нормальний стан для певного віку.

За медичною статистикою, тільки у 4% новонароджених хлопчиків крайня щільність має рухливість.

У кожної п'ятої дитини чоловічої статі крайня плоть починає відкриватися 6-7 місяців. До року головка пеніса відкривається у половини дітей.

В решти більшості хлопчиків (90%) крайня плоть починає зрушуватися і відкривати головку пеніса до 3 років. Лише у незначної кількості хлопчиків проблема звуження та нееластичність крайньої плоті зберігається до підліткового віку.

Про патологічний фімоз, який потребує лікування, можна говорити не раніше, ніж завершиться процес статевого дозрівання у хлопчика. Причому, за словами Комаровського, лише в 1% підлітків до 15-16 років зберігається фімоз, і в 98% випадків це лікується за допомогою мазей та нехитрих маніпуляцій із розтягування крайньої плоті. Таким чином, потреба в хірургічному втручанні при фімозі вкрай мала, і боятися такого діагнозу (а його дуже люблять ставити хірурги переважній більшості хлопчиків чи не від народження), не варто.

Чи потрібно відкривати голівку?

Мамі, особливо з невеликим батьківським досвідом, поради роздають усі, кому не ліньки. Бабуся наполягає, щоб статевий орган онука відкривали якомога раніше, щоб мити його щодня. Подруга радить робити спеціальні вправи, щоб відкривання відбулося якнайшвидше.

Лікар Комаровський радить прислухатися до здорового глузду, а не до порадників, і нічого не чіпати, не відкривати, не зрушувати і не розтягувати. Не варто цього робити навіть у тому випадку, якщо порадником виступає хірург у вашій дитячій поліклініці.

Медична практика показує, що у дітей, мами яких нічого не чіпали і не відкривали примусово голівку, проблем виникає набагато менше, ніж у дітей, чиї мами розтягували і тренували крайню плоть.

Виняток становлять випадки, коли у хлопчика з'явився біль при сечовипусканні. Але відкривати голівку в цьому випадку повинен медичний працівник, і лише для того, щоб встановитисправжню причину хворобливого випорожнення сечового міхура.

Правила інтимної гігієни

Мити статевий член хлопчика, у якого вже відкривається головка, слід у міру його забруднення і застосування мила. Якщо під крайнім тілом залишаться непромиті фрагменти туалетного мила, виникне серйозний хімічний опік, який доставить чимало болючих відчуттів хлопчику.

Правильно мити статеві органи - це означає мити не милом, а мильною водою, і потім обов'язково обполіскувати кілька разів звичайною чистою водою.

Якщо головка статевого члена ще не відкривається, намагатися щось промити під крайнім тілом не варто, каже Євген Комаровський. Такі дії батьків можуть лише зашкодити дитині. Достатньо буде підмивати хлопчика мильною водою зовнішньо з наступним обов'язковим прополіскуванням звичайною чистою водою.

Євген Комаровський стверджує, що в інтимному догляді за сином основна проблема батьків, як не дивно, має психологічну природу. Мамі та татові простіше щось робити (зокрема, відкривати та промивати), ніж не робити нічого.

У разі виникнення запалення совість батьків буде чистою, адже вони доглядали! Або дорослі обов'язково почнуть звинувачувати себе в тому, що саме з їхньої вини відбулося запалення. Цих психологічних установок мамам і татам слід позбавлятися якнайшвидше, вважає лікар, без них жити буде простіше всім — і сину, і батькам.

Частота процедур

Усіх мам хвилює питання, наскільки часто слід підмивати синочка, і чи потрібно щоразу використовувати для цього дитяче мило.Євген Комаровський стверджує, що немає жодної потреби в мильній воді при кожному підмиванні, цілком достатньо підмити дитину з мильним розчином один раз удобу, під час великого вечірнього купання. Протягом дня підмивати дитину слід у міру необхідності звичайною водою. Необхідність ця настає після кожної дефекації, якщо дитина ще носить підгузки та раз на 3-4 години при зміні промоклого та наповненого підгузника.

Дитині, яка ходить на горщик чи унітаз, немає необхідності мити статевий орган протягом дня. Достатньо вечірнього купання із зовнішнім обмиванням пеніса мильною водою.

Догляд після обрізання

Хлопчик, якому провели обрізання, потребує більш ретельного гігієнічного догляду. Відсутність крайньої плоті, завдання якої – захищати головку від часток калу та сечі, вагомий привід для того, щоб не обмежуватися вологими серветками та одноразовим підмиванням.Таку дитину бажано підмивати після кожного походу в туалет.

За останні роки світова медицина змінила свій погляд на обрізання. Не йдеться про релігійну маніпуляцію. Раніше медики вважали обрізання корисним для здоров'я. Наразі ВООЗ офіційно заявляє про недоведеність усіх позитивних сторін цієї операції, які раніше розхвалювалися.Сьогодні обрізання як процедура за медичними показаннями вважається непотрібним.

Можливі проблеми

При попаданні грибкових збудників, а також деяких бактерій, у дитини може спостерігатися почервоніння та припухлість крайньої плоті, виділення стають жовтими або гнійними. Такий стан може бути ознакою поститу чи баланопоститу. У цьому випадку слід підмивати дитину слабким розчином марганцівки, за допомогою шприца без голки, запалену крайню плоть можна змастити маззю з антибіотиками, наприклад, «Лівомеколью».

Якщо синочку стало боляче писати, але ознак запалення на пенісі немає, звертатисяслід до нефролога або уролога, який призначить лікування від циститу. До цих же лікарів слід піти з дитиною, якщо у неї крім хворобливого сечовипускання є виділення білого або кров'янистого характеру, помітні домішки крові в сечі. Це може бути ознакою уретриту. При таких захворюваннях гігієна інтимної зони має свої нюанси, про які розповість лікар на прийомі, враховуючи характер патології у даної конкретної дитини.

Якщо у дитини з'явилося сильне печіння і біль у районі крайньої плоті через деякий час після прийняття ванни, це може бути ознака хімічного опіку милом, що залишилося під крайньою плоттю. Слід негайно ретельно промити статевий орган теплою водою.

Ще один небезпечний стан - парафімоз. Воно виникає в тих випадках, коли мама, послухавши «добрі» поради зрушувати і тренувати крайню плоть, зрушує її вниз, а підняти назад вже не може. У цьому випадку головка пеніса виходить оголеною і затиснутою крайньою плоттю знизу. Це може призвести до загибелі органа, оскільки некроз головки статевого члена веде до ампутації всього пеніса.

У разі парафімозу Комаровський радить негайно надати першу допомогу. Рукою слід здавити голівку, одразу прикласти до пеніса щось холодне. Від такого впливу головка зменшується, набряклість швидко спадає, і з'являється можливість повернути крайню плоть місце.

Якщо спроба надати самостійну допомогу виявилася невдало, намагатися зробити це вдруге не треба, викликайте «Швидку допомогу».

Правила загальної гігієни хлопчиків

Загальна гігієна хлопчиків мало чим відрізняється від гігієни дівчаток.Щодо новонароджених, це щоденні процедури:

Умивання, очищення носика, вушок;
Щоденне купання;
Обробка пупкової ранки (до її підсихання).

Для підготовки до збору аналізу сечі у хлопчика не потрібні додаткові процедури, крім зовнішнього підмивання.

Маленькому хлопчику потрібні якісні підгузки.

медичний оглядач, спеціаліст з психосоматики, мама 4х дітей