Допомога при харчовому отруєнні, Компетентно про здоров’я на iLive

Допомога при харчовому отруєнні має бути якнайшвидше, від швидкості своєчасних і грамотних дій часом залежить як здоров'я постраждалого, а й його життя. Харчові інтоксикації найчастіше протікають у гострій формі, симптоми розвиваються швидко та пов'язані з типом отруєння:

1. Харчові токсикоінфекції – отруєння продуктами харчування, які містять мікроби.
2. Інтоксикація хімічними речовинами.
3. Отруєння отрутами тварин, комах чи рослин.

Надання допомоги при харчовому отруєнні базується на чотирьох правилах:

1. Очищення (промивання шлунка чи інфузійна терапія).
2. Адсорбція та виведення токсинів.
3. Рясне пиття.
4. Сувора дієта.

• Особи похилого віку (старше 60 років).
• Діти віком від народження до 15 років.
• Люди, які мають в анамнезі хронічні захворювання (ЖКТ, кардіологія, цукровий діабет, нефропатії, неврологічні патології, астма та інші).
• Харчове отруєння отруйними рослинами чи грибами.
• У випадках, коли у потерпілого виявляються симптоми паралічу, порушення свідомості.

Якщо інтоксикація визначається як легка, у хворого немає загрозливих для життя симптомів (невгамовного блювання, діареї з кров'ю, падіння артеріального тиску та судом), можна зробити наступне:

• Потерпілому потрібно випити якнайбільше чистої води (кип'ячена, очищена, мінеральна вода без газу). Содові розчини, відвари ромашки та інші «народні» способи не доречні і навіть можуть зашкодити першому етапі очищення. Збудник і токсин, що викликали отруєння, невідомий так само, як і реакції, що відбуваються всередині організму. Якщо у хворого відсутній блювотний рефлекс,можна його активізувати за допомогою натискання на корінь язика (краще зробити чистою ложкою, а не пальцем руки).
• Випита вода не тільки допоможе очистити травний тракт, а й поповнить втрату рідини, яка видаляється з організму з блювотними масами та діареєю. Надання допомоги при отруєнні – це нейтралізація зневоднення. Потерпілому необхідно випивати не менше 2-х літрів води на добу. Краще, якщо це буде регідратаційний препарат, куплений в аптеці (Ромфалак, Атоксіл або Регідрон). У домашніх умовах можна приготувати питво таким чином: на 1 літр очищеної води додають чайну ложку солі та дві столові ложки цукру.
• Хворому дають випити адсорбуючий токсини препарат - Ентеросгель або активоване вугілля (суспензію).

Якщо симптоми отруєння через 4-6 годин не вщухають, необхідно викликати лікаря, самолікування може посилити стан потерпілого.

Долікарська допомога при харчових отруєннях

Це чітке виконання вже знайомих заходів. Для цього зовсім не обов'язково проходити спеціальні курси, просто потрібно запам'ятати алгоритм дій:

1. Екстрене виведення токсинів із травного тракту. Це можна зробити промиванням шлунка – прийом великої кількості рідини та активізація блювотного рефлексу. Зверніть увагу, за допомогою блювоти організм чистить шлунок, а діарея очищає кишечник, тому не слід її зупиняти принаймні в перші 2-3 години після отруєння.
2. Купірування поширення токсинів. Це можна зробити за допомогою прийому сорбентів - суспензії активованого вугілля, Полісорбу, Ентеросгеля, Ліферану.
3. Зниження дегідратації чи зневоднення. Це можна зробити за допомогою рясного пиття. Ефективні аптечні препарати – Ромфалак, Гідровіт, Регідрон,Реосолан, Гастроліт, Нормогідрон. Можна пити звичайну очищену або кип'ячену воду, а також мінеральну воду без газу.
4. Надання «відпочинку» органам травлення. Долікарська допомога при харчових отруєннях – це голод у першу добу та обмеження у харчуванні (дієта) у наступні 5-7 днів. Їжа має бути відвареною, подрібненою, обволікаючою (відвар рису, киселі, легкі супи-пюре).
5. Відновлення функції шлунково-кишкового тракту. Це робиться за допомогою двотижневого прийому ферментних препаратів та пробіотиків. Як ферменти підходить Мезім, Фестал, Ензімтал. Пробіотики - Біфіформ, Лактобактерін, Пробіфор.

Всупереч поширеній думці, очисні клізми, прийом антибактеріальних або закріплювальних препаратів можуть погіршити стан хворого та спотворити клінічну картину харчового отруєння. Ці призначення має робити лікар. Також не слід робити самостійні дії при загрозливих симптомах, єдине, що варто зробити якнайшвидше – це викликати невідкладну допомогу.

Невідкладна допомога при харчовому отруєнні

Це патогенетична терапія, що проводиться лише фахівцями із медичною освітою. Така допомога необхідна при гострих формах інтоксикації, а також у випадках, коли йдеться про маленьких дітей, людей похилого віку або тих, хто страждає на хронічні захворювання (діабет, бронхіальна астма, кардіопатії, неврологічні захворювання). Перше, що робить лікар швидкої допомоги – це оцінка стану хворого та первинна диференціальна діагностика типу отруєння. Питання термінової госпіталізації вирішується залежно від ступеня тяжкості інтоксикації та загрози життю постраждалого.

У стаціонарних умовах діагноз уточнюється за допомогою комплексу лабораторних досліджень, якіпроводяться як «cito». Далі дії практично ідентичні з тими, що проводяться в домашніх умовах, проте невідкладна професійна допомога при харчових отруєннях передбачає застосування специфічних дезінтоксикаційних заходів, інфузійного введення сольових розчинів і симптоматичного лікування.

Методи виведення токсинів можуть застосовуватися різні – від промивання шлунка за допомогою зонда та застосування сифонної клізми до форсованого діурезу та гемодіалізу. Крім детоксикаційних заходів паралельно хворому призначаються інфузійні вливання відновлення водно-электролитного балансу, антибактеріальна терапія. Далі дії лікарів спрямовані на корекцію стану потерпілого та виключення всіх можливих наслідків отруєння.

Швидка допомога при харчовому отруєнні

Це чіткий план дій, який рекомендується прочитати його та запам'ятати, оскільки літній сезон не за горами, отже, ризик харчових інтоксикацій зростає у багато разів.

Ознаки отруєння, які вимагають надання першої допомоги:

1. Відчуття нудоти, блювання.
2. Діарея, часто неприборкана, можлива з домішкою слизу та крові.
3. Підвищення температури тіла до 38-39 градусів, озноб.
4. Відчуття сухості у роті, утруднене дихання.
5. Відсутність позивів до сечовипускання при рясному питті.
6. Падіння артеріального тиску.
7. Ціаноз (синюшний відтінок шкіри).
8. Порушення координації, запаморочення, двоїння у власних очах.

Перші дії – активізувати, або спровокувати блювоту за допомогою рідини, покласти постраждалого на бік, давати пиття, на лоб – холод, на ікри ніг – грілка. Якщо симптоматика стихає, дати препарат і спостерігати за станом хворого.

Погрозливі для життя ознаки отруєння (паралічі, порушення діяльності ЦНС, падіння артеріального тиску, діарея з кров'ю) вимагають негайного виклику швидкої допомоги. Якщо симптоми вщухають, лікаря потрібно викликати у будь-якому випадку, щоб визначити причину інтоксикації та усунути її можливе поширення.

Допомога дитині при харчовому отруєнні

Допомога дитині найчастіше надається у лікувальному закладі у стаціонарних умовах. Непоодинокі випадки, коли батьки намагаються самостійно допомогти захворілому малюку, втрачаючи дорогоцінний час. У дітей харчова інтоксикація протікає у гострій формі, тому виклик швидкої медичної допомоги найчастіше неминучий. Особливо тривожними є такі ознаки отруєння:

• Збільшення температури тіла до 38 градусів. Температура, яка тримається понад 2 години.
• Коліки та болі в животі наростаючого характеру. Біль не проходить після блювоти чи дефекації.
• Неприборкане блювання, діарея (небезпека стрімкого зневоднення).
• Відсутність сечовипускання більше 4-5 годин.
• Сухість у роті, підвищене слиновиділення, утруднене ковтання та дихання.
• Синюшність шкірних покривів, непритомність.

Допомога дитині при харчовому отруєнні у легкій формі можна спробувати надати вдома. До легких інтоксикацій відносяться випадки, що супроводжуються розладом випорожнень (не більше 3-5 разів на добу), незначним підвищенням температури, періодичним блюванням. Дії батьків мають бути такими:

1. Навіть при легкому отруєнні слід зателефонувати лікарю або до диспетчерської служби невідкладної допомоги для інформування про отруєння та отримання грамотних рекомендацій та порад щодо надання допомоги дитині.
2. До візиту лікаря чи приїзду швидкої допомоги дитині потрібнопромити шлунок. Блювота не повинна лякати батьків - так організм намагається самостійно видалити токсини. Для того щоб цей процес прискорився, потрібно дати дитині випити чистої води кімнатної температури. Об'єм рідини залежить від віку, і розраховується за такою схемою:

Вік (місяці, роки)	Кількість рідини (мл)
Від народження до 1 місяця	10-15
Від 1 до 2 місяців	35-70
Від 2 до 4 місяців	70-90
Від 4 до півроку	90-110
Від півроку до 8 місяців	110-120
Від 8 до року	120-140
Від року до 3-х років	150-200
Від 3 до 5 років	200-250
Від 5 до 7 років	250-300
Від 7 до 11 років	300-450
Від 11 до 14 років	450-500

У таблиці вказано обсяг рідини, який можна давати дитині миттєво.

Блювотний рефлекс можна активізувати за допомогою акуратного натискання на корінь язика чайною ложкою або чистим пальцем руки. Дії потрібно повторювати до того часу, поки блювотні маси не очистяться від залишків їжі.

1. Після блювання необхідно щоразу укладати дитину таким чином, щоб її голова була повернена на бік (зниження ризику можливої ​​аспірації).
2. Після того, як блювотний рефлекс стихне, необхідно якнайчастіше давати дитині питво для попередження зневоднення організму.
3. Для адсорбції токсинів при харчовому отруєнні показаний прийом Ентеросгеля. Дітям старше 5-6 років можна давати завис активованого вугілля з розрахунку 1 таблетка на кожен кілограм ваги.
4. Якщо симптоми отруєння стихають упротягом доби, з другого дня дитині показана дієта, що щадить. Меню та набір продуктів бажано обговорити з лікарем, якого у будь-якому випадку необхідно викликати.

Харчові інтоксикації у легкій формі при грамотних та своєчасних діях не потребують термінової госпіталізації та лікуються в домашніх умовах.

Чого робити не слід при харчовому отруєнні

1. Не можна викликати блювотний рефлекс у хворого непритомний, у вагітних жінок чи дітей до 2-х років. Також блювання протипоказане при судомах або кардіологічних захворюваннях.
2. Не можна ставити грілку на ділянку живота.
3. Не можна давати закріплювальні препарати або відвари при діареї.
4. Блювота може посилити тяжкий стан при отруєнні кислотою, нафтопродуктами, лугом.
5. Не можна самостійно ставити клізму, особливо маленьким дітям, людям похилого віку і вагітним жінкам.
6. Не можна давати як пиття молоко, газовану воду.
7. Не можна виявляти самодіяльність - давати лужне пиття при отруєнні кислотою і навпаки.

Своєчасно надана швидка допомога при харчовому отруєнні найчастіше допомагає уникнути госпіталізації, крім того часом рятує не тільки здоров'я, а й життя постраждалого.

Важливо знати!

Харчове отруєння відоме людству ще з давніх часів. Очевидно, як тільки люди почали їсти, відмінну від манни небесної, їхня травна система стала вразливою для всіляких інтоксикацій.

---