DOTS - СТРАТЕГІЯ - «Жердем»
-найкращий ефект дії
-Найзручніший спосіб для хворого
У Казахстані, з 1998 року, відповідно до Указу Президента Республіки Казахстан від 18 травня 1998 року № 3956 «Про першочергові заходи щодо покращення стану здоров'я громадян Республіки Казахстан», розпочато впровадження програми лікування хворих на туберкульоз – DOTS – стратегії, рекомендованої ВООЗ, яка зараз адаптована до умов Казахстану.
Чому потрібен новий підхід у боротьбі з туберкульозом?
1. Постійно погіршується епідеміологічна ситуація щодо туберкульозу.
2. Старі методи боротьби не можуть зупинити
3. Бракує зусиль і коштів щодо боротьби з туберкульозом колишніми методами.
Обговорюючи різноманітні проблеми туберкульозу на численних міжнародних наукових форумах, вчені прийшли до думки, що найефективніша так звана система DOTS.
D - безпосередньо - безпосередньо;
Про - observed - спостереження (контроль);
Т – treatment – повний курс лікування;
S-short course chemotherapy – хіміотерапія коротким курсом.
DOTS – це ефективне лікування під суворим контролем прийому ліків.
Це не лише безпосередньо контрольоване лікування, а й нова стратегія боротьби з туберкульозом, що містить у собі методи виявлення, лікування, спостереження за пацієнтом та державну підтримку, яка трактується в такий спосіб.
ОСНОВНІ ЦІЛІ ТА ЗАВДАННЯ DOTS:
1. Виявити 70% всіх бациловиділювачів.
2. Вилікувати 85% і більше нововиявлених
Якщо цієї мети буде досягнуто до 2010 року, то j частину випадків захворювання на туберкульоз і j частину смертних випадків від туберкульозу можна буде запобігти протягом наступних двох десятиліть.
УспіхРеалізація стратегії DOTS залежить від п'яти ключових елементів:
1. Діагностування та виявлення хворих на пасивний метод за («зворотністю») шляхом мікроскопії мокротиння.
2. Стандартизований короткостроковий курс лікування.
-найефективніша комбінація ліків,
-науково обґрунтований підбір найбільш ефективних препаратів як в інтенсивній, так і підтримуючій фазі лікування,
-хороша толерантність, мінімум побічних явищ,
-Неодноразово перевірено на практиці.
3. Безпосередньо контрольований курс хіміотерапії.
Контроль за станом хворих під час проходження курсу хіміотерапії та оцінка результатів лікування кожного з них.
-кожен хворий на туберкульоз повинен бути зареєстрований.
-кожен випадок туберкульозу може бути оцінений, тобто. визначено його результат
4. Регулярне постачання протитуберкульозних препаратів.
5. Політична підтримка.
-адекватне фінансування протитуберкульозної програми
-забезпечення достатньою кількістю медичного персоналу для надання медичної допомоги
-Створення умов для хворих (хворі повинні мати можливість отримати безкоштовне лікування)