Двохлодковий перелом гомілки зі зміщенням і без
Двохлодковий перелом є травмою, для отримання якої не варто прикладати особливих зусиль. Найчастіше їй піддається жіноча підлога завдяки своїй любові до високих підборів і платформ. Але запросто можна отримати цей тип перелому, просто підвернувши ногу або оступившись.
Малогомілкова кістка закінчується відростком, що в медицині називається латеральною кісточкою. А великогомілкова кістка - відростком, що називається медіальною кісточкою. З боку обидві кісточки нагадують форму виделки. Завдяки їм, під час руху, маса тіла людини повністю переноситься на гомілку.
Причини перелому двох кісточок
Як уже говорилося вище, дволадижковий перелом легко отримати, носячи підбори - це у випадку з жіночою статтю. Чоловіки найчастіше зазнають такого перелому при важкій фізичній роботі – під час неї можна неправильно перенести масу тіла на гомілку та заробити перелом. Також вищезгаданий тип перелому можна отримати під час активних занять спортом.
- різкий виворот назовні;
- різкий виворот усередину;
- удар про тверду поверхню;
- утрироване згинання та розгинання кісточки;
- надлишковий тиск (внаслідок падіння важких предметів на ногу);
- двостороннє затискання гомілки (наприклад, кісточку може затиснути у дверях громадського транспорту);
- удар при приземленні (як результат стрибків із висоти понад 1,5 метра).
Наслідки
При належному лікуванні, перелом неспровокує негативні наслідки. Але якщо постраждалий проявить недбалість і не звернеться до лікаря, фрагменти кістки можуть зростатися анатомічно неправильно, в результаті чого нога втратить функціональність і людина не зможе ходити (або сильно кульгати).
Уламки кістки, якщо такі є, можуть спричинити некрозу тканин. Вони також будуть доставляти людині сильні болі при спробі спертися на кінцівку або зробити будь-які рухи.
ВАЖЛИВО! Кістки відновлюються на 100%, тому кісткова тканина, що зросла, не стане обмежуючим фактором для постраждалого (всупереч поширеному міфу про подальшу «крихкість»).
Найгірший варіант розвитку подій – отримання перелому двох кісточок зі зміщенням. Це одночасний перелом як латеральної, і медіальної кісточки. В даному випадку зламана верхня кісточка зміщується, що тягне за собою ще безліч додаткових ускладнень, головним з яких стає розрив дельтовидної зв'язки. Вищевказаний тип перелому зі зміщенням може мати 2 форми: відкриту та закриту. Також може бути перелом кісточки без усунення.
Як розпізнати перелом
- Відчуття найсильнішого болю в стопі та щиколотці.
- Обмеження рухової активності гомілковостопом через сильний больовий синдром.
- Порушення цілісності шкірних покривів у сфері зламаних кісточок.
- Кров'яні виливання під шкіру в області пошкоджених кісточок.
- Значна набряклість у сфері перелому.
- Неможливість піднятися на ноги через біль, що при цьому посилюється.
- Виступають із відкритих ран фрагменти кісток та уламки.
- Видима підшкірна деформація кісток.
Перша допомога
До приїзду лікаря людині, яка отримала перелом, потрібно надати першу допомогу. Перше, що необхідно зробити, це викликати наряд швидкої допомоги і:
- надати нозі статичне положення та зафіксувати місце перелому за допомогою імпровізованої шини;
- підняти ногу на невелику висоту, щоб спровокувати відтік крові від пошкодженого місця;
- забезпечити знеболювання за допомогою таблеток чи внутрішньом'язових ін'єкцій;
- стимулювати звуження судин (за допомогою холоду);
Подальше лікування призначає лікар. Загальна терапія полягає у вправленні суглоба (якщо є вивих) та накладення гіпсу.
Після прибуття, бригада медиків насамперед зобов'язана провести знеболювальну процедуру. Нею може стати внутрішньом'язовий укол, що містить препарат ненаркотичного складу. Також при подвійному переломі кісточки лікарі можуть використовувати блокаду на травмованій ділянці, вдавшись до використання новокаїну.
Як здійснюється лікування двочовникового перелому зі зміщенням
Якщо перелом має закриту форму, його лікування протікає набагато легше. Після потрапляння пацієнта до лікарні лікар обмацує травмовану ділянку для з'ясування всіх нюансів: як саме відбулося усунення, де розташовуються уламки кісток. Далі пацієнт повинен пройти рентген, щоб діагноз лікаря точно підтвердився, і було видно всю картину розташування кісток на даний момент.
Далі при закритому переломі пацієнту вправляють зламані кістки, після чого накладають на гомілковостоп гіпс, що знерухомлює цю область. Носити його потрібно від 1,5 до 3 місяців.
Якщо перелом кісточок має відкриту форму, його лікування завжди починається з хірургічного втручання. Застосовуючи загальний наркоз, хірургизіставляють уламки зламаних кісток, застосовуючи спеціальні хірургічні пристрої – ними служать хірургічні болти або гвинтики, і зашивають м'які тканини, які були розірвані травмованими кістками та їх осколками.
Далі, так само як і у випадку із закритим переломом, пацієнту знерухомлюють пошкоджену область за допомогою накладання на неї гіпсу. Перші кілька днів (зазвичай до 5-6 днів) пацієнту рекомендується пересуватися, вдаючись до використання милиць. Щоб м'язи не аттрофіралися, необхідно рухатися самостійно. Для знеболювання протягом усього періоду відновлення хворому призначається прийом знеболюючих препаратів ненаркотичного змісту.
Відновлювальний період (реабілітація)
Застосування лікувальної фізкультури, а також масажу та фізіотерапевтичних процедур необхідно для того, щоб прискорити процес загоєння кісток після перелому. Також ці процедури сприяють відновленню кровообігу в області отриманої травми та зняттю з неї пухлини. Фізіотерапевтичні процедури та масаж попереджають можливість викривлення стопи та гомілкостопа, а також є профілактичними заходами виникнення плоскостопості після перелому.
Навіть після виписки з лікарні пацієнту рекомендується двічі на день самостійно виконувати масаж пошкодженої ділянки ноги.Потрібно акуратно і повільно масажувати і розтирати гомілковостоп. Його повне відновлення займає значний період – він може затягтися до 3 років. Протягом цього періоду людина, яка отримала перелом, повинна вдаватися до використання еластичного бинта. Навіть при походах на роботу він обов'язково має бути присутнім під одягом. Бінт відіграє підтримуючу роль пошкодженої ділянки ноги і попереджує отримання повторної травми.
Пацієнтам, які отримували двочовниковий перелом, лікарі рекомендують протягом 2-3 років після отриманої травми носити взуття тільки зі спеціально призначеними супінаторами. Супінатор сприятиме правильному зрощенню та загоєнню кісток та попередить їх зрушення внаслідок постійних фізичних навантажень.
Як прискорити зрощення кісток після перелому
Для поліпшеного засвоєння кальцію, що надходить в організм, необхідно достатнє вживання продуктів, що містять кремінь. Саме даний елемент відповідає за те, наскільки людський організм добре засвоює кальцій, що надходить. У великих кількостях кремній міститься у овочах, і навіть у ягодах. Також кремній у значних кількостях є в цвітній капусті та редисі, а ще в натуральних оливках.
Якщо ви вирішили натуральні джерела вітамінівзамінити аптечними варіантами, перед їх використанням необхідно обов'язково пройти консультацію у фахівця.
Народні засоби для відновлення та реабілітації
- Мазь на основі рожевого ефіру та препарату муміє (у пропорції 1:1) стимулює відтік лімфи та відновлення циркуляції крові.
- Мумійо можна приймати внутрішньо, розвівши в гарячій воді 0,2 г порошку на 50 г рідини. Для дітей дозування інше: 0,1 г препарату на 50 г рідини.
- Мідний купорос, якщо його розвести з базовою олією (соняшниковою, кокосовою або оливковою), може дати гарний заспокійливий ефект. Купорос сприяє процесам регенерації.
Запобіжні заходи
Для попередження травм гомілкостопа необхідно в першу чергу дотримуватися техніки безпеки під час ожеледиці (за статистикою близько 60 відсотків травм відбувається під час заледеніння доріг).
ПОРАДА! Для підвищення зчеплення між підошвою та льодом можна приклеїти до черевиків невеликий відріз наждакового паперу.
Взуття повинне щільно фіксувати щиколотку мати стійку підошву. Каблук, площа опори якого менше 2-х квадратних сантиметрів, може стати причиною підвороту кісточки.