Двосторонній отит у дитини симптоми, діагностика та лікування

Підхопили застуду чи вірус. Пролікувалися, попарили ніжки, подихали над гарячою картоплею. Здавалося б, справа йде до одужання. Але серед ночі плач та крик. Маля тримається за вушка, підскочила температура.

Так часто починається ускладнення вірусного захворювання в дитини – двосторонній отит.

Отіт. Трохи анатомії ЛОР органів

Отит - це збірна назва запальних процесів, що вражають слуховий аналізатор людини.

Вухо складається із слухового проходу, який закінчується барабанною перетинкою. Вона передає звукові коливання у внутрішнє вухо та захищає його від зовнішнього впливу. Носоглотку з вухом з'єднує порожня трубка – євстахієва труба. Її завдання врівноважувати та згладжувати перепади тиску в слуховому проході, внутрішньому вусі та носоглотці.

Залежно від локації запального процесу розрізняють:

зовнішній отит – уражені тканини слухового проходу, з'являється фурункул;
середній отит – запалена барабанна перетинка та прилегла до неї область;
внутрішній отит - запалення зачіпає вушний лабіринт.

За ступенем ураження слухових аналізаторів розрізняють:

односторонній запальний процес – порушено 1 вухо;
двосторонній отит - патологія зачіпає обидва вуха.

По тривалості та швидкості захворювання розрізняють гострий та хронічний отит.

Двосторонній отит у дитини. Причини патології

Основна причина захворювання – це проникнення патогенних мікроорганізмів у систему середнього та внутрішнього вуха. До 3 років у 80% карапузів вже був хоча б 1 епізод отиту.

Чому це захворювання найчастіше зустрічається у дитячому віці? Причина у будові вуха. У дітей євстахієватруба коротша і ширша, ніж у дорослих.

При проникненні вірусу, зниженні імунітету, збільшенні носових мигдаликів – аденоїдів – у носоглотці збільшується продукція слизу. Починається нежить, який супроводжується набряклістю слизової оболонки носа. Це ідеальне середовище у розвиток патогенної мікрофлори.

При неправильному висмоктуванні, при запалених та збільшених аденоїдах слиз по євстахієвій трубі піднімається до системи середнього вуха. Починається запальний процес. Двосторонній отит у дитини діагностують найчастіше. Односторонній процес зустрічається лише у 10% маленьких пацієнтів.

Проникнення інфекції із боку зовнішнього слухового проходу велика рідкість. Це або ускладнення зовнішнього отиту, або проникнення патогенних мікроорганізмів через пошкоджену барабанну перетинку.

Симптоматика та діагностика отиту

Припустити, що у малюка почався запальний процес у вусі нескладно.

Симптоми двостороннього отиту у дитини:

біль у вухах, який може посилюватись у нічний час;
дитина може скаржитися, що погано чує та вухо закладено;
біль може мати розлитий або стріляючий характер;
дитина чує сторонні звуки, хрускіт за відсутності звукового супроводу насправді;
зрідка може відчуватися біль при ковтанні;
температура може підвищуватись до 39 градусів, але іноді отит протікає без зміни температури тіла;
малюки до року - плач без видимої причини, занепокоєння, тягнуть ручки до вушок, відмовляються від їжі, оскільки процес ссання доставляє додаткові болючі відчуття;
виділення із слухового проходу гнійних мас.

При прободении барабанної перетинки болючість стихає, оскільки починається вільний відтікгнійного ексудату. Це не є ознакою покращення, а, навпаки, хвороба прогресує.

Діагностика двостороннього отиту полягає у огляді пацієнта ЛОР-лікарем. Крім візуального огляду носоглотки можуть знадобитися додаткові дослідження:

рентген системи навколоносових пазух для виключення гнійного гаймориту;
аудіометрія для перевірки слуху;
загальний аналіз крові;
бактеріальний посів відокремлюваного зі слухового проходу виявлення збудника запального процесу.

Лікування отиту методами сучасної медицини

При бурхливому початку запального процесу рекомендується госпіталізація дитини на ЛОР-відділення стаціонару.

Лікувальна тактика методами сучасної медицини полягає в наступному:

Антибіотики широкого спектра дії придушення патогенної мікрофлори. Якщо протягом кількох днів ситуація не покращується, то показаний бактеріальний посів відокремлюваного із слухового проходу з визначенням чутливості до антибіотиків. Це дозволяє виявити збудника захворювання та підібрати спеціалізований препарат.
Антибактеріальні розчини місцевого лікування.
Антигістамінні препарати для зняття набряклості у системі носових пазух.
Санація носа.
Використання судинозвужувальних засобів та препаратів, що посилюють відтік слизу з носових пазух.
Вітаміни та загальнозміцнюючі засоби.
При запальних процесах у гайморових пазухах додатково проводиться промивання за допомогою «зозулі» або пунктування пазух при гнійному гаймориті.
При накопиченні гнійних мас за барабанною перетинкою лікар зробить надріз у ній для видалення ексудату. Після одужання цей мікроскопічний поріз затягнеться.
На стадіїодужання показані фізіопроцедури - УВЧ, тубус кварц.

Лікування можна проводити в домашніх умовах за погодженням з лікарем.

Як діяти до прийому ЛОР?

Гострий запальний процес може розпочатися вночі, у вихідний день, коли лікар недоступний. Що робити батькам у цьому випадку?

Не гріти! Ніяких шапочок, компресів, грілок. Ви посилите запальний процес і створите сприятливі умови для розмноження патогенної флори.
Не закопувати у вухо спиртовмісні розчини, горілку, настоянку календули. Допускається тільки спиртовий розчин борної кислоти, але тільки якщо цілісність барабанної перегородки не порушена і не виділяється гній.
Закапати у слуховий прохід місцеві антисептики «Діокседін», «Окомістин», вушні краплі «Отофа» чи «Софрадекс».
Дати знеболюючий та жарознижувальний препарат.
Вранці показати дитину ЛОР лікареві. Навіть якщо біль у вусі минув. Це лише означає, що краплі збили гострий запальний процес, але для одужання цього недостатньо.

Народна медицина

Для лікування отиту народна медицина пропонує закопувати у слуховий прохід різні спиртові настоянки, цибульний чи лимонний сік, різні прогрівання.

Усі народні методи повинні бути узгоджені з лікарем і використовуватися як додаткове лікування!

Профілактика запальних захворювань вуха

Зменшити ризик розвитку отиту допоможуть такі рекомендації:

не допускати переохолодження голови. У холодну пору слід носити головні убори;
вчасно та якісно лікувати ГРЗ, застуду, вірусні захворювання;
проходити вакцинацію, оскільки отит може бути ускладненням таких захворювань, як кашлюк,скарлатина;
при нежиті забезпечити дитині адекватне лікування Використовувати судинозвужувальні препарати для полегшення носового дихання та зменшення набряклості носових ходів;
не грати з рекомендаціями народної медицини. Цим ви можете завдати непоправної шкоди здоров'ю вашого малюка.

Пам'ятайте! Вухо - це дуже ніжний орган. Несвоєчасне та неякісне лікування, самолікування загрожує розвитком ускладнень аж до повної незворотної втрати слуху.