Е. Рак шлунка, оперативне лікування, потім хіміотерапія

6. Хворий Т., 21 рік, скаржиться на почуття тяжкості і тупий ниючий біль в епігастрії, що виникає через 15-30 хв. після їди, зниження апетиту, нудоту, відрижку тухлим. Хворіє 2 роки. Виникнення захворювання пов'язує з порушеннями дієти. Об'єктивно: розлитий помірний біль в епігастрії при пальпації, печінка не збільшена. При ФГДС дослідженні: слизова оболонка шлунка бліда з ділянками гіперемії, витончена, складки згладжені. Ваш діагноз?

А. Хронічний гастрит тип;

Б. Виразкова хвороба шлунка;

С. Хронічний гастрит тип А;

Е. Хронічний езофагіт.

7. Хворий 52 років, протягом півроку відзначає слабкість, швидку стомлюваність, огиду до м'ясної їжі, схуднення. Об'єктивно: блідий, у підключичній ділянці зліва пальпується лімфовузол. Резистентність черевної стінки епігастрії. В аналізі крові анемія, у шлунковому вмісті виявлено молочну кислоту. Подана клінічна картина характерна для:

А. Хронічного гастриту із зниженою кислотністю;

Б. Рака шлунка;

С. Хронічної В-12-дефіцитної анемії;

Д. хронічної залізодефіцитної анемії;

Е. Системного васкуліту.

8. Хвора 66 років, скаржиться на почуття тяжкості в надчеревній ділянці, нудоту, слабкість, парестезії. Хворіє близько 25 років. Об'єктивно: блідість шкіри та слизових, болючість у надчеревній ділянці, помірна ригідність передньої черевної стінки. Аналіз крові: еритроцити – 3×10 9 /л; Hb - 110 г/л. ФГДС – атрофія слизової оболонки тіла шлунка. Яке дослідження необхідне уточнення етіології захворювання?

А. Виявлення антитіл до парієтальних клітин;

Б. Розгорнутий аналіз крові;

С. Уреазний тест;

Д. рН-метрію шлункового соку;

Е. Дихальнийтест.

9. Хворого 52 років турбує відчуття тяжкості, іноді відчуття переповнення в епігастрії після їжі, відрижка їжею, нудота, метеоризм, періодичні проноси. При ендоскопії шлунка виявлено блідість, витонченість та згладженість слизової оболонки антрального відділу шлунка. Рівень базальної кислотоутворюючої продукції становить 20 ммоль/л, а рівень стимульованої кислотної продукції – 45 ммол/л. Ваш діагноз?

А. Хвороба Менетріє;

Б. Виразкова хвороба шлунка;

С. Хронічний гастрит тип А;

Д. Хронічний гастрит тип;

Е. Хронічний гастрит тип С.

10. Хворий 43 років скаржиться на відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, здуття живота після їди, відрижку повітрям, схуднення. В анамнезі – порушення режиму харчування, стреси. Об'єктивно: помірна болючість у надчеревній ділянці при пальпації. Печінка не збільшена. Дослідження шлункового вмісту: вільна НСl – 0. Який метод дослідження Ви вважаєте найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

А. Багатофазне дуоденальне зондування;

С. Рентгенографія ШКТ;

Д. Біопсія слизової оболонки шлунка з гістологічним дослідженням;

Е. Бромсульфалеїнова проба.

11. Хворий 58 років, скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, почуття тяжкості у надчерев'ї, пронос. Понад 5 років не лікувався. Об'єктивно: блідість шкіри, зниженого харчування, при пальпації біль в епігастрії. У крові: еритроцитів 2,2 10 12 /л; Hb 94 г/л; ЦП - 1,1; ШОЕ – 14 мм на годину. ФГДС: слизова оболонка шлунка атрофічна. Ваш діагноз?

А. Виразкова хвороба шлунка;

Б. Хронічний атрофічний гастрит, В12-фолієводефіцитна анемія;

С. Хронічний холецистит;

Е. Хронічний панкреатит.

12. Ухворий на аналізі шлункового вмісту вільна соляна кислота відсутня в усіх порціях. При морфологічному дослідженні: виражена лімфоцитарна інфільтрація із формуванням фолікулів, атрофія слизової оболонки дна шлунка. Ваш діагноз?

А. Хронічний гастрит тип;

С. Хронічний гастрит тип А;

Д. Туберкульоз шлунка;

Е. Хронічний гастрит тип.

1. Хворий Н., 32 років приймав масивну антибактеріальну терапію. Скаржиться на розлиті болі в животі, часті рідкі випорожнення (4 – 6 разів на добу), загальну слабкість. Об'єктивно: стан задовільний. АТ 120/70 мм. рт. ст., ЧСС 84 уд. за хв., живіт при пальпації м'який, болючий у нижніх відділах живота. Печінка та селезінка не пальпуються. Застосування якого лікарського препарату найбільше доцільно в даному випадку?

Д. Лінекс

2. Хворий 48 років скаржиться на ниючі болі в бічних відділах живота, що зменшуються після дефекації та відходження газів, чергування проносів та запорів, 2 роки тому переніс дизентерію. При пальпації живота виявляється болючість, чергування спазмованих і атонічних відділів товстої кишки, що бурчать. Який метод обстеження є найінформативнішим?

А. Пальцеве дослідження прямої кишки.

С. Колоноскопія.

Д. Копроцитограма у динаміці.

Е. УЗД органів черевної порожнини.

3. Хворий 55 років скаржився на здуття та бурчання в животі, підвищене відходження газів, рідке випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, які з'являються після вживання страв на молоці. Як називається даний симптомокомплекс?

---