Ефективність вентиляції
Ефективність вентиляції поряд із показниками рівномірності вентиляції характеризують відношення альвеолярної вентиляції до загальної (АВ/МОД) та коефіцієнт використання кисню (КІО2). Для визначення АВ/МОД строго в умовах стійкого стану, що виключають довільну гіпервентиляцію, визначають МОД, РСО2 видихуваного та альвеолярного повітря або рівне йому Рсо2 артеріальної крові. Потім за рівнянням Бора (Comroe та співавт., 1961) розраховується альвеолярна вентиляція. Для отримання КИО2 у тих самих умовах необхідно визначити МОД і поглинання кисню за 1 хв. КИО2 лише частково відбиває ефективність вентиляції, оскільки на його величину впливають розподіл вентиляції та кровотоку в легенях, умови дифузії та інші фактори.
Методи оцінки відповідності вентиляції інтенсивності газообміну засновані на визначенні в альвеолярному повітрі парціального тиску вуглекислоти (Рсо2) - Зниження Рсо2 (у нормі 40 мм рт. ст.) - Пряме свідчення гіпервентиляції, підвищення - гіповентиляції. Найбільш простим та доступним способом оцінки альвеолярного Рсо2 є метод зворотного дихання (Н. Н. Канаєв, 1966).
Іншим методом визначення Рсо2 в альвеолярному повітрі є капнографія, при якій набувають значення СО2 наприкінці спокійного та глибокого видиху за допомогою інфрачервоного малоінерційного аналізатора типу ГУМ-2. Про величину альвеолярного Рсо2 можна будувати висновки і по Рсо2 артеріальної крові, оскільки ці величини мало різняться між собою.
Дослідження вентиляційно-перфузійних відносин – методично складне завдання. Точна кількісна їх оцінка вимагає аналізу артеріальної та змішаної венозної крові, що отримується при катетеризації легеневої артерії. Висока інформативність методу вступає у протиріччя з обмеженістю показань для його застосування.Можливості діагностики розподільчих порушень значно розширюють використання радіоізотопних методів дослідження регіонарних порушень функції легень (О. П. Зільбер, 1971). Про порушення вентиляційно-перфузійних відносин свідчать збочення форми капнограми, відмінності Рсоа в кінці спокійного та глибокого видиху, а також уповільнення повернення насичення крові киснем до початкового рівня після інгаляції кисню за даними оксигемометрії.