Екселон - інструкція, відгуки, застосування

Ціни в інтернет-аптеках:

Екселон – лікарський препарат, що є виборчим інгібітором ацетилхолінестерази, що використовується у лікуванні деменції.

Форма випуску та склад Екселону

Екселон випускається у вигляді круглої трансдермальної терапевтичної системи, що має площу контактної поверхні 5 та 10 кв. см, капсул і розчину для внутрішнього прийому, діючою речовиною яких є ривастигмін.

Як допоміжні речовини використовуються:

у трансдермальній системі – акриловий сополімер D,L-α-токоферол, метилметакрилат та бутилметакрилат;
у капсулах – мікрокристалічна целюлоза, колоїдний діоксид кремнію, гіпромелоза, магнію стеарат;
у розчині – бензоат натрію, безводна лимонна кислота, очищена вода, цитрат натрію, порошок дигідрат, жовтий хінолін WS.

Фармакологічна дія Екселону

Ривастигмін є інгібітором бутиріл- і ацетилхолінестерази головного мозку, він гальмує руйнування виробленого збереглися нейронами ацетилхоліну і сприяє поліпшенню синаптичної передачі.

При застосуванні ривастигміну у молодих здорових чоловіків у дозі 3 мг активність ацетилхолінестерази знижується на 40% у перші 1,5 години. Після того, як досягається максимальний ефект, що інгібує, активність ацетилхолінестерази повертається до початкового рівня через 9 годин. Відновлення вихідного рівня бутирилхолінестерази відбувається через 3,6 години.

Застосування препарату в осіб з помірним та легким ступенем деменції при хворобі Альцгеймера значно покращує увагу, мовлення, пам'ять, активність у повсякденному житті, функціональний статус; знижує тяжкість хвороби та вираженість її поведінкових та психічних проявів.

Показання дозастосування Екселону

За інструкцією Екселон у різних формах застосовується при помірно або слабко вираженій деменції при хворобі Альцгеймера або підозрі на неї.

Протипоказання до застосування Екселону

За інструкцією Екселон не призначають при:

підвищеної чутливості пацієнтів до ривастигміну та інших компонентів, що входять до препарату;
підвищеної чутливості до похідних карбамату;
тяжких порушеннях у роботі печінки.

Препарат обережно застосовують у осіб з порушеннями провідності та СССУ, обструкцією дихальних шляхів та бронхіальною астмою, обструкцією сечовивідних шляхів та судомним синдромом.

Спосіб застосування та дозування Екселону

Лікування трансдермальною терапевтичною системою (ТТС) Екселон починають з 4,6 мг/24 години щодня.

Дозування може бути збільшене до 9,5 мг/24 години після 4 тижнів терапії.

Підтримувана доза ТТС Екселон становить 9,5 мг/24 години.

Капсули та розчин Екселон приймають внутрішньо 2 рази на день під час їди вранці та ввечері.

Початкова доза препарату – 1,5 мг (0,75 мл розчину) 2 рази на день.

При добрій переносимості препарату через 2 тижні дозу збільшують до 3 мг (1,5 мл розчину) 2 рази на день. Можливе збільшення дози до 4,5 і навіть 6 мг (2,25 та 3 мл розчину відповідно) 2 рази на день.

Підтримуюча доза капсул та розчину Екселон становить від 1,5 мг (0,75 мл) до 6 мг (3 мл) 2 рази на день.

Добова доза не повинна перевищувати 6 мг 2 рази на день.

Розчин Екселона можна приймати з дозатора або змішувати його з соком або газованим напоєм.

Побічні ефекти Екселона

Екселон може викликати побічні дії:

при застосуванні капсулта розчину:

нервова система: запаморочення, біль голови, сонливість;
організм у цілому: підвищена стомлюваність, випадкова травма, астенія, інфекції верхніх дихальних та сечовивідних шляхів;
шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, діарея, біль у животі, втрата апетиту, диспепсія;
психічна сфера: збудження, безсоння, порушення орієнтації, депресія;

при застосуванні трансдермальної терапевтичної системи:

обмін речовин: анорексія;
інфекційні та паразитарні захворювання: інфекції сечовивідних шляхів;
нервова система: тривожність, делірій, депресія, біль голови, непритомність;
серцево-судинна система: брадикардія та порушення мозкового кровообігу;
дерматологічні реакції: висипання;
травна система: нудота, блювання, диспепсія, діарея, біль у животі;
реакції у місці прикріплення ТТС: набряк, свербіж, еритема, подразнення та запалення у місці аплікації;
організм загалом: підвищена стомлюваність, підвищення температури, астенія, зниження ваги.

Передозування Екселоном

За відгуками до Екселон передозування препаратом проявляється нудотою, діареєю, блюванням, підвищенням артеріального тиску, галюцинаціями.

Лікування передозування – симптоматичне.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат може бути призначений вагітним жінкам лише тоді, коли користь від терапії їм буде вищою за ризик для дитини, оскільки безпека використання ривастигміну при вагітності не вивчалася.

При необхідності застосування Екселон під час лактації слід закінчити годування дитини грудним молоком.

Взаємодія з іншими препаратами

Так як рівастигмін впливає на холінергічніструктури, його не призначають одночасно з холіноміметичними препаратами.

При призначенні Екселону одночасно з антихолінергічними препаратами необхідно брати до уваги різноспрямованість їхньої дії.

Оскільки препарат пригнічує холінестеразу, то при проведенні анестезії можуть посилюватися ефекти міорелаксантів сукцинілхолінового типу.

особливі вказівки

За відгуками до Екселон при збільшенні дози препарату підвищується частота та тяжкість побічних ефектів.

Виразність нудоти та блювання, що виникають на початку терапії або при збільшенні доз препарату, можна зменшити зниженням дозування.

Препарат не рекомендується до застосування у пацієнтів віком до 18 років.

Оскільки при лікуванні ривастигміном можуть виникнути запаморочення, непритомність, делірій, то здатність пацієнтів з деменцією, які отримують лікування Екселоном, до керування автомобілем та роботи з механізмами повинна оцінюватися лікарем.

Умови зберігання Екселону

Капсули та розчин препарату необхідно зберігати при температурі не більше 30º, трансдермальну терапевтичну систему – при температурі не більше 25º у місцях, доступ дітей до яких обмежений.