Експерти необхідне раннє виявлення патологій у недоношених дітей, Відділення кардіохірургії та
Ми лікуємо дітей із вродженими вадами серця
Експерти: необхідне раннє виявлення патологій у недоношених дітей
Підвищення результативності пренатальної діагностики з метою виявлення вад розвитку плоду, особливо вродженої вади серця, відіграє найважливішу роль у забезпеченні якісного лікування та зменшення смертності серед недоношених дітей, вважають експерти — учасники круглого столу "(Не)Втрачені можливості", що пройшов у прес-центрі. МІА "Україна сьогодні" та приуроченого до Міжнародного дня недоношених дітей.
"За статистикою на сьогоднішній день до однієї третини немовлят з вродженими вадами розвитку гине. Найбільший відсоток смертності припадає на немовлят з вродженою вадою серця. Для недовиношених дітей такий ризик особливо високий. Тим часом багато практикуючих кардіохірургів вважають, що 97% усіх вроджених вад серця плоду не вимагають, наприклад, передчасного переривання вагітності. Наразі такі немовлята за умови адекватної діагностики виходжуються, а вади серця коригуються", - сказала під час диспуту головний позаштатний спеціаліст-неонатолог Департаменту охорони здоров'я міста Москви Ірина Солдатова.
За її словами, в Україні за останні роки досягли дуже позитивних результатів у плані виходжування маловагових дітей. "Були витрачені великі фінансові ресурси з оснащення та будівництва перинатальних центрів. Зокрема, мені, як головному позаштатному фахівцю неонатологу міста, особливо приємно, що в Москві понад 100 неонатологів було навчено у провідних європейських клініках щодо питань виходжування дітей з ОНМТ та ЕН - Зазначила Солдатова.
Круглий стіл відбувся урамках проекту "Народжений раніше терміну", що реалізується українською асоціацією фахівців перинатальної медицини (РАСПМ) спільно з Некомерційним партнерством "Товариство з розвитку медицини та охорони здоров'я" (ОРМіЗ) з 2013 року. Мета проекту — привернути увагу медичної спільноти та широкого загалу до причин, що призводять до невиношування вагітності, а також до досягнень та проблем українських лікарів різного профілю, задіяних у процесі виходжування та лікування недоношених дітей. У ході заходу було представлено розроблений компанією Bosco di Ciliegi новий дизайн шапочки дитячого лікаря - символу проекту "Народжений раніше терміну".
Головний акушер-гінеколог Москви Олександр Коноплянніков вважає, що головним фактором у грамотному проведенні пренатальної діагностики є людський фактор. "У Москві дійсно багато висококваліфікованих лікарів УЗД, які зможуть виявити ваду серця", - зазначив він.
На думку керівника перинатального кардіологічного центру НЦССГ імені Бакульова Олени Беспалової, близько 60% підготовлених фахівців УЗД у столиці запідозрять порок серця і 35% зможуть попередньо поставити діагноз. Однак у регіонах це здатні зробити не більше 15% лікарів", - додала вона.
Беспалова підкреслила, що для розвитку перинатальної кардіології необхідно, насамперед, працювати над наступністю експертних кадрів у справі надання медичної спеціалізованої допомоги, і, по-друге, готувати самі кадри на місцях, у регіонах, для найбільш раннього виявлення підозри на вроджену ваду серця плоду.
У свою чергу, Байбаріна зазначила, що московський кардіологічний центр є не єдиною лікувальною установою, яка підтверджує діагноз та лікує дітей із пороком.серця. "В Україні відкрито сім федеральних кардіологічних високотехнологічних центрів, зокрема, в Санкт-Петербурзі, Краснодарі та Воронежі. Можливість отримати безкоштовну допомогу там є", - зазначила вона.
Провідний науковий співробітник та кардіохірург ФДБУ "Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології" імені академіка Кулакова Михайло Абрамян нагадав, що за статистикою кількість вроджених вад серця у недоношених і доношених дітей однакова, тому що серце у майбутньої дитини формується вже на одинадцятому тижні вагітності. "Якщо вада серця закладена, то вона закладена. Це не залежить від того, якщо дитина народиться раніше, то у неї в більшому відсотку ймовірності вона з'явиться. Однак сам фактор недоношеності істотно ускладнює результат хірургічного лікування. Наприклад, операції зі штучним кровообігом, можна виконувати дітям із масою вже понад два кілограми", — констатував співробітник наукового центру.
Олена Байбаріна також торкнулася теми інформування батьків про вади розвитку плода під час внутрішньоутробного періоду. "Сприйняття батьками правдивої інформації про перспективи дитини залежить від того, яким чином цю інформацію подають лікарі. Лікарі через відповідну освіту повинні мати об'єктивну інформацію, щоб донести її до батьків. Зараз у МОЗ ми готуємо Кодекс етики лікаря, де регламентується те, як, яким чином і який лікар має надавати відомості при виявленні пороку розвитку", - повідомила директор департаменту.