Екстраренальні прояви

Екстраренальні прояви - розділ Освіта, Методичні вказівки до проведення заняття зі студентами ІІІ курсу семіотика Набряковий Синдром (Зменшення Онкотичного Тиску Плазми).

Набряковий синдром(зменшення онкотичного тиску плазми,підвищення судинної проникності, збільшення гідростатичного тиску капілярів, порушення відтоку лімфи, зменшення тканинного тиску).Позаниркові (аліментарні, порушення всмоктування білка в кишечнику, гіпотиреоїдизм, серцева, печінкова недостатність) та ниркові (ураження клубочка – активація ренін – ангіотензинової системи, канальців – активація продукції антидіуретичного гормону гіпофіза та альдостерону надниркових залоз) причини.

Приховані набряки (проба МакКлюра-Олдріча, щоденний контроль маси тіла, облік випитої та виділеної рідини протягом доби). Явні периферичні набряки (зазвичай періорбітальна область, пологі місця, зовнішні статеві органи). Порожнинні набряки - у черевній (асцит), перикардіальній (гідроперікард), плевральній (гідроторакс) порожнинах. Виражений генералізований набряковий синдром (анасарка).

Зміна артеріального тиску.Артеріальна гіпертензія.Активація пресорних (ренін-ангіотензин-альдостеронова, симпатико-адреналова) систем та зниження функції депресорних систем (зменшення вироблення простогландинів (ПГ Е2), виснаження калікреїнової системи). Клінічні прояви: біль голови, блідість шкірних покривів, напруга пульсу при пальпації, посилення верхівкового поштовху, зміщення меж серця вліво, посилення I тону на верхівці, акцент II тону на аорті, порушення зору (внаслідок змін судин очного дна).

Зниження артеріального тиску. Зниження глюкокортикоїдної тапромінералокортикоїдних функцій кори надниркових залоз, а також порушення електролітної рівноваги (гіпокаліємія).

Синдром інтоксикації (лихоманка, млявість, слабкість, зниження апетиту тощо).Екзогенна, ендогенна інтоксикація.

Порушення гомеостазу.Електролітні розлади,зміникислотно-лужної рівноваги(метаболічний ацидоз), порушенняазотистого обміну,зміни з бокукровотворної системи, затримка росту та розвитку>.

Ця тема належить розділу:

Методичні вказівки до проведення заняття зі студентами ІІІ курсу семіотика

Лабораторна та функціональна діагностика уражень сечової системи .. мета заняття

Що робитимемо з отриманим матеріалом:

Всі теми цього розділу:

Етапи проведення заняття 1. 900 – 930 Контроль вихідного рівня самостійної підготовки студентів. Два питання, одне з яких – повторення питань 5 семестру (АФО сечової системи), друге – по

Ренальні прояви Порушення сечоутворення. Об'єм сечі, що утворюється за добу, визначає діурез. Добовий діурез у нормі може коливатися у значних межах. Це обумовлено характером і кількістю

Добова кількість сечі та частота сечовипускань залежно від віку (Ю. Є. Вельтищев, В. П. Вітров, М., 2000) Вік Середні кількісні показники Добова кількість сечі, мл кількість

Лабораторна діагностика Загальний аналіз сечі. Мета - якісне виявлення сечового синдрому. Техніка збору - попередньо дитина повинна обов'язково підмитись теплою водою з милом або 0,02% розчином фурациліну (д

Біохімічні показники цільної крові (зведені дані) Показник Новонароджені Грудні 2 – 12 років Дорослі Загальний білок 46

Біохімічні показники сечі (зведені дані) Показник Нов. Грудні 2 – 12 років Дорослі Сечовина 12–95 ммо

Функціональна діагностика Для визначення функцій сечової системи використовується ряд методів. Ортостатична проба. Мета – виявлення ортостатичної протеїнурії. Техніка проведення - збирається ранкова порція

Показники нормального добового ритму спонтанних сечовипускань у дітей (В. М. Державін та співавт., 1984) Стать Вік, років Кількість сечовипускань на добу Ефективний об'єм сечового міхура, мл

Теоретичні питання для підготовки до заняття АФО сечової системи 1. Внутрішньоутробне формування нирок, клінічне значення. 2. Внутрішньоутробне функціонування сечової системи, клінічне значення. 3. Анатомічні

Ренальні прояви Порушення сечоутворення. Діурез - грудний вік близько 80-90 мл сечі на 1 кг, у віці 3-5 років - 60-65 мл, до 8-10 років - близько 50 мл. Або Д = 600 + (100 * (n-1)), де Д - доба

Характеристика сечового синдрому Протеїнурія Метод оцінки слабо виражена помірно виражена виражена Загальний аналіз сечі

Добова кількість сечі та частота сечовипускань в залежності від віку (12) (Ю. Є. Вельтищев, В. П. Вітров, М., 2000) Вік Середні кількісні показники Кільк. сечі 24ч, мл кільк. сечоіспус. за су

Показники нормального добового ритму спонтанних сечовипускань у дітей (В. М. Державін та співавт., 1984) Стать Вік, років Кільк. сеч. на добу Ефективний об'єм сечового міхура, мл мінім

Функціональна діагностика Визначення добового ритму спонтанних сечовипускань. Виявлення порушень частоти, ритмусечовипускань, загальна оцінка діурезу. Звичайний питний режим. Протягом доби проводиться підрахунок год

---