Емболізація артерій простати відгуки пацієнтів, ціна та побічні ефекти, думка фахівців

З кожним днем хірургічні методи лікування аденоми удосконалюються. З 2009 року в Україні та країнах СНД почали широко використовувати таку методику, як рентгенендоваскулярна емболізація артерій простати.

Слід зазначити, що провести таку процедуру під силу не кожному медику. Правильно зробити емболізацію можуть лише висококваліфіковані хірурги, які мають знання у сфері внутрішньосудинної хірургії.

Зазвичай процедура допомагає досягти стійкої ремісії захворювання. Але щоб уникнути рецидиву та післяопераційних ускладнень, хворому потрібно пройти курс реабілітації та дотримуватись певних правил.

Сутність аденоми простати та симптоми хвороби

Що таке аденома? Аденома простати – це новоутворення з доброякісним характером, яке вражає передміхурову залозу. Причини виникнення пухлини часто-густо криються в гормональному дисбалансі.

Саме тому хвороба значно частіше діагностується у чоловіків віком від 55 років. З віком рівень чоловічих статевих гормонів знижується, а рівень естрогену та естрадіолу підвищується. Ці гормони, своєю чергою, стимулюють зростання пухлини у ділянці простати.

Існує 3 стадії ДГПЗ – компенсована, субкомпенсована та декомпенсована. Компенсована стадія піддається медикаментозному лікуванню. Для цього використовують альфа-1-адреноблокатори та інгібітори 5-альфа-редуктази.

Якщо у хворого діагностовано субкомпенсовану або декомпенсовану стадію, то на допомогу повинні прийти хірурги. Причому є велика кількість хірургічних методик. У важких випадках простату доводиться взагалі видалити.

Отже, які ж симптоми свідчать, щорозвивається доброякісна гіперплазія передміхурової залози? Характерними ознаками патології є:

Часті позиви до сечовипускання. Частота позивів значно збільшується у нічний час доби.
Синдром слабкого струменя. Для здійснення сечовипускання чоловікові доводиться напружувати м'язи черевного пресу. При цьому струмінь сечі стає млявим і уривчастим, а після самого процесу відчувається, ніби в сечовому міхурі ще залишилася сеча.
Печіння та свербіж в уретрі при сечовипусканні.
Стомлюваність, сонливість, рідко – головний біль. При затримці сечі виникає сухість у роті.
Проблеми із потенцією. Чоловік може страждати від млявої ерекції, хворобливої еякуляції та передчасного сім'явипорскування.
Поява крові в сечі та спермі. Цей симптом свідчить, що стан пацієнта значно посилюється.
Болі у промежині. Причому вони виникають при сечовипусканні та під час сексуального контакту. Якщо відчуваються біль у попереку, це свідчить про розвитку ниркової недостатності.

Якщо не вжити заходів своєчасно, розвивається гостра затримка сечі. У разі у хворого з'являються симптоми, характерні сильної інтоксикації.

Показання та підготовка до операції

Отже, у яких випадках хірурги використовують метод емболізації артерій простати? Показанням до застосування є доброякісна гіперплазія передміхурової залози, коли розмір простати з пухлиною становить понад 80 сантиметрів кубічних.

До речі, емболізація може використовуватися не тільки при доброякісній гіперплазії простати. Серед показань до застосування також виділяють рак простати, варикозне розширення вен передміхурової залози, механічні травми простати.

Щехірурги стверджують, що процедуру доцільно використовувати, якщо відбувається розрив судин, через які передміхурова залоза виходить кров.

Безперечно, процедура може використовуватися не у всіх випадках. Останні дослідження виявили, що емболізація вкрай небезпечна у випадках, коли аденома простати супроводжується аномалією або оклюзією судин.

Суворим протипоказанням є стани, у яких мають місце флотирующие тромби. Що це таке? Флотуючі тромби – це тромби, які здатні відірватися будь-якої миті.

Перш, ніж хірурги розпочнуть проведення емболізації артерій передміхурової залози, пацієнту слід пройти комплексну діагностику. Хворому доведеться здати загальний аналіз крові та сечі, аналіз крові на цукор, УЗД вен нижніх кінцівок, електрокардіографію.

Обов'язково проводиться ректальне пальцеве дослідження простати. Ще хворому показано ТРУЗІ передміхурової залози та аналіз крові на ПСА. Якщо пацієнт має схильність до алергічних реакцій, йому потрібно здати аналіз на визначення чутливості до анестетиків.

За результатами діагностики лікарями вирішується питання, чи ефективно у разі вдаватися до емболізації артерій, чи краще вибрати іншу процедуру.

Підготовка та проведення процедури

Тривала підготовка до процедури не потрібна. Тим не менш, пацієнту потрібно збрити волосся з пахової зони і за 4 години до емболізації утриматися від вживання їжі. Вживати рідину дозволяється, але у помірній кількості.

За необхідності медик до процедури призначає хворому низку антибіотичних засобів. Також перед процедурою хірурги виробляють внутрішньом'язовий укол із заспокійливим та знеболюючим засобом, після чоговстановлюють катетер Фолея.

Сама процедура проводиться так:

Пацієнта укладають на операційний стіл. На груди встановлюють датчики, які допоможуть стежити за ЕКГ. На руку надягають манжетку, за допомогою якої медики стежать за артеріальним тиском. На палець надягають датчик сатурації кисню у периферичній крові.
Потім робиться прокол в області правого стегна на відстані 1-2 сантиметри від низу пахвинної складки.
Далі хірург виконує артеріографію гілок артерій (внутрішніх суспільств).
Після цього встановлюються джерела кровопостачання передміхурової залози.
До джерел кровопостачання вводять мікрокатетер. Його діаметр вбирається у 0,8 мм.
Хірург визначає місце розташування мікрокатетера, після чого через цей пристрій вводить емболізаційний препарат. Такий препарат є сферичними частинками, виготовленими з медичного пластику.
Після введення частинок медик проводить контрольне контрастування. Це потрібно для того, щоб лікар переконався, що артерії, розташовані в простаті, надійно закупорені.

Після процедури хірург натискає на місце проколу, щоби не з'явилися гематоми. На ногу пацієнта обов'язково встановлюється гемостатичний пристрій.

Відгуки та післяопераційний період

Після емболізації артерій розміри аденоми простати зменшуються загалом на 50-80%. Передміхурова залоза теж зменшується у розмірі на 30-50%. Завдяки цьому, вдається нормалізувати процес сечовипускання швидко.

Хороших результатів у уродинаміці можна досягти вже за кілька днів. Позивів до сечовипускання стає значно менше, зникають болі в уретрі та інші симптоми, властиві для доброякісної гіперплазії.простати.

Які відгуки залишають пацієнти, яким емболізують артерії простати? Здебільшого люди відгукуються про цю процедуру позитивно. Більшість пацієнтів відзначають, що вже через кілька днів після хірургічного втручання їм стало значно легше.

Щоб надалі уникнути рецидиву, хворому необхідно дотримуватись наступних правил:

Контролювати показники ПСА у крові та регулярно відвідувати уролога для профілактичного огляду.
Збалансовано їсти. Слід уникати продуктів, у яких містяться жири (насичені) та прості вуглеводи.
Відмовитись від вживання спиртних напоїв. Особливо небезпечно вживати пиво, тому що в ньому міститься велика кількість фітоестрогенів.
Не курити.
Не використовувати гормональні препарати без потреби. Будь-які зміни гормонального фону вкрай небезпечні, адже за дисбалансу гормонів цілком можливий рецидив.
Вести активний спосіб життя. Особливо це стосується чоловіків, які мають сидячу роботу. Регулярні піші прогулянки, плавання та біг підтюпцем будуть дуже корисними для здоров'я. Крім того, заняття спортом сприяють стабілізації гормонального тла.

А чи потрібно використовувати якісь препарати з профілактичною метою? Інгібітори 5-альфа-редуктази та альфа-1-адреноблокатори застосовувати без потреби не рекомендується, оскільки вони негативно впливають на якість сперми та потенцію.