Емболізація маткових артерій, як альтернатива хірургічному втручанню
Застосування технології емболізації маткових артерій проводиться понад сорок років. Спочатку метою методу була зупинка кровотеч матки при операціях чи пологах. Але вже більше десяти років метод застосовується при лікуванні міоми матки, оскільки дозволяє уникнути хірургічного втручання видалення матки, давши можливість збереження її репродуктивної функції. Є найбільш сучасним способом лікування міоми, і найбільш ефективним у порівнянні з хірургічним втручанням, а також гормонотерапією.
Суть методу полягає в перекритті судин доброякісної пухлини емболами, внаслідок чого новоутворення гине. У разі маткової кровотечі, емболи перекривають судину, що кровоточить, утворюючи тромб, внаслідок чого кровотеча зупиняється.
Для закупорки судини використовуються емболи - маленькі кульки діаметром близько 0,5 мм, виконані з медичного пластику. Емболи вводять через катетер у стегнову артерію, через яку вони доходять із кров'ю до судин, що живлять матку. Оскільки судини, що живлять новоутворення в матці, завжди мають більший діаметр, ніж судини, які живлять нормальний міометрій, а саме близько 0,5 мм, емболи осідають саме в них. Після закупорки судин, міома гине, оскільки струм крові, що її живить, відсутня. Згодом загиблі клітини заміщаються здоровими, нормальними клітинами міометрію.
Після емболізації маткових артерій додаткова терапія не використовується, оскільки захворювання проходить повністю.
Показаннями до використання цього методу є доброякісна пухлина, що росте, у пацієнток на дітородному етапі життя, якщо останні хочуть зберегти дітородну функцію. Крім цього, використанняЕМА показано при матковій кровотечі, особливо якщо вона протікає інтенсивно. Така кровотеча пов'язана з небезпекою для життя пацієнток, оскільки існує великий ризик виникнення емболії легеневої артерії. При сильній кровотечі можуть утворюватися тромби, які потрапляючи в стегнову вену, піднімаються вгору до легеневої судини, закупорюючи її. Подібне тромбоутворення призводить до відмирання певної ділянки легені, внаслідок чого розвивається інфаркт легені, що може призвести до смерті пацієнтки.
Радимо також ознайомитись:
ЕМА допомагає уникнути кровотечі та утворення тромбів, знижуючи ризик виникнення подібних захворювань, та з великою ймовірністю дозволяє зберегти дітородну функцію у пацієнток.
Для профілактики захворювань та лікування проявів варикозу на ногах наші читачі радять спрей «NOVARIKOZ», який наповнений рослинними екстрактами та оліями, тому не може завдати шкоди здоров'ю та практично не має протипоказань Думка лікарів.
Як відбувається процедура ЕМА
Проведення ЕМА можливе виключно ендоваскулярними хірургами. Це фахівці в галузі судинної хірургії, які спеціалізуються саме на проведенні операцій усередині судин не лише матки, а й головного мозку, а також інших органів. Процес операції контролюється за допомогою сучасного обладнання в рентгеноопераційній. Ендоваскулярний хірург за допомогою ангіографа повністю контролює весь процес операції, оскільки останній дозволяє бачити навіть дуже маленькі судини, а зміна рентгенівських знімків досягає до 30 кадрів на секунду.
Операція не вимагає загального наркозу, для знеболювання місця введення катетера використовується місцева анестезія. Спочатку лікар робить розріз настегні у місці пролягання стегнової артерії, яке вже знеболене за допомогою місцевої анестезії. Потім вводиться катетер у посудину, і проводиться пошук маткових судин. Під час цієї процедури пацієнтка може відчувати припливи тепла у цій галузі. Після того, як маткова судина знайдена, через катетер вводиться контрастна рідина з емболами. Введення рідини проводиться по черзі в кожну маткову судину, але місце введення катетера не змінюється, тому розріз робиться лише один раз.
Успішність заповнення необхідних судин емболізаційним препаратом контролюється контрастною рідиною, з якою змішаний останній. Після того, як судини заповнені, катетер витягується з судини, а місце введення притискається для того, щоб не виникало гематоми.
Сама процедура емболізації маточних артерій триває близько 15 хвилин, хоча в деяких випадках може розтягнутися і до години. Після операції місце введення катетера накладається пов'язка, а пацієнтку відправляють у палату, призначаючи дванадцятигодинний постільний режим. Під час постільного режиму можна вставати, ходити або згинати ногу, на якій проводилася операція.
Післяопераційний період
Деякий час після ЕМА можливе виникнення болів внизу живота, що мають періодичний характер. У деяких випадках інтенсивність болю може досягати високої позначки. У такому разі пацієнтці призначають болезаспокійливі препарати. Тривалість післяопераційних симптомів не перевищує одного дня, і в більшості випадків через три дні хвора вже може вирушати додому.
Зниження симптоматики захворювання відбувається протягом перших тижнів після проведення ЕМА. Невеликі доброякісні пухлини зникають уже за два тижні, за місяць від них не залишається і сліду.Великі новоутворення зникають протягом тривалого періоду.
Загальні розміри матки приходять у норму через півроку після операції, при цьому якихось додаткових курсів лікування не проводиться, оскільки в них немає потреби.
Ускладнень та побічних ефектів після операції практично не спостерігається. Дуже рідко можливе порушення менструального циклу протягом першого півріччя після ЕМА.
Протипоказання
Протипоказаннями емболізації маткових артерій є нагноєння або інші інфекційні процеси в організмі хворої. Крім цього проведення процедури протипоказане при злоякісних утвореннях та вагітності пацієнтки.
Ще однією причиною, через яку ЕМА протипоказана - непереносимість або алергія на контрастні препарати.