Емболізація варикоцеле хід та переваги процедури, FlebDoc

Коли необхідне втручання

Медичний термін варикоцеле - це не що інше, як варикозне розширення вен в області яєчка, а точніше розширення просвіту вен гроздевидного сплетення цієї освіти. Цей дефект є вкрай поширеною причиною розвитку безпліддя у чоловіків. У зоні ризику перебувають чоловіки віком 20-40 років, відсоток захворюваності коливається не більше 30%.

Зовні варикоцеле проявляється як наявність розширення та звивистих судинних утворень, що спостерігаються зліва від мошонки, вони добре визначні і на дотик. У пацієнтів зазначаються такі скарги:

  • біль, що тягне, з лівого боку мошонки;
  • біль посилюється увечері;
  • хворобливі відчуття виявляються під час підйому тяжкості, наявності фізичної напруги.

варикоцеле

Клініка у пацієнтів спостерігається не завжди, найчастіше захворювання має безсимптомний характер. всього розширення вен має місце у лівій області. Цей процес взаємопов'язаний з анатомічними особливостями: відтік кровоносної рідини з лівої вени яєчка в ділянку ниркової вени, розташованої зліва під прямим кутом. Справа вена яєчка з'єднана з порожнистою веною, розташованою внизу під аналогічним кутом.

Згідно зі статистикою, у 50% чоловіків, які страждають на безпліддя, було діагностовано варикоцеле. За походженням є 2 типи захворювання на варикоцеле: первинний (ідіопатичний) і вторинний (симптоматичний).

Особливу увагу слід приділити групі з наявністю вторинного безпліддя. Тобто такі чоловіки раніше ставали батьками, а пізніше жінки не можуть від них завагітніти. Виявляється, що варикоцеле виявляється у 90% випадків.

Основний спосіб скринінг-дослідження – пальпація мошонки.Таке обстеження виявляє близько 95% випадків захворювання. Однак для виставлення точного діагнозу та планування лікування слід пройти УЗД з допплерографією.

Як здійснюється процедура емболізації

Емболізація варикоцеле є малоінвазивною процедурою, що здійснюється фахівцями ендоваскулярної хірургії. Процедура здійснюється під місцевим знеболенням - після анестезії, розчином Новокаїну або Лідокаїну знеболюється вена в стегнової області і за допомогою неї здійснюється введення катетера діаметром 2 мм, аналогічної товщини. Після цього катетер переміщається у вену яєчка, розташовану ліворуч, і здійснюється контрастний характер дослідження (ангіографія).

На ангіографії помітні шляхи відтоку крові у вену, що мінімізує наявність помилок при діагностичному дослідженні. Далі при попаданні у внутрішній просвіт катетера проводиться введення емболізаційної спіралі Gianturco з синтетичного ворсу, що заповнює вену яєчка. І виконується усунення розширення вен у галузі насіннєвого канатика.

При необхідності аналогічна процедура здійснюється і у правій ділянці яєчка. Час проведення емболізації займає 05 години.

Переваги проведення процедури емболізації:

  • процедура здійснюється під місцевим знеболенням;
  • не потребує виконання надрізів, безшовна;
  • високоефективний, низький ризик виникнення рецидиву в порівнянні з операбельним втручанням.
  • незначний період перебування на стаціонарному лікуванні.

Істотною перевагою процедури є незначна можливість повторної появи хвороби порівняно з хірургічним втручанням. Це пояснюється тим, що при виконанні процедури фахівець має можливість бачитипроводити закриття джерел ретроградного кровотоку, всіх стволів вени яєчка.

Отже, емболізація є ефективним методом лікування повторного виникнення хвороби після завершення хірургічної операції. У більшості випадків цю процедуру проводять хворим, яким не проводилося перев'язування стволів вени яєчка.