Еналаприл інструкція із застосування, при якому тиску приймати

Таблетки Еналаприл – знижують тиск, розширюють просвіт кровоносних судин, мають кардіопротективну та натрійуретичну дію.

Еналаприл - перший представник інгібіторів АПФ тривалої дії, після випробувань якого у численних дослідженнях ці ліки міцно утвердилися як препарати першої лінії для лікування гіпертонії та серцевої недостатності.

Еналаприл має також певний діуретичний результат, пов'язаний з помірним пригніченням синтезу альдостерону. Поряд зі зниженням артеріального кров'яного тиску препарат знижує перед- та постнавантаження на міокард при серцевій недостатності, покращує кровообіг у малому колі та функцію дихання, знижує опір у судинах нирок, що сприяє нормалізації в них кровообміну.

Має деякий діуретичний ефект. Час настання гіпотензивного ефекту прийому внутрішньо – 1 год, досягає максимуму через 4-6 год і зберігається до 24 год.

У деяких хворих для досягнення оптимального рівня АТ необхідна терапія протягом декількох тижнів. При серцевій недостатності помітний клінічний ефект спостерігається при тривалому застосуванні – 6 місяців та більше.

Показання щодо застосування Еналаприл.

  1. Гіпертонічна хвороба;
  2. Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії);
  3. Реноваскулярна гіпертензія;
  4. Профілактика коронарної ішемії та серцевої недостатності у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка.

За якого тиску застосовувати еналаприл? Інструкція із застосування таблеток еналаприл дай чітку відповідь — при підвищеному тиску за призначенням лікаря. Перевищення необхідної лікувальної дози може призвестидо надмірного падіння тиску (АТ).

Еналаприл сечогінний засіб? Таблетки мають сечогінний ефект, він залежить від дозування препарату. Чим більше дозування – тим більше виражений сечогінний ефект. Еналаприл – це засіб для зниження тиску та допомоги серцю (кардіопротектор), а не сечогінний у звичному розумінні.

Інструкція із застосування Еналаприл, дозування

Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Розжовування або подрібнення таблетки призведе до прискорення всмоктування активної речовини у підвищеній дозі, як наслідок – можливе надмірне падіння артеріального тиску.

Стандартна інструкція щодо застосування еналаприлу

Початкова доза для дорослих – 2,5-5 мг 1 раз на добу. Середня доза - 10-20 мг на добу на 2 прийоми. Максимальне добове дозування – 80 мг на добу.

При монотерапії артеріальної гіпертензії початкова доза становить 5 мг 1 раз на добу. Якщо терапевтичний ефект недостатній, через 1-2 тижні дозування підвищують на 5 мг. Після прийому початкової дози хворі повинні перебувати під медичним наглядом доки не стабілізується АТ (1-3 години).

При нирково-судинній формі артеріальної гіпотонії початкова доза еналаприлу 5 мг, згодом можливе збільшення до 20 мг еналаприлу на добу.

При застійній серцевій недостатності починають терапію невеликими дозуваннями – 2.5 мг, залежно від ефекту підвищують дозу до 20 мг (1-2 прийоми на день).

При серцевій недостатності призначають починаючи з еналаприлу 2,5 мг (1/2 або 1/4 таблетки), потім дозу поступово збільшують до 10 – 20 мг (1 – 2 таблетки) в один-два прийоми.

Застосування препарату можливе для монотерапії та в комплексі з іншими антигіпертензивними засобами.

При реноваскулярній гіпертензії призначають препарат уменших дозах (у зв'язку з більш високою чутливістю до інгібування ангіотензинконвертуючого ферменту). Стандартне початкове дозування еналаприлу 5 мг на день. Потім терапію підбирають індивідуально, але добова доза не повинна перевищувати 20 мг один раз на день. У всіх випадках при надмірному зниженні артеріального тиску дозування знижують.

У разі безсимптомних порушень діяльності лівого шлуночка міокарда лікування починають з 5 мг еналаприлу по 2,5 х 2 рази на день. За необхідності терапію коригують.

Раптове скасування лікування не призводить до синдрому «скасування» (різкого підйому АТ), але рекомендовано знижувати дозування поступово.

Еналаприл збільшує нирковий кровотік, покращує функцію нирок, перешкоджає розвитку діабетичної нефропатії. Не впливає на метаболізм глюкози та ліпопротеїнів.

Систематичне застосування еналаприлу покращує якість життя та знижує смертність при застійній серцевій недостатності.

При виявленні порушень функції нирок дозу препарату слід зменшити залежно від кліренсу креатиніну. У період, коли не проводиться гемодіаліз, дози еналаприлу повинні підбиратися з урахуванням показників АТ.

Протипоказання Еналаприл

Підвищена чутливість до будь-якої складової препарату чи діючої речовини. При ангіоневротичному набряку, який пов'язаний із застосуванням інгібіторів АПФ або спадковим ангіоневротичним набряком.

Патології чи стану:

  • Двосторонній стеноз ниркових артерій.
  • Індивідуальна нестерпність складових препарату.
  • Вагітність, період годування груддю.
  • Дитячий вік до 18 років.

Оскільки під час лікування еналаприлом можливий розвиток гіперкаліємії (особливо при супутній ХНН), нерекомендується одночасне призначення калійзберігаючих діуретиків.

Безпека та ефективність застосування еналаприлу у дітей не встановлені. Використання в Україні для дітей заборонено.

При одночасному застосуванні з алкоголем збільшується ризик розвитку артеріальної гіпотензії (надмірне падіння тиску).

Передозування

При передозуванні еналаприлу можливі наступні побічні ефекти: виражене зниження артеріального тиску, аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень; судоми та ступор.

При підозрі на передозування еналаприлу хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям. У легких випадках показано промивання шлунка та прийом внутрішньо сольового розчину.

У важких випадках – заходи, спрямовані на стабілізацію артеріального тиску: внутрішньовенне введення фізіологічного розчину, плазмозамінників, за необхідності – введення ангіотензину ІІ, гемодіаліз (швидкість виведення еналаприлату – 62 мл/хв).

Побічні ефекти препарату Еналаприл

Можливі запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, нудота, діарея, гіпотензія, ортостатичні реакції, м'язові спазми, сухий кашель, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, зміна смакових.

Рідко – підвищення рівня сечовини (подагра), креатиніну та трансаміназ у сироватці крові, протеїнурія, холестатична жовтяниця.

До і під час лікування інгібіторами АПФ необхідний періодичний контроль артеріального тиску, показників крові, білка в сечі.

Аналоги Еналаприл, список препаратів

Можливе використання аналогівеналаприл по діючій речовині. Це препарати (список):

  • Багоприл
  • Берліпріл
  • Веро-Еналапріл
  • Інворил
  • Міоприл
  • Реніпріл
  • Ренітек
  • Едніт
  • Еналакор
  • Еналаприл
  • Енам
  • Енап
  • Енаренал
  • Енвіпріл

Перед тим, як провести заміну призначеного вам медикаменту на аналог варто обов'язково проконсультуватися з лікарем. Важливо – інструкція із застосування, ціна та відгуки еналаприл та аналогів можуть не співпадати. Не слід використовувати цю інструкцію та іншу інформацію (обговрення тощо) для аналогічних ліків. Вони можуть відмовлятися як концентрацією АВ, допоміжних речовин та ін. Вибираючи чим замінити еналаприл необхідно отримати консультацію лікаря, без цього замінювати на аналог препарат не можна!

Умови відпустки з аптек Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання Список Б. Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі від 15 до 25°С. Термін придатності – 3 роки.