Ендогенні психічні розлади афективні та шизоафективні психози, інволюційні психози

Шизоафективний психоз (ШАП) як прикордонна форма між двома великими ендогенними формами. Критерії з МКБ-10. Клінічні форми ШАП: шизодомінантна та афектдомінантна. Диференціально-діагностичні ознаки з шизофренією та афективними психозами.

Особливості догляду та нагляду, попередження суїцидів.

Зменшення частоти діагностування шизофренії МКХ-10 за рахунок перших нетривалих нападів з поліморфною симптоматикою.

У МКБ-10 від великого «кола шизофреній» відокремлені (проте відносяться до тієї ж рубрики F 20-29) спірні крайові форми захворювання, що протікають сприятливо. При цьому слово «шизофренія» найчастіше все ж таки звучить у визначенні, але вміщено воно в кінець діагностичного шифру.

З одного боку(з безперервно-прогредієнтних форм), виділено:

• Шизотипічний розлад (F21), що межує з шизоїдним розладом особи;
• Хронічні маревні розлади (F22), куди віднесені: паранояльна шизофренія (F03 і F 22.82) і параноя (F 22.01), що межують з паранояльним розладом особистості, а також пізня парафренія (F 22.02) та інволюційний пара.

З іншого боку, періодична шизофренія «захована» в кінці діагностичних шифрів, а їх початку мають 2 варіанти:

• Шизоафективний розлад (F25) маніакального або депресивного типів;
• Гострий минущий психічний розлад (F23); не має чітких ознак циркулярності у своїх «критеріях».

Поруч із ними знаходиться явнодо шизофренії не відноситься, але також сприятливий результат, індукований розлад (F 24) - відноситься до реактивних психозів.

Диференціальний діагноз ендогенних депресій з депресіями реактивними, судинними та органічними.

Особливості афективних розладів у дитячому та похилому віці.

Принципи та методи терапії афективних розладів. Трудова, судова та військова експертиза при афективних порушеннях.

Інволюційна меланхолія та інволюційний параноїд – дві дилеми з двома ендогенними психозами. Їх клінічні особливості: 1) тривожне забарвлення тужливого афекту до раптуса при інволюційної депресії; 2) маячня малого («квартирного») розмаху при інволюційному параноїді; 3) тенденція до затяжної течії. Відмінність від БАР, реактивної депресії, афективних розладів при шизофренії, параноїдних та депресивних станів іншої природи. Принципи та методи терапії.

Лікування психічних розладів – біологічна терапія та психофармакотерапія: нейролептики, антидепресанти, транквілізатори, нормотимики

Основні методи лікування психічних розладів.

а). Біологічна терапія (ЕСТ, ІКТ, імуноадсорбція, плазмаферез);

Класифікація психотропних препаратів:

• Нейролептики.
• Транквілізатори.
• Антидепресанти.
• Нормотиміки.
• Ноотропи
• Психостимулятори.

Враховуються: 1. Хімічна структура. 2. Механізм дії. 3. Клінічні ефекти.

---