Ендометріоз, симптоми та лікування - Проблеми здоров’я
Запліднена яйцеклітина, дозрівши, просувається фаллопієвими трубами і, потрапляючи в матку, прикріплюється до тканини, що утворює ендометрій, - слизову матки, яка забезпечує яйцеклітину поживними речовинами до тих пір, поки цю функцію не візьме на себе плацента.
Протягом першої половини менструального циклу яєчники виділяють значну кількість естрогенів та прогестерону. Це викликає розростання та потовщення клітин. Як тільки яйцеклітина потрапляє в матку, слизова оболонка починає виділяти секрет, багатий на поживні речовини. Якщо імплантації яйцеклітини в ендометрій немає, рівень жіночих статевих гормонів знижується і тканина атрофується. Потім він відкидається, і цикл починається знову.
Зазвичай це щомісячне відторгнення та відновлення всередині матки не супроводжується порушеннями. Однак тканина ендометрію іноді знаходять за межами матки – як правило, у яєчниках, на внутрішній поверхні фалопієвих труб, на внутрішніх поверхнях черевної порожнини та сечового міхура. У дуже рідкісних випадках її виявляють на поверхні шлунка, ногах, руках, слизовій оболонці носа і в легенях.
Причини ендометріозуобумовлені тим, що порушення локалізації ендометрію відбувається в період розвитку плода, коли формуються статеві органи. Деякі фахівці вважають, що стан може розвиватися і пізніше, якщо менструальна кров, що містить клітини ендометрію, потрапляє назад у матку та фалопієві труби; ці клітини прикріплюються до поверхні яєчників та інших тканин, з якими відбувається контакт.
Поведінка такої тканини незалежновід її розташування регулюється жіночими статевими гормонами, і тканина розростається і кровоточить з кожним менструальним циклом, втрачаючи невелику кількість слизу, тканинних клітин та крові. Ендометрій, що утворився на зовнішній поверхні тіла, з осередками на животі, ногах і руках, товщає і кровоточить під час менструації. Зовнішній ендометрій непривабливий і під час кровотечі потребує перев'язки; інші ускладнення, зазвичай, відсутні. Якщо ендометрій утворився на слизовій оболонці носа, його відторгнення схоже з легкою носовою кровотечею. Якщо тканина знаходиться у внутрішніх порожнинах тіла, кров не в змозі знайти вихід назовні і накопичується в безпосередній близькості від розростань тканини ендометрію.
Для ендометріозу яєчників характерні особливо часті ускладнення, включаючи кісти яєчників, що іноді розростаються до такого розміру, що жінка може вирішити, що вагітна.
ендометріозу фалопієвих труб, що супроводжується болем, супроводжує рубцювання, здатне призвести до безпліддя, що обумовлено порушенням транспорту яйцеклітини через пошкоджені рубцюванням фалопієві труби. Становище ускладнюється ще й тим, що організм намагається обмежити поширення плям аномальної тканини; в результаті утворюються наповнені кров'ю кісти. Кожну менструацію ці кісти збільшуються у розмірах.
Захворювання найчастіше виявляють у жінок, вік яких наближається до тридцятирічного рубежу; до цього часу розмір кісти збільшується настільки, що вона завдає відчутних незручностей. Пухлини, що супроводжуються ускладненнями, діагностуються, як правило, у більш ранньому віці.
Випадки легко протікає епдометріоз протягом репродуктивного періоду лікування не потребують. Однак стан багатьох жінок, які страждають на легкі форми захворювання,погіршується під час менструації, коли суттєва зміна рівня гормонів спричиняє збільшення кіст.
Симптоми ендометріозурізні за тяжкістю і залежать від обсягу ендометріальної тканини, що утворилася, і її місцезнаходження. Вони включають: біль у тазовій ділянці, особливо під час статевих контактів, скорочений та нерегулярний менструальний цикл, хворобливі менструації та безпліддя. Через відсутність менструації під час вагітності та менопаузи симптоми також відсутні.
При підозрі на ендометріоз лікар проводить внутрішнє обстеження виявлення хворобливих вузликів, але остаточний діагноз слід підтвердити лапароскопією, здійснюваної в стаціонарних умовах під загальною анестезією. Через голку, введену в черевну порожнину трохи нижче за пупок, порожнину заповнюють вуглекислим газом для зміщення кишечника, що заважає огляду. Потім хірург вводить зорову трубку (ендоскоп) і візуально обстежує яєчники та фалопієві труби.
Ендометріальні кісти мають темне, синьо-фіолетове забарвлення, їх розмір варіює від розміру шпилькової головки до розміру волоського горіха. У деяких жінок одна чи дві кісти; в інших їх кількість сягає ста.
Лікування ендометріозузалежить від тяжкості ураження та віку пацієнтки. Якщо кісти в черевній порожнині не дуже численні та поширені, їх лікують лазерною лапароскопією, не торкаючись матки, фалопієвих труб та яєчників.
Якщо ж хвороба поширилася і завдає сильного болю або жінка не збирається більше мати дітей, лікар може рекомендувати повну гістеректомію (видалення матки, фалопієвих труб та яєчників), чому супроводжує повне припинення менструацій.
Гормональна терапія також дуже ефективна. У минулому жінкам часто рекомендували постійний прийомтаблеток, що містять високі дози прогестерону, що дозволяло придушити гормональну активність та зупинити місячні, а це негативно позначалося на здоров'ї. Однак сьогодні лікарі вважають за краще не призначати високих доз цього гормону, замість нього прописуючи інші гормональні засоби, які можна купити, не виходячи з дому на Аптеки.ru.
Також рекомендую Звернути Увага на наступні Статті: