Ендометріоз тазової очеревини та безпліддя

• Причини
• Симптоматика
• Форми захворювання
• Ускладнення
• Чи можливе зачаття при ендометріозі?
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика

На сьогоднішній день до кінця не визначені першопричини ендометріозу у жіночої половини, але є загальні фактори, які можуть спровокувати це захворювання.

Основні причини розвитку патології:

• Гормональний збій у організмі жінки;
• Зниження захисної функції організму, тому що при імунітеті в нормі організм здатний боротися з клітинами, що розростаються за порожнину матки;
• "Зворотна" менструація, тобто коли регулярні виділення у жінки виходять назовні не всі, а частина потрапляє в черевну порожнину, де ендометрій прикріплюється до інших органів і починає активно там функціонувати;
• Спадковий фактор;
• Хірургічне втручання у порожнину матки чи запальні процеси;
• Патології, пов'язані з неправильною будовою статевих органів;
• Ожиріння;
• Зниження рівня гемоглобіну у крові;
• Використання тривалий час внутрішньоматкової спіралі.

Найчастіше ендометріоз страждає жіноча половина до 40 років, а також дівчатка, у яких рано почалися «критичні дні» і супроводжується рясними виділеннями більше семи днів.

Симптоматика

Найчастіше захворювання проходить без явних проявів, тобто жінку зазвичай нічого не турбує. Але є низка симптомів, якими і можна розпізнати патологію.

• Змінені виділення з піхви у перервах між «критичними днями» (вони можуть супроводжуватися неприємним запахом, бути у вигляді гною при запаленнях, а також мати коричневийчи червоний колір).
• Болючі відчуття внизу живота незалежно від «місячних».
• Дискомфорт та біль при інтимній близькості, а також при заняттях спортом.
• Часті кровотечі в матці, які не пов'язані з менструацією.
• Наявність крові в сечі або калових масах при місячних (це відбувається у тому випадку, коли захворювання вражає сечовий міхур та пряму кишку).

При цьому прояви недуги безпосередньо залежать від ступеня розростання ендометрію за межі матки, чим більша площа ураження, тим сильнішими будуть у жінки різного роду прояви. Також ендометріоз та безплідність – це поняття взаємопов'язані. У 90% жінок із недугою існують проблеми із зачаттям, навіть коли немає явних проявів захворювання.

Форми захворювання

Ендометріоз може бути трьох різних форм:

1. Генітальна (розвивається усередині статевих органів).

Така форма захворювання зустрічається найчастіше, але при цьому може не мати яскраво вираженої симптоматики. У такому разі ендометрій вражає яєчники, маткові труби, шийку матки та цервікальний канал.

1. Екстрагенітальна (ендометрій розростається за межі внутрішніх статевих органів).

Тут уражаються не тільки органи очеревини, але також кишечник, легенева область та сечостатева система. Якщо на якомусь органі є внутрішні рубці після хірургічних операцій, тоді ендометрій активно до них прикріплюється. У поодиноких випадках захворювання може вражати органи зору. У такому разі з очей може виділятись кров.

1. Змішана (розвитку захворювання як усередині, так і зовні внутрішніх статевих органів).

Також ендометріоз має декілька стадій. На 1-й та 2-ій стадії може і не бути проявів, але якщо не лікувати,тоді захворювання набуває хронічного характеру. Спочатку уражаються невеликі ділянки, а потім осередки захворювання починають розростатися. Також на вигляд доброякісне та нешкідливе захворювання, якщо не лікувати, може перерости в онкологію злоякісного характеру.

Також вогнища ендометріозу в черевній порожнині призводять, насамперед, до безпліддя, постійним хворобливим відчуттям у тазовій ділянці, а також до спайкового процесу, якщо є наявність шрамів після кесаревого розтину чи іншого хірургічного втручання у цю область.

Ускладнення

Якщо лікування не проводиться або неправильна терапія, то це може спровокувати ряд ускладнень. Початкова стадія захворювання, коли тільки слизова оболонка уражена, переходить у другу, що вражає шари міометрія до середини. Згодом патологія розростається до очеревинного покриву матки (3-та форма) та вражає всю черевну порожнину (4-та стадія).

Якщо своєчасно не розпочати лікування, це призводить до різних наслідків.

Можливі ускладнення при ендометріозі:

• Порушується прохідність маткових труб, що значно знижує репродуктивну функцію жінки;
• Настання вагітності, але позаматкової;
• Викидень;
• Спайкові процеси в малому тазі та черевній порожнині;
• Анемія через сильну та постійну крововтрату;
• Утворення ендометріоїдних кіст на яєчниках;
• Злоякісні новоутворення.

Також розростання ендометріозу впливає інші органи, що може призвести до неврологічним порушенням. А у разі анемії жінка відчуває постійну слабкість, її мучить мігрень, прискорене серцебиття та задишка.

Чи можливе зачаття при ендометріозі?

Взагалі, ендометріоз та вагітність – рідко сумісні поняття.Бо сама недуга тягне за собою те, що жінці просто не вдається зачати малюка. І навіть якщо вагітність і настає, що вкрай рідко, закінчитися вона може викиднем. Але також не можна точно сказати, що ендометріоз і безплідність – це поняття несумісні повністю. Вагітність може настати, хоча й у досить поодиноких випадках. Поряд з цим не тільки ендометріоз призводить до нездатності жінки зачати малюка, це проблема має інші причини.

Так, ендометріоз негативно позначається на овуляції, може призвести до непрохідності маткових труб або спайкових процесів, що у свою чергу ускладнює можливість виходу яйцеклітини. До того ж у жінки з нормальним та регулярним менструальним циклом, але з наявністю захворювання, овуляція може бути відсутнім взагалі. А відповідно така жінка не має шансів завагітніти.

Правильне лікування ендометріозу у понад 50% випадків призводить до настання вагітності протягом півроку або 12 місяців.

Якщо вчасно була терапія і вагітність настала після, тоді саме цей стан і сприятиме тому, що жінка може остаточно вилікуватися від ендометріозу. Це відбувається тому, що в період виношування малюка та годування його грудним молоком місячні припиняються, і дещо видозмінюється гормональне тло. Область ураження ендометріозом за цей час повністю гоїться і через 10-15 місяців рецидивів не спостерігається. При цьому, звичайно ж, треба подбати про те, щоб якомога уникнути тих факторів, які можуть спровокувати захворювання.

Діагностика

Діагностують це захворювання не за симптомами, оскільки вони схожі на інші патології в тазовій області жінки. Для цього призначається низка обстежень.

Визначеннязахворювання відбувається такими методами:

• УЗД органів малого таза (вагінальний датчик дозволяє визначити багато змін у цій галузі);
• Гістероскопія (допомагає оглянути поверхню матки та визначити прохідність маткових труб);
• Гістеросальпінгографія (особливо актуально при безплідді, тому що можна визначити глибину та ступінь ураження вогнищ ендометріозу);
• Лапароскопія (відмінний метод діагностики, а також терапії, адже під час процедури можна видалити осередки патології та не зачепити інші органи та системи);
• Загальний аналіз крові (за допомогою маркера визначається недуга).

Ці лабораторні дослідження призначає фахівець після візуального огляду та визначення місця локалізації недуги.

Лікування може бути у вигляді хірургічного втручання чи медикаментозної терапії. Часто використовують обидва ці методи у комплексі. Якщо терапія проводиться консервативна, тоді вона спрямована на блокування патологічного процесу розростання клітин.

Таким чином, ендометріоз очеревини малого тазу лікується за допомогою оральних контрацептивів, під час прийому яких відбувається корекція гормонального тла. Також призначаються препарати протизапальної та знеболювальної дії, а також вітаміни та імуномодулятори, які підвищують захисні функції всього організму. Можливе застосування місцевих препаратів у вигляді свічок. Але варто розуміти, що така терапія розрахована на тривалий термін до півроку. Але деякі жінки можуть мати алергічні прояви як на таблетовані препарати, так і на свічки, тому консервативна терапія в даному випадку неможлива.

Як правило, хірургічне лікування проводиться після того, як консервативна терапія не принесла позитивнихрезультатів упродовж шести місяців. Найчастіше проводиться лапароскопія. Цей метод дозволяє зберегти внутрішні статеві органи жінки. Проводиться вона під загальним наркозом протягом півгодини. Відновлювальний процес відбувається швидко. Але якщо ступінь ураження ендометріозом високий і проходить у тяжкій формі, тоді жінці рекомендовано видалити матку. Це часто відбувається у більш занедбаних формах.

Щодо народної медицини, то добре себе зарекомендувала гірудотерапія, тобто лікування п'явками. Ця фітотерапія призводить до відновлення гормонального балансу, розрідження крові та відновлення системи кровообігу. Але варто розуміти, що все це не призведе до руйнування та усунення ендометріальних вогнищ, оскільки поки що жодний народний засіб не здатний з ними впоратися.

Профілактика

Профілактика є особливо актуальною для жінок, які вже перенесли це захворювання, а також для тих, хто лише чув про нього.

Профілактичні заходи полягають у наступному:

1. Уникати статевих контактів під час менструації;
2. займатися своєчасним лікуванням будь-яких захворювань гінекологічного характеру;
3. Стежити за вагою та дотримуватися правильного харчування;
4. Уникати депресій та стресів, що можуть призвести до різних патологій у роботі організму;
5. Не допускати втручань у статеві органи, у тому числі абортів, що можуть спровокувати травми матки та розвиток різних захворювань;
6. Конрапцептиви підбирати лише після консультації з фахівцем.

Варто розуміти, що в зоні ризику знаходяться жінки, які не народжували після 30-ти років. Також небезпечна часта зміна клімату, що на організмі жінки і на гормональному фоні позначається негативно. Тому, згідно зі статистикою,цим захворюванням схильні саме представниці слабкої статі, діяльність яких пов'язані з розумовими навантаженнями. Як правило, такі жінки відкладають у довгий ящик материнство, тому що зайняті побудовою кар'єри, а це відповідно знижує їх шанси завагітніти та нормально виносити малюка.

Також в зоні ризику знаходяться жінки, які дуже часто змінюють статевих партнерів і їхнє статеве життя «надто активне».

І якщо терапія ендометріозу не дала позитивних результатів, тоді жінці рекомендовано екстракорпоральне запліднення. Але й вона не завжди дає позитивний результат. Тому при перших симптомах чи підозрах на захворювання важливо пройти відповідне лікування.

---