Ендопротезування правого тазостегнового суглоба, Портал радіологів




Автор публікує два рентген знімки: номер 140, номер 220. Знімки виконані після операції тотального ендопротезування правого тазостегнового суглоба. Кожен знімок виконаний у двох проекціях -в ПРЯМІЙ ПРОЕКЦІЇ І З ВІДПОВІДОМ Знімки розтягнуті за часом на 39 діб.
Порівняти знімок 140 і знімок 220 і виявити нестабільність ніжки ендопротезу, дати висновок
У нормі чашка безцементної фіксації повинна мати повне кісткове покриття. .А в нас?
Ніжка безцементної фіксації має бути підібрана за розміром так, щоб протез на максимальному протязі щільно контактував з губчастою кісткою проксимального відділу стегна і заповнював весь кістковомозковий канал стегнової кістки. .
А у нас ніжка зафіксована тільки в одній точці - у вертлюжній западині
Стан хворого після ендопротезування правого тазостегнового суглоба. Через 4 місяці після операції виникла пухлина у правій сідничній ділянці. Крім того поступово ПАРАЛІЗУЮТЬСЯ рухи в правій половині тіла, нахили тулуба, особливо вправо ставали більш скутими болючими. Права рука не дістає до анального отвору-проблеми гігієни. Неможливо одягнути шкарпетки, взуття, бахіли Лежати можна. лише на лівому боці під 45 градусів. Зміна положення корпусу в лежачому положенні - найболючіша процедура. Ходьба утруднена до 5 хвилин. Після ходьби ниє від болю пухлина, стегно до коліна та вертлюжна западина. Медичної допомоги не отримував. Нині хворобливий стан не покращується. Знаходжуся в тривожному очікуванні, що в кожну хвилину перший ЗАКОН НЬЮТОНА може створити або ВИВИХ стегна або поламати стегнову кістку в одному або кількох місцях.
Тому хворий вважає, що ПРИЧИНА ПОСТОЯННОГО БОЛЬШОГО НЕПРЕКРАЩАЮЩОГОСЯ БОЛЮ в НЕПРАВИЛЬНІЙ УСТАНОВЦІ ЕНДОПРОТЕЗА
Під час операції тотального ендопротезування правого тазостегнового суглоба дистальний кінець стрижня ендопротезу під кутом кілька градусів перетнув осьову лінію стегнової кістки та врізався у стінку кісткового каналу на глибину кількох міліметрів. У процесі подальшого вбивання стрижень ендопротезу просувався вздовж кісткового каналу і залишив у тілі стегнової кістки глибоку рвану рану, що довго не гоїться, приблизно 40х3 міліметрів.
У результаті рентген знімок зафіксував ,що дистальний кінець стрижня ендопротезу :
- врізався в стінку кісткового каналу на глибину кількох (уточнити скількох)мм;
- порушив принцип паралельності передачі зусиль від вертлюжної западини до п'яти
-пересік ОСІВНУ ЛІНІЮ СКЕДНІЙ КІСТКИ ПІД КУТОМ 5-8 ГРАДУСІВ (потрібне уточнення)
-як СЛІДСТВО виникло Плечо або важіль (розміром близько 7мм)
(потрібно уточнення)
-за законами теоретичної та будівельної механіки в цій системі виникне момент \сили. Набирає чинності ПЕРШИЙ ЗАКОН НЬЮТОНА, постійно діючий .і він або створить ВИВИХ стегна, або розламає стегнову кістку(уточнити номінал сили).