Енурез або знову мокрі штанці! Сайт для дітей та батьків

Енурез або нетримання сечі – хвороба для дитини, біда для дорослих та одна з найчастіших причин звернення до лікаря. При цьому розладі дитина не може самостійно контролювати роботу сечового міхура, через що відбувається мимовільне сечовипускання під час сну (нічний енурез) або стан неспання (денний енурез).

Що є причиною цього захворювання? У якому віці діти мають уміти контролювати роботу сечового міхура? Чи можна позбутися енурезу? Що повинні знати батьки хворої дитини? Про енурез говорять у тому випадку, якщо дитина 5 - 6 років мочиться в ліжко як мінімум двічі на місяць, а в старшому віці - як мінімум один раз на місяць.

Енурез може бути наслідком деяких досить серйозних захворювань, таких як інфекції сечовивідних шляхів, мала ємність сечового міхура, аномалії (порушення) розвитку сечовидільної системи. В останні роки медики дійшли висновку, що енурез також може передаватися у спадок. Встановлено, що ризик розвитку цього захворювання у дитини становить 77% у разі, якщо в обох батьків у дитинстві була така сама проблема; 44% - якщо нічним нетриманням сечі страждав один з батьків і тільки 15% - якщо енурезу не було в жодного з них. це може стати причиною захворювання навіть у тих дітей, які, начебто, вже зовсім навчилися ходити на горщик. Причиною енурезу може стати так само сильний переляк, конфлікти в сім'ї, розлучення батьків.системи, яка контролює сечовий міхур під час сну. Одним із факторів, що сприяють затримці розвитку нервової системи та розвитку енурезу, є ураження головного мозку, пов'язане з патологією (порушенням перебігу) вагітності та пологів. Зазвичай таким дітям ставиться діагноз мінімальної мозкової дисфункції чи перенатальної енцефалопатії (родової травми).

Як допомогти дитині?

Коли потрібен лікар?

У віці з 5 до 6 років в одного з 7 дітей енурез проходить самостійно, тому іноді радять просто почекати, доки все не пройде саме собою. Однак через занадто довге вичікування дитина може втратити впевненість у собі. Крім того, є небезпека "пропустити" серйозне захворювання, що вимагає негайного лікування. Зверніться до лікаря, якщо:

дитина продовжує мочитися у ліжко після 5 років; Знову почав мочитися в ліжко після 6 або більше місяців успішного контролю над сечовипусканням; насилу контролює роботу сечового міхура протягом дня і вночі; ви помітили у малюка якісь незвичайні явища при сечовипусканні (наприклад, печіння або біль).

Фахівець-уролог або нефролог, обстеживши дитину, може виявити у нього захворювання органів сечовиділення або аномалії (порушення) їх будови, які вроджені або виникли внаслідок травм.

Яке обстеження може бути призначене?

Обстеження дитини, яка страждає на енурез, зазвичай включає з'ясування особливостей її зростання і розвитку, загальний аналіз сечі, УЗД нирок і сечового міхура. При необхідності використовуються і складніші методи, такі як цистоскопія, внутрішньовенна пієлографія, цистографія.

Як лікувати енурез?

Існує багато способів допомогти дітям, які страждають на енурез. Своєчасне та правильно лікуваннядозволяє запобігти завзятому сечовипусканню в ліжко, а також пов'язані з енурезом поведінкові та емоційні проблеми. Звичайно, результат лікування багато в чому залежить від батьків і від самої дитини, але вибір методу лікування краще надати лікарю. Залежно від основної причини цього розладу, яку він (лікар) визначить під час обстеження, можуть використовуватися різні ліки, фізіотерапія, голкорефлексотерапія (акупунктура), психотерапія. Допомогти позбутися енурезу можуть тренування сечового міхура і так званий календарний метод. Тренування сечового міхура можна проводити, починаючи з 7 років. Вона особливо ефективна, якщо дитина недостатньо добре відчуває позиву або повинна мочитися дуже часто. Існує кілька вправ. Наприклад, дитину просять, як можна довше стримувати позиви до сечовипускання, після чого потрібно виміряти об'єм виділеної сечі (він відповідатиме об'єму сечового міхура, що важливо знати лікареві). Вправа проводиться щодня, але якщо у дитини при виконанні вправи з'являються болі, то далі проводити її не слід. Негайно повідомте про це лікаря. Потім вправу ускладнюють: після тривалого стримування, дитину просять почати сечовипускання і призупинити його; знову почати і знову призупинити. За допомогою цих вправ діти навчаються краще контролювати сечовипускання. У ряді випадків після їх проведення вдається домогтися припинення енурезу. Календарний метод. Дітям 4-8 років, які залишаються сухими хоча б 1 раз на тиждень, можна завести спеціальний календар. "Сухі" та "мокрі" ночі в ньому позначаються спеціальними значками (наприклад, дитина малює сонечко або хмару). Спробуйте пообіцяти дитині нагороду те, про що вона давно мріяла (наприклад, роликові конки або футбольний м'яч), якщо"сухих" ночей стане за певний термін більше, ніж "мокрих" або їх виявиться 5 або 10 поспіль. Дитина братиме активну участь у лікуванні, а інформація про частоту енурезу, зібрана в такому календарі, допоможе його лікарю. Що рекомендує народна медицина?

Для лікування енурезу використовуються лікарські збори.

деревій звичайний - 1 столова ложка; · льнянка звичайна - 2 столові ложки; · звіробій звичайний - 2 столові ложки; 1 столова ложка; · шавлія лікарська -2 столові ложки; · синюха блакитна - 2 столові ложки. На 1 л окропу взяти 3 столові ложки збору. Приймати по 50 г (1/4 склянки) 6 разів на день.
брусниця звичайна (лист) - 3 столові ложки; · реп'яшок аптечний - 2 столові ложки; · хвощ польовий - 2 столові ложки; 3 столові ложки. На 1 л окропу взяти 3 силові ложки збору. Чи не кип'ятити, настояти. Приймати по 30 г (2 столові ложки) 7 разів на день. Дітям до 10 років – по 1 столовій ложці 3 рази на день.

Деякі загальні відомості про енурез

До 5-річного віку нічний енурез спостерігається у 1 дитини з 6. Поступово цей показник знижується: у 10-річних до 5 %, у 12 – 14-річних – до 2 – 3 %, у 18-річних – до 1 – 2 % . Нічний енурез спостерігається частіше денного. У хлопчиків нічний енурез зустрічається в півтора - два рази частіше, ніж у дівчаток. У кожної третьої дитини з нічним нетриманням сечі одночасно спостерігається і денний енруез. Найчастіше поєднання денного та нічного енурезу спостерігається у дівчаток. Енурез частіше зустрічається у перших часів рахунку (старших) дітей у сім'ї та дітей із уповільненими темпами фізичного розвитку, тоє такі, що мають знижені показники маси тіла, росту і т.д.

Анкета для батьків

Чи справедливі стосовно вашої дитини такі твердження:

вдень відзначаються тільки мокрі цятки на штанах; · "сухі" періоди вдень коротші 30 хвилин; · частота сечовипускання вдень 8 разів і більше; · частота сечовипускання вдень 3 рази або менше; · не може утримати сечу; сідає навпочіпки або затискається для утримання сечі; повинен тужитися для сечовипускання; струмінь сечі переривається або непостійний; сеча виділяється постійно по краплині; лише трохи. Якщо отримано лише негативні відповіді, то мова, швидше за все, йде про так званий функціональний нічний енурез, який зазвичай лікування не потребує. Якщо отримано хоча б одну позитивну відповідь - вашій дитині необхідне ретельне обстеження для виявлення причин енурезу та лікування.

Спробуйте допомогти дитині впоратися з проблемою енурезу за допомогою спеціальної "казки", складеної психотерапевтами спеціально для таких випадків. Ця психокорекційна метафора розрахована переважно на хлопчиків, оскільки за статистикою цей прокол найчастіше трапляється саме з ними. Прочитайте її уважно своїй дитині (вік – старше чотирьох років), виділяючи ІНТОНАЦІЄЮ та ПОГЛЯДОМ ключові слова, набрані великим шрифтом. Бажано також разом з дитиною намалювати запропоновану "казку" у вигляді гарної картинки та повісити її на чільне місце. Протягом двох тижнів обов'язково вставляйте ключові слова у свою буденну мову, зверненудо вашої дитини (можна під час її походів у туалет).

Жив-був хлопчик. І жив він у великому казковому замку, бо був королем і керував цілою казковою країною "МОГА". Справ у нього завжди було дуже багато: когось нагодувати, комусь щось збудувати. З кимось провести потрібні вчення. Так що цілими днями він був зайнятий ПО МАКУШКУ. Шкода тільки, що і вночі йому спокою не було: адже кіт повинен був вартувати ворота замку. Зазвичай вони завжди були закриті, і, якщо вдень хтось хотів покинути королівство, він просто приходив до хлопчика і казав: "Я хочу вийти. Відпусти мене!" І все було гаразд. Але вночі деякі погані люди намагалися залишити замок без жодного королівського дозволу: вони самі відчиняли ворота і тікали, несучи з собою часом щось цінне. І ось, що прикро, найчастіше вони так чинили БЕЗ ВСЯКОЇ ПОТРІБНОСТІ на те! Хлопчик просто втомився боротися з ними, не висипався ночами, бо щоночі йому доводилося вибиратися зі свого теплого ліжка дивитися, чи не втік хтось знову. І тоді до короля прийшли два його найкращі воїни і сказали: "Давай ми будемо сторожити ворота замість тебе. Якщо ж вночі комусь дуже закортить вийти з замку, один з нас прибіжить до тебе і скаже: "Вставай, КОРОЛЬ , іди відчиняй ворота. І став з того часу хлопчик СПАТИ спокійно. Він знав, що тепер два його вірні стражники ОХОРОНЯЮТЬ ЙОГО КОРОВІВСЬКУ ВЕЛИЧЬ і вдень, і вночі.